中式全身保健按摩程序与步骤.doc

中式全身保健按摩程序与步骤 中式保健按摩是以中医基本理论为指导，以经络、气血、精髓、津液、皮肉、筋腱、骨骼、五官、九窍、四肢、百骸等为物质基础，采用按摩手法施于受术者体表之上，以刺激人体，进而促使其内部产生一系列的变化，从而达到防治疾病的目的。一、头部保健按摩 头面是手三阳经与足三阳经交会的部位，又居于人体的最高处，故称“诸阳之会”；属于奇恒之腑的“脑”居于其中，人之九窍有七窍五官，在头面部开通，是接受外界事物和刺激、引起人体反应、表达人之情感、调节人体机能的枢纽；面部又是人类心灵外露之窗，代表着人的精神面貌；同时它又是美貌的象征；体现着机体精气神的盛衰。因此对头面部进行按摩保健的主要目的是振奋人体阳气、保持人的青春长驻。施术时，手法应非常的轻柔缓和，手法的走形方向应充分注意面部肌肉的结构，原则上在眼和口唇周围多座圆形或半圆形的运行轨迹；垂直于皱纹施手法；顺行于眉毛定方向。再配以适合的介质，起到美容保健的双重作用。 受术者取仰卧位，并可随施术者手法的进行变换为侧卧位、俯卧位。术者取坐位，于受术者的头侧，面对受术者的颠顶部。1、面部保健按摩 在面部行保健按摩，其目的在于保护并保持受术者的容貌、调节人的精神、维护五官的功能。1.1前额部的施术1.1.1开天门：术者以两手拇指腹着力，轻柔缓和的交替从印堂穴向上推至上星穴，共12次。1.1.2分推眉弓：术者用双手拇指指腹着力，轻柔的从眉头之攒竹穴开始，沿眉弓向两侧分推至眉梢的丝竹空穴，共12次。113 分推前额：术者用两手拇指的桡侧（自指根至指端）着力，同时至于任脉两侧，然后分别向两侧颞部分推，共六次。注意，两拇指的桡侧着力要均匀114 按揉鱼腰穴：术者用两手拇指腹置于鱼腰穴，按揉6次。注意按揉要轻柔。115 揉太阳穴：术者以两拇指指腹置于受术者两太阳穴上，轻柔的向耳后方向揉12次12 眼部的施术：111揉睛明穴：术者以两手中指指端置于受术者两睛明穴处，做轻柔和缓的揉动6次。122 点揉丝竹穴：术者以两手指端置于受术者两侧丝竹穴，做点揉6次。123 按揉眼眶上缘：术者以两手中指指腹端部置于受术者两眼眶的上缘正中与眼球之间，略向深部点进，继之按住眼眶的上缘做缓缓的揉动6次。124 按揉承泣穴：术者以两拇指腹端部置于受术者两眼眶的下缘正中与眼球之间，此部位为承泣穴，略向深部点进，继之按住眼眶的下缘做缓缓的揉动6次。125 按揉四白穴：术者用两手拇指指腹端按在四白穴上，做轻巧地揉动6次。126 环推眼周：术者以一手拇指指腹端置于受术者一侧眉头，顺其眉毛的走形方向向外推至眉梢，沿眼眶的边缘向下、弯向内推至下眼眶，再弯向上跨经山根穴推至对侧眉头，按前述循环进行。环绕两眼眶环推6次。注意方向绝对不能与眉毛的走形方向相反。13 面部的施术：131 术者以两手拇指指腹着力，自受术者山根穴两侧开始至迎香穴做较缓慢的擦法6遍。132 分推颧骨：术者用两手拇指指腹着力，自受术者鼻两旁分别经颧骨向面颊两侧分推，第一遍推至耳门穴，第二遍推至听宫穴，第三遍推至听会穴，重复叁次。推法要缓慢，推至耳门、听宫、听会穴时可在其穴位上稍做按揉。133 术者以一手中指端于水沟穴做按揉12次。134 术者以两手中指指腹端置于受术者的地仓穴，做按揉法，共12次。135 承浆穴：术者用两手拇指指腹置于水沟穴两旁，沿上口唇的弧形向两侧分推至地仓穴，然后将指腹再置于承浆穴，沿下口唇的弧形向两侧分推至地仓穴，反复几次，注意，再分推时，手指不准碰到受术者的唇线以内的部位；分推至地仓时，可做按揉。