H7N9禽流感防治高一上课用.pptx

H7N9禽流感防 控 知 识绪言绪言v现在，正值春季传染病高发季节，特别是部分省现在，正值春季传染病高发季节，特别是部分省市市,又出现了世界上首次发现的又出现了世界上首次发现的-人感染人感染H7N9感感禽流感禽流感.今天我们将共同从以下三个方面对如何防今天我们将共同从以下三个方面对如何防控以人感染控以人感染H7N9禽流感为主的春季传染病进行探禽流感为主的春季传染病进行探讨。讨。v一认识当前疫情严峻形势和学校防控特点，提高一认识当前疫情严峻形势和学校防控特点，提高防控工作认识防控工作认识v二认识人感染二认识人感染H7N9禽流感，为防控工作打下基础禽流感，为防控工作打下基础v三认识防控方法，确保防控效果三认识防控方法，确保防控效果认识当前疫情严峻形势认识当前疫情严峻形势一、全国人感染一、全国人感染H7N9禽流感疫情信息禽流感疫情信息2013年年4月月24日日16时至时至5月月1日日16时，全国内地报告时，全国内地报告新增人感染新增人感染H7N9禽流感确诊病例禽流感确诊病例19例。其中，江苏省例。其中，江苏省3例，例，浙江省浙江省4例，福建省例，福建省3例，江西省例，江西省5例，山东省例，山东省1例，河南省例，河南省1例，湖南省例，湖南省2例。例。截至目前，全国内地共报告截至目前，全国内地共报告127例确诊病例，其中死例确诊病例，其中死亡亡26人，康复人，康复26人。病例分布于北京（人。病例分布于北京（1例）、上海（例）、上海（33例，死亡例，死亡13例）、江苏（例）、江苏（27例，死亡例，死亡6例）、浙江（例）、浙江（46例，例，死亡死亡6例）、安徽（例）、安徽（4例，死亡例，死亡1例）、福建（例）、福建（3例）、江西例）、江西（5例）、山东（例）、山东（2例）、河南（例）、河南（4例）、湖南（例）、湖南（2例）例）10省市的省市的39个地市级区域。目前病例处于散发状态，尚未发个地市级区域。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。现人传人的证据。认识当前疫情严峻形势认识当前疫情严峻形势二、我省疫情信息二、我省疫情信息截止截止5月月1日日16时，我省共发现时，我省共发现3例人感染例人感染H7N9禽流感确诊病例，均为散发病例，无死亡病禽流感确诊病例，均为散发病例，无死亡病例。例。学校防控工作特点学校防控工作特点1、学校的特点学校的特点 相对封闭相对封闭人群聚集人群聚集容易相互传播容易相互传播接触面广接触面广（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）2、学生的特点学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低自我保护意识差自我保护意识差 3、本病特点：本病特点：种种迹象表明，本病的传染源是禽类及其它野生动物种种迹象表明，本病的传染源是禽类及其它野生动物学生好奇心强，对家禽等小动物有特殊的情感，接触学生好奇心强，对家禽等小动物有特殊的情感，接触较多较多 学校防控工作特点学校防控工作特点4、学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所学学校校学学生生社社会会认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-流感流感流感流感流行性感冒（流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。病率高，容易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。冬季节高发。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-禽流感禽流感禽流感禽流感全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。鸡瘟。禽流感病毒高度针对特定物种，禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从自从1997年在香港发现人类也会感染年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，该病一直在亚洲织的高度关注。其后，该病一直在亚洲区零星爆发，区零星爆发，2003年年12月开始，禽流月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感甲型甲型甲型甲型H7N9H7N9禽流感禽流感禽流感禽流感H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年年3月底，在上海和安徽两地率先发现月底，在上海和安徽两地率先发现H7N9型型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定报告人的感染情况，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至传染病监测报告系统，并且至2013年年4月月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至早期出现发热等症状，至2013年年4月尚未月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。证实此类病毒是否具有人传染人的特性。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-流行病学流行病学(一一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。切证据。(三三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。禽流感病毒易感。