公共卫生培训结核病疫情现状.pptx

主要内容主要内容一、一、结核病的疫情特点及流结核病的疫情特点及流行情况行情况二、二、菏泽市菏泽市2015年年1.1-12.17疫情分析疫情分析201404201404一一、结核病的疫情特点及流行、结核病的疫情特点及流行23结核病的历史结核病的历史 纪纪纪纪元元元元前前前前一一一一万万万万年年年年 纪纪纪纪元元元元前前前前5 50 00 0年年年年 汉汉汉汉唐唐唐唐隋隋隋隋时时时时代代代代 1 16 65 50 0年年年年 命命命命名名名名结结结结核核核核1 18 86 65 5年年年年 证证证证实实实实结结结结核核核核病病病病具具具具有有有有传传传传染染染染性性性性 1 18 88 82 2年年年年 发发发发现现现现结结结结核核核核菌菌菌菌1 19 92 21 1年年年年 卡卡卡卡介介介介苗苗苗苗1 19 94 44 4年年年年 1 19 90 08 8年年年年 结结结结核核核核菌菌菌菌素素素素皮皮皮皮试试试试链链链链霉霉霉霉素素素素1 19 95 52 2年年年年 异异异异烟烟烟烟肼肼肼肼1 19 96 66 6年年年年 利利利利福福福福平平平平1 19 97 71 1年年年年 短短短短程程程程化化化化疗疗疗疗1 19 99 95 5年年年年 DDOOT TS S策策策策略略略略S ST TOOP P T TB B策策策策略略略略2 20 00 05 5年年年年 结核病的疫情p结核病通常意义上指肺结核，是严重危害群众身体健康的呼吸道传染病p全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发患者800-1000万，死亡180万。p1993年，第46届世界卫生大会宣布“全球结核病处于紧急状态”p1995年WHO确定每年3月24日为“世界防治结核病日”p我国是全球22个结核病高流行国家之一，每年发病130万，占全球发病数的14.3%，仅次于印度。p1996年，卫生部将肺结核纳入中华人民共和国传染病防治法乙类传染病管理2024/10/4 周五全球结核病战略目标全球结核病战略目标 WHOWHO估算结核病发病情况估算结核病发病情况v中国是全球中国是全球2222个结核病高负担国家之一个结核病高负担国家之一 WHO WHO估算结核病发病情况（估算结核病发病情况（20142014年）年）v中国发病数占高负担国家的中国发病数占高负担国家的13.2%13.2%，占西太区的，占西太区的61.3%61.3%，占全，占全球的球的10.9%10.9%，v中国发病率居中国发病率居2222个高负担国家的第个高负担国家的第2121位，发病数居第位，发病数居第2 2位位发病率（1/10万)发病数(万)中国7098高负担165740西太区87160全球126900WHO估算中国结核病发病的变化趋势（2010-2014）20142014年报告发病地区分布年报告发病地区分布发病率发病数报告发病率高的前十位省中，发病数位于前十位的5个省2024/10/4 周五9未感染人群未感染人群感染人群感染人群(44.5%)活动性病人活动性病人(367/100000)传染源传染源(122/100000)结核病在人群中的分布示意图结核病在人群中的分布示意图1020002010年全国甲乙类传染病发病顺位位次位次20002000年年20012001年年20022002年年20032003年年20042004年年20052005年年20062006年年20072007年年20082008年年20092009年年20102010年年1 1病毒性肝炎病毒性肝炎2 2肺结核肺结核3 3痢疾痢疾梅毒梅毒4 4淋病淋病新破新破淋病淋病梅毒梅毒痢疾痢疾5 5新破新破淋病淋病麻疹麻疹梅毒梅毒淋病淋病麻疹麻疹 甲流甲流淋病淋病6 6麻疹麻疹梅毒梅毒麻疹麻疹淋病淋病麻疹麻疹7 7梅毒梅毒伤寒副伤寒伤寒副伤寒疟疾疟疾猩红热猩红热麻疹麻疹布病布病8 8伤寒副伤伤寒副伤寒寒梅毒梅毒出血热出血热疟疾疟疾伤寒副伤伤寒副伤寒寒猩红热猩红热布病布病猩红热猩红热9 9出血热出血热疟疾疟疾出血热出血热猩红热猩红热伤寒副伤寒伤寒副伤寒疟疾疟疾猩红热猩红热艾滋病艾滋病1010疟疾疟疾猩红热猩红热出血热出血热布病布病伤寒副伤寒伤寒副伤寒1120042010年甲乙类传染病死亡顺位位次位次20042004年年20052005年年20062006年年20072007年年20082008年年20092009年年20102010年年1 