136 推下颌骨：术者用两拇指指腹着力，分置于受术者下关穴，自该穴开始沿下颌直向上经下颌角（颊车穴）、下颌骨推至承浆穴，反复6次。推至承浆穴后，可在穴位上稍做按揉。137 按下颌骨：术者以两手食、中、无名、小指置于下颌骨下缘任脉两侧，以前二指或三指着力，依次向下颌角方向边按边移动直至按到医风穴，反复6次。138 分抹面颊：术者以两手心相对抱住受术者的面颊，以食、中、无名、小指的掌侧着力，在做掌指关节屈曲的动作时，用指腹在受术者的两侧面颊部由下向上进行抹法，反复12次。14 耳部施术：141 推耳门、听宫、听会穴：术者以两手拇指着力，自耳门穴开始，向下经听宫穴推至听会穴，反复6次。142 揉乳突：术者手心向上，将手伸到受术者的枕骨下抱其枕后部，用中指指腹着力置于乳突部位，做揉法，反复6 次。143 捻耳：术者两手拇指、食指分别捏住受术者两侧耳朵的得上部，自上而下以两手指做捻动，反复6次，注意要将其耳部的每一个小的部位均捻到；捻后受术者感耳部微微发热为宜。144 搓耳：术者以手掌心相对抱住受术者的头两侧，手掌心对准其外耳道口，然后坐上下的搓动，使受术者的耳朵在手下呈卷伸状态，反复12 次。以受术者耳部感到微微发热为宜。15 发迹部施术：151 按发迹：术者以两手拇指端指腹着力，自神庭穴始，沿前发迹先向两侧渐按至头维穴，然后绕耳按至后发际直至风府穴止，反复6次，当按到风府穴后，可在该穴位稍做按揉。152 推发迹：术者以两手拇指端指腹置于神庭穴旁，然后分别向两侧沿前发迹分推之侧发迹，最后推至风池穴结束，为1次，反复6次。16 头部施术：161 按督脉：术者以两手拇指指端指腹着力，自神庭穴开始，一指挨一指向百会穴方向做按法，直按到后顶穴，反复6次。162 横擦督脉：术者以两手拇指指端指腹着力并排列在督脉之上，做左右方向的两手拇指交互的、幅度约1cm的快速擦法，自神庭穴开始，至后顶穴止，反复6次。163 拨发：术者以两手伸到受术者发内，然后紧贴头皮做收缩五指的动作，此时可将头发抓在自己的指间和掌中，稍微用力握一下拳即可放开；再换一下手位重复下一个动作，反复6次。注意不要将受术者的头发扯下。164 指击头部：术者双手伸直，掌对掌、指对指、完全合拢，双手背伸成90度，然后无名指与小指相互交叉屈曲抱住对侧手背。操作时靠前臂的旋转带动手掌及手指做上下方向的、快速的动作，以伸直的中直尺侧着力打击在受术者的头部。注意，打击的力度要轻巧，边打击边移动位置，致使整个巅顶及头侧均被触及到。165 扫散头侧：先将受术者头面朝向一边，术者五指屈曲，以指端着力，靠手腕做尺桡方向的摆动，带动手指在受术者头侧的发部向后进行扫散，扫散英出几头侧的整个部位；之后再将受术者头朝向另一侧，如上法扫散之。166 梳理头部：先将受术者的头朝向一边，术者一手五指屈曲，以五指的指端及甲端着力，至于受术者的一侧前发迹及侧发迹，然后向后梳理受术者头发至后发迹，反复12次；之后再将受术者的头转向另一边，术者换另一手如前法反复施术12次。注意，每一次的梳理均不要重复前一次梳理的指际，换句话说，即应将受术者的巅顶部皮肤均要梳理到。17 颈前部施术：1.7.1 推胸锁乳突肌：术者用两手拇指端指腹着力，自医风穴开始，沿胸锁乳突肌的前册推该肌肉至天突穴，与天突穴作按揉法片刻，反复6次。1.7.2 推颈侧：术者以两手拇指端指腹着力，自风池穴开始乡下推颈侧至缺盆穴，于缺盆穴处作按揉片刻，反复6次。二、胸部保健按摩： 胸位于上焦，是心、肺两脏的居所，二者一主气、一主血，“血为气之母，气为血之帅”，二者相互为用，发挥着人体生命活动的重要功能。