(四四)高危人群高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过周内接触过禽类者。禽类者。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-症状和表现症状和表现潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天潜伏期：卫计委报道潜伏期为潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天天早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状一般表现为流感样症状，如发热、一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。酸痛和全身不适。后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命重症患者病情发展迅速，多在重症患者病情发展迅速，多在5-7天天出现重症肺炎，体温大多持续在出现重症肺炎，体温大多持续在39以上，呼吸困难，可伴有咯以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。可出现纵隔气肿、胸腔积液等。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-治疗和预防治疗和预防治疗方案：治疗方案：目前尚无目前尚无特异性治疗措特异性治疗措施。建议出现施。建议出现严重呼吸道感严重呼吸道感染症状的患者染症状的患者住院治疗，并住院治疗，并主要采取对症主要采取对症支持疗法支持疗法。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-传染病流行环节传染病流行环节认识防控方法认识防控方法那我们到底该如何预防呢？那我们到底该如何预防呢？认识防控方法认识防控方法-学校防控主要方法学校防控主要方法v对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，切断传播途径和保护易感人群切断传播途径和保护易感人群v人感染人感染H7N9禽流感现在没有疫苗可用禽流感现在没有疫苗可用v我们目前方法，特别是对于学校来说：我们目前方法，特别是对于学校来说：v1、制定防控预案、成立相关组织、落实预防措施、制定防控预案、成立相关组织、落实预防措施v2、控制传染源、控制传染源-包括加强晨检、缺课登记和因病包括加强晨检、缺课登记和因病缺勤追踪，力争做到病人或疑似病人早发现、早缺勤追踪，力争做到病人或疑似病人早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗报告、早诊断、早隔离、早治疗v3、切断传播途径、切断传播途径-包括开窗通风、洗手、消毒、包括开窗通风、洗手、消毒、饮食卫生，培养良好卫生习惯等饮食卫生，培养良好卫生习惯等v4、开展多种形式的健康教育，普及人感染、开展多种形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相关防控知识。禽流感相关防控知识。认识防控方法认识防控方法-控制传染源之晨检控制传染源之晨检v晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。认识防控方法认识防控方法-控制传染源之因病缺课登记控制传染源之因病缺课登记v因病缺勤因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。传染病病人的早发现。认识防控方法认识防控方法-控制传染源之晨检相关内容控制传染源之晨检相关内容v发烧：发烧：由于致由于致热原热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高高,称为发热。称为发热。v发热标准：发热标准：腋窝温度：腋窝温度：低热型（低热型（37.538）中热型（）中热型（38.139）高热型）高热型（39.140）、超高热型（）、超高热型（41）。）。v绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。视。认识防控方法认识防控方法-控制传染源之晨检相关内容控制传染源之晨检相关内容v咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或是人体清除呼吸道内的分泌物或异物异物的保护的保护性呼吸反射动作。性呼吸反射动作。v咳嗽是咳嗽是呼吸系统疾病呼吸系统疾病的主要症状，多见于流感、的主要症状，多见于流感、肺炎、支气管炎、肺结核等。肺炎、支气管炎、肺结核等。认识防控方法认识防控方法-疫情上报疫情上报v幼幼儿儿园园/学学校校保保健健医医生生或或传传染染病病管管理理人人员员每每天天晨晨检检后后汇汇总总幼幼儿儿园园/学学校校晨晨检检结结果果，发发现现患患儿儿时时，要要嘱嘱咐咐患患者者家家属属带带患患儿儿去去定定点点医医院院就就诊诊，并并按按照照属属地地管管理理原原则则，要要及及时时向向辖辖区区医医疗疗机机构构和和教教育部门报告。育部门报告。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之开窗通风切断传播途径之开窗通风v开窗通风开窗通风无论是在办公室还是无论是在办公室还是教室、家里，都要注教室、家里，都要注意加强室内空气流通，意加强室内空气流通，勤开窗，开窗换气勤开窗，开窗换气30分钟，每天分钟，每天12次。次。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之洗手切断传播途径之洗手勤洗手勤洗手要勤洗手，无论是饭要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接前便后，还是待人接物后，特别是在接触物后，特别是在接触禽、蛋等东西后，一禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水液，五指交叉，活水洗手。