1狂犬病狂犬病肺结核肺结核艾滋病艾滋病2 2肺结核肺结核狂犬病狂犬病肺结核肺结核3 3乙肝乙肝艾滋病艾滋病狂犬病狂犬病4 4艾滋病艾滋病乙肝乙肝5 5新破新破乙脑乙脑新破新破甲型甲型H1N1H1N1流感流感6 6出血热出血热新破新破乙脑乙脑丙肝丙肝7 7乙脑乙脑出血热出血热丙肝丙肝出血热出血热8 8流脑流脑丙肝丙肝流脑流脑新破新破乙脑乙脑9 9肝炎（未分型）肝炎（未分型）痢疾痢疾流脑流脑丙肝丙肝出血热出血热新破新破1010丙肝丙肝梅毒梅毒痢疾痢疾麻疹麻疹流脑流脑梅毒梅毒2011年全国肺结核患者报告发病率分布12 不同性别年龄组报告发病率不同性别年龄组报告发病率（20142014年）年）不同职业报告肺结核患者构成不同职业报告肺结核患者构成20142014年：年：农牧农牧渔渔民民比例最高，比例最高，占占66.6%66.6%其次为家务及待业者，占其次为家务及待业者，占11.8%11.8%再次为离退休再次为离退休，占，占4.4%4.4%学生所占比例为学生所占比例为4.0%4.0%2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%其他家务离退休公务员服务人员医生教师学生儿童民工工人农牧民中国耐多药肺结核疫情中国耐多药肺结核疫情1010万万5.45.4万万2.82.8万万中国每年新发中国每年新发MDR-TBMDR-TB数数根据年登记患者数估算，全球根据年登记患者数估算，全球20132013年估算的年估算的MDR-TBMDR-TB为为3030万。万。中国位居第二，印度第一中国位居第二，印度第一山东省结核病疫情现状山东省结核病疫情现状-1-1病人分类患病率（1/10万）估算病人数（万人）（下限上限）活动性肺结核270.8721.19（17.01-25.36）涂阳肺结核17.451.36（0.58-2.15）菌阳肺结核29.572.31（1.32-3.30）2010年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数结合山东省耐药水平数据和每年结核病病人发现水平，估算每年产生耐多药（MDR-TB）病人1500例左右二、菏泽市二、菏泽市2015年年1.1-12.17结核病疫情结核病疫情分析分析病人发现v2015年全市1.1-12.17共登记结核病例3317例，较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。菏泽市2015年111月结核病发病月分布与2014年比较v地区分布地区分布：全市各县区均有发病，2015年1.112.17月各县区发病数在243553例之间，发病数最少为成武县243例，最多为单县553例，其次为曹县491例。从登记率来看，全市结核病登记率较去年同期稍有下降，为34.59/10万。各县区结核病人登记情况单县单县45.16 45.16 定陶县定陶县37.02 37.02 巨野县巨野县36.80 36.80 东明县东明县36.44 36.44 成武县成武县35.23 35.23 菏泽市菏泽市34.59 34.59 鄄城县鄄城县34.03 34.03 曹县曹县31.43 31.43 牡丹区牡丹区31.16 31.16 郓城县郓城县27.99 27.99 菏泽市2015年1.112.17月各县区结核病登记情况v人群分布人群分布：2015年1.11217登记3317例，男性2366例，女性951例，性别比为2.49：1，个人低收入、在家庭经济中承担主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件刺激量大等是男性肺结核发病的危险因素。发病集中在25-34和55-64年龄段，分别为617例、551例，两个年龄段发病数占发病总数的35.21%。菏泽市2015年1.112.17结核病发病年龄分布菏泽市2015年1.112.17结核病发病性别分布v职业分布职业分布：2015年1.112.17登记3317例，其中发病数最多为农民2993例，占发病总数的90.23%；其次为家政、家务人员113例；民工33例；干部职员32例；工人30例；学生30例；离退人员21例；医务人员19例；教师6例。