胸中又是宗气之所聚之处，宗气由脾上输于肺的水谷精微之气与肺吸入之外界的清气所组成，起着主呼吸、兴气血的功效。因此，胸乃气血运行之大本营。于胸部行保健按摩，可以起到行气活血、清心凝神、调畅肺气、通调水道、输布水谷之精微到全身的作用。施术时，受术者取仰卧位：术者取坐位于受术者的头侧和身侧。2.1 按揉锁骨：术者以两手拇指端指腹着力，于锁骨的胸骨端下缘开始沿锁骨下缘依次向锁骨肩 峰端行按揉，反复6次。2.2 分推锁骨：术者以两手拇指偏桡侧指腹着力，自锁骨的胸骨端下缘开始向锁骨的肩峰端做推法，反复6次。2.3 按揉中府、云门穴：术者以食、中指指腹之于中府、云门穴，进行按揉12次2.4 捏、拿、弹拔、揉法，约2分钟。2.5 揉膻中穴：术者以一手食、中、无名指端指腹着力，置于手术者膻中穴，做揉法约3分钟，。2.6 推胸骨：术者以一手食、中、无名指端指腹着力，自手术者天突穴开始向下推至鸩尾穴止，反复12次。注意动作要和缓。2.7 分推肋：术者以两手拇指罗纹面着力，置于天突下方任脉两旁，其余四指轻放于手术者胸廓两侧。两拇指先沿锁骨下缘由内向外分推至肩部，然后沿逐一肋间隙由内而外分推至腋中线、由上到下至肋弓为一遍，反复6次。2.8 擦胸：采用掌擦法术者以单手操作，齐平天突穴下开始，横擦胸部至两侧的腋前线，左右擦动的同时，手掌缓慢向下移动至鸠尾穴寿平位置为一遍。酌情作1-3遍。注意，在作擦法的同时，须运用介质以防损伤皮肤；所采用的介质根据病情不同而变化，血瘀者采用红花油，一般情况可再用按摩乳。2.9 拍胸：将胸部分为三条刺激线，任脉和两条锁骨中线。做拍法时，自一侧锁骨中线开始由上向下拍，此时术者的掌指关节对准锁骨中线。拍完一侧锁骨中线之后再由上向下拍任脉，最后拍另一侧锁骨中线，均拍至肋弓。注意，操作时采用轻拍法，手腕要柔和。反复3遍。2.10 推两肋：术者以两手掌着力，操作时分别将受术者两腋窝下，以腋中线为轴线，自上向下推至髂骨翼。反复6遍。三、腹部保健按摩： 腹部为肝、胆、脾、胃、小肠、大肠等的居所，位于中焦、是气血运行、水谷运化的枢纽。在腹部进行保健按摩可以起到疏肝利胆、健脾、和胃的功效以调畅气机、运行血气、促进消化吸收。施术时受术者取仰卧位，术者坐位于受术体侧3.1 摩腹：术者以一手手掌着力在腹部进行摩法。一般顺时针摩，如果是虚证受术者，则采用逆时针摩法。操作时间约5分钟。3.2 退腹部任脉：术者以两拇指指端相对，置于任脉上，其余四指放松自然置于受术者的体侧，自鸠尾开始由上向下推至曲骨穴止，反复6遍。注意，操作推法时速度要缓慢、均匀、平稳。3.3 分推肋弓：术者以两手拇指指腹着力，自鸠尾穴开始，沿肋弓由内而外、自上向下分推至腋中线，反复6次。3.4 分推腹部：术者以两手拇指指腹着力，以腹部任脉为中线，自鸠尾穴开始向受术者体侧分推至腋中线，然后再回到任脉上来并向下以一个拇指的位置再向其体侧分推至曲骨穴水平位置为止。反复6次。3.5 点中腕穴：术者以拇指、食指、无名指指腹着力夹持住中指的第二指间关节，在以中指指腹置于受术者中腕穴上，随着受术者的呼吸进行点法。当受术者呼气时，术者中指随其腹部下沉约1cm，继而受术者吸气，此时术者应保持中指所处的位置不动，当受术者再次呼气时，中指再次随其腹部下沉约1cm ,如此反复操作，直点至中指感到腹主动脉的明显搏动时，保持中指不动过一个呼吸周期。然后随受术者的呼吸缓缓抬起中指，既受术者吸气时，术者的中指上抬约1cm，当受术者呼气时，中指则保持不动，当受术者再次吸气时，术者的中指再次上抬，以次直至终止抬到腹平面水平为一周期，酌情做13遍。