洗手。正确洗手方法正确洗手方法广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之饮食卫生切断传播途径之饮食卫生v要按照规定严格食品采购、加工、供应、要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工、加工食的家禽、家畜不得自行宰杀加工、加工食品时要确保煮熟煮透，并要注意饮水卫生。品时要确保煮熟煮透，并要注意饮水卫生。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之饮食卫生切断传播途径之饮食卫生高温烹食高温烹食h7n9禽流感对外界环禽流感对外界环境抵抗力不强境抵抗力不强,100的的高温一分钟便可消灭。高温一分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类因此，对煮食禽蛋类食品，一定要食品，一定要100的的高温烹调数分钟后才高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。鸡蛋等。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v1、不接触禽类、不接触禽类如非必要，不要去如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传有潜在禽类病毒传染源的地方，远离染源的地方，远离家禽的分泌物，更家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鸽不要捕捉，喂食鸽子、野生鸟类等。子、野生鸟类等。特别是学生回家之特别是学生回家之后。后。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v2、不去密闭场所、不去密闭场所如非必要，不要去如非必要，不要去人员密集的密闭场人员密集的密闭场所，如电影院等人所，如电影院等人员密集，空气流通员密集，空气流通差的地方。差的地方。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v3、掩面而嚏、掩面而嚏无论是在公共场所，无论是在公共场所，还是在家中密闭空还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、间，当要打喷嚏、咳嗽时咳嗽时,要用纸巾或要用纸巾或手帕掩住口鼻手帕掩住口鼻,以免以免通过飞沫传播病菌。通过飞沫传播病菌。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v4、带口罩、带口罩如果要外出，去人员密集如果要外出，去人员密集的公共场所，带上口罩还的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染是有一定的预防病毒传染的好方法。的好方法。小贴士：对于某些特殊人小贴士：对于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽群，需要清理死禽或者禽类粪便，则强烈建议卫生类粪便，则强烈建议卫生手套以及口罩后处理。手套以及口罩后处理。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v5、早睡早起、早睡早起不熬夜，做到早睡早不熬夜，做到早睡早起，每晚起，每晚11点前，务点前，务必入睡。通过高质量必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的睡眠，来提高自身的免疫力。的免疫力。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v6、加强锻炼、加强锻炼多运动，可以到户多运动，可以到户外空气流通的地方，外空气流通的地方，跑步、打羽毛球、跑步、打羽毛球、打太极拳等活动。打太极拳等活动。通过锻炼来提高自通过锻炼来提高自身抵抗力。身抵抗力。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径之良好个人习惯切断传播途径之良好个人习惯v7、补充营养、补充营养多吃蔬菜、水果，特多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素别是富含维生素C的绿的绿叶菜和水果，如苋菜、叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免的营养来提高自身免疫力。疫力。五、要点归纳五、要点归纳 1 1、H7N9H7N9禽流禽流感病毒在国内感病毒在国内没有明确人传没有明确人传染人病例。染人病例。2 2、H7N9H7N9禽流禽流感病毒目前没感病毒目前没有证据表明会有证据表明会像像SARSSARS一样在一样在全球范围大流全球范围大流行。行。五、要点归纳五、要点归纳 3 3、有了抗、有了抗击击SARSSARS的经验的经验办法，办法，H7N9H7N9禽禽流感病毒的流流感病毒的流行将会在可控行将会在可控范围内，不必范围内，不必恐慌。恐慌。五、要点归纳五、要点归纳 4 4、了解、了解H7N9H7N9禽流禽流感的主要症状和预防感的主要症状和预防措施，知道该做什么措施，知道该做什么预防措施和出现症状预防措施和出现症状后的处理方法。后的处理方法。五、要点归纳五、要点归纳友情提示：友情提示：如果症状轻如果症状轻微，你有可能得了常微，你有可能得了常见呼吸道病毒引起的见呼吸道病毒引起的上呼吸道感染，比如上呼吸道感染，比如普通感冒。但是如果普通感冒。但是如果症状加重，或出现呼症状加重，或出现呼吸困难，你应该立刻吸困难，你应该立刻就诊就诊,就诊时记得戴就诊时记得戴口罩。口罩。