3.6 推摩腹部：术者自受术者上腹部一侧开始横向进行推法与摩法的组合操作，即边推边摩。推至对侧后，向下移一个手掌的位置再推摩至对侧。一次推摩至曲骨穴的水平位置为1遍，反复6遍。3.7 拿大横穴：术者将两拇指指腹分别置于受术者大横穴处，其余四指置于腹部背侧，拇指与四指相对捏拿大横穴，使之产生酸胀感，反复拿12次。3.8 揉神厥穴：术者以一手掌心对准受术者神厥穴，做顺时针或逆时针的揉法。虚证做逆时针揉法。操作约5分钟 。四、上肢保健按摩： 上肢是手三阳经和手三阴经循行的部位，手是手三阳经与手三阴经交汇之处，手臂乃是人类生活和劳动的主要运动器官。保健按摩施术于上肢部，为人类的生产、生活提供了保障。 施术时受术者取仰卧位，术者坐于受术者体侧。上肢的施术，须分别操作，做完一侧再做另一侧。4.1 拿上肢：术者一手握受术者的手腕，另手用拿法自其腋窝部开始自上向下拿至手腕为1遍，反复6遍。4.2 滚上肢：术者一手握受术者的手腕，另手用滚法在上肢部施术约5分钟 。4.3捻指：术者以一手握受术者的手腕，另手用捻法依次对其五指佐捻法。反复3遍。4.4 理指：术者以一手握受术者的手腕，另手用理法依次对其五指的尺、桡侧和掌背侧施术。反复3遍。4.5 搓上肢：术者用搓法在受术者的上肢施术，反复3遍。4.6 抖上肢：术者用抖法在受术者的上肢施术，反复三遍。五、下肢、内、前、外侧保健按摩 下肢内侧为足三阴经所过之处，前部为足阳明胃经所过之所；外侧为胃少阳胆经所过的部位。在此进行保健按摩，可以调节中焦脾胃肝胆，下焦肾的功能，对维护人的生命活力有着重要意义。 施术时受术者取仰卧位，术者取坐位于其体侧旁。5.1 拿下肢：术者以双手拇指与其余四指相对夹持住受术者的大腿上部，自上而下循序做拿法，至踝关节为一遍，反复6遍。5.2 按揉足三里穴：术者以一手拇指指腹的桡侧着力，在受术者足三里穴作按揉，3分钟；在做另一侧3分钟。5.3 按揉三阴交、悬钟穴：术者以一手拇指、中指指端，分别置于三阴交、悬钟穴上，相对用力作揉法，3分钟。5.4 推下肢：术者以一手掌根部着力，先由大腿前侧开始，自髂前上棘下缘至踝关节前部做推法，反复6遍，再自大转子自外踝做推法，反复6遍。5.5 滚下肢：术者用滚法按照推下肢的顺序自上而下在大腿的前部和侧部做滚法。5.6 摇膝摇髋：术者以一手抓握住受术者的双踝，另一手扶定其双膝，使受术者屈膝屈髋，之后术者两手配合做摇膝摇髋的动作。一个方向转10圈 ，再换另一个方向转10圈。5.7 拍下肢：术者以拍法，先在受术者的前外侧施术，由上而下反复3遍，然后再受术者的前内侧施，由上而下反复3遍。5.8 搓下肢：先令受术者一侧下肢屈膝屈髋，术者以两手夹持住受术者大腿的内外侧，自上向下搓至膝关节，反复3遍；然后术者再夹持住受术者的小腿内外侧，自上向下搓至踝关节，反复3遍。六、背腰部保健按摩 背部乃膀胱经所循环的部位，膀胱经主一身之表，且五脏六腑之精气皆注于背俞穴，因此在背部行保健按摩。可以起到抵御外邪，调理脏腑的功能。腰部为肾之府，肾藏精、主骨生髓，为先天之本。按摩保健腰部，可以壮腰健肾、益精填髓。 施术时，受术者取俯卧位，术者取坐位于其一侧。6.1 拿肩井：术者以两手拇指与四指相对，拇指置于肩井穴，夹持住斜方肌做拿法。各拿6次。6.2 分推腰背部：术者以两手拇指指腹着力，置于大椎穴上，。以督脉为中线，向两边分推至腹中线。每分推一次，向下移动一个拇指腹的位置，知道分推到长强穴水平的位置。6.3 滚法与腰背部：术者用滚法在受术者腰背部做滚法，主要在膀胱往上尤其是背俞穴上施术。其施术的顺序为，自一侧大（）穴或其高度向下沿膀胱径至大肠俞或其高度，为一遍，反复3遍。然后换另一侧重复上法3遍。做滚法时手的摆动方向可以平行与受术者身体的轴线，也可以垂直于它。64 按揉背腰部膀胱经：术者以两手拇指指腹着力，自大（）穴开始，边按揉边缓慢的向下移动，沿膀胱径至大肠俞：再从附分穴向下边按揉边移动，沿膀胱经至膏盲穴为一遍。再从另一册大（）穴和附分穴如上做法1遍。65 按揉肩胛骨内缘：术者一拇指指腹着力，从肩胛骨上角开始，沿其内缘自上向下边按揉边缓慢的移动至肩胛骨下角为1遍，反复6遍。之后再做另一侧6遍。66 推肩胛内缘：术者以一手掌根部着力，自肩胛骨上角开始，沿其内缘自上向下进行推法，绕过肩胛骨下角至腋中线为1遍，反复6遍。之后再如上法做另一侧肩胛骨内缘6遍。67擦腰背部：术者以一手掌根部着力，首先自受术者背部一侧大椎穴的高度，沿第一侧线和第二侧线膀胱经向下推至髂后上棘处；第二，自大椎穴的高度，沿督脉向下推至长强穴；第三，自受术者背部另一侧大椎穴的高度，沿第一侧线和第二侧线膀胱经向下推至另一侧髂后上棘处。各重复3遍。68 擦背腰部：术者以一手掌根部着力，首先自受术者背部一侧大椎穴的高度，沿第一侧线和第二侧线膀胱经向下做擦法至髂后上棘处，约30秒；第二，自大椎穴的高度，沿督脉向下擦至长强穴，约30秒；第三，自受术者背部另一侧大椎穴的高度，沿第一侧线和第二侧线膀胱经向下擦至另一侧髂后上棘处，约30秒。注意，在使用擦法时，应酌加介质，一般用按摩乳，如属血淤或风寒麻痹证，则加用红花油作为介质，以增强疗效。69 拍背腰部：术者两手交替在受术者腰背部做拍法，其手掌的纵轴与受术者的纵轴呈垂直方向。操作时，先在受术者腰背部一侧的膀胱径自上而下的做拍法；继而在起督脉上做拍法；最后在其另一侧腰背部的膀胱经上做拍法。均起自大椎穴的高度，至于第5腰椎的高度，各做3遍。注意，手法宜轻巧，以肘关节带动前臂，手腕放松，使用虚掌拍击在受术者的体表上。610 捏脊：术者用两拇指与食指的桡侧夹持住受术者的皮肤，自长强穴开始，向上沿督脉做捏脊法至大椎穴，反复57遍。注意，无体虚表现者或肥胖着可以不做捏脊法。七、下肢后部保健按摩 下肢的后部有足太阳膀胱经过，属膀胱络肾，主一身之表，做好下肢的保健按摩，可以调节肾气，益精填髓，补养先天之本，调节全身水液代谢，强化主表卫外的功能。 施术时使受术者呈俯卧位，于膝关节和踝关节下填棉垫，以保护关节不受损伤。71 掌揉下肢：术者以一手掌根部着力，自受术者臀部开始边揉边缓慢的沿其股后部向下至跟键处，反复3遍。72 拿下肢：术者一两手在受术者一侧下肢做拿法，边拿边缓慢向下移动到踝关节处为一遍，反复6遍。再于另一侧下肢如上做法6遍。73 按揉穴位：术者以肘部尺骨鹰嘴按揉环跳、承扶、殷门；以拇指指腹按揉委中、承山；以拇指、中指指端按揉昆仑穴和太溪穴。共约3分钟。74 切击下肢：术者以双手做交替切击法，自受术者一侧臀部开始，沿其下肢后侧切击至跟键，再返回至臀部为一遍，反复6遍。如上做法另一侧下肢。75 滚法于下肢：术者以一手施滚法于受术者的一侧下肢，自臀部开始，沿下肢的外侧和后侧缓慢滚至跟键为一遍，反复6遍。再于另一侧上肢做6遍。76 推下肢后部：术者以一手掌根部着力，自受术者臀部开始，交替在两下肢做推法，缓慢滚至跟键为一遍，各反复做6遍。77 拍下肢：术者以拍法自受术者臀部至小腿，再自小腿至臀部施术为1遍，反复3遍。如上做法另一侧下肢。78 拔伸趾、捻趾：术者以拇指与食指夹持住受术者的脚趾，逐一拔伸，继而捻之，每趾做3遍。79 推涌泉：术者用两拇指指腹着力，交替对受术者的涌泉穴进行推法约3分钟。然后再在另一侧涌泉穴施术。