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内科名解(08级之前)by-Fsnail.Z-.pdf

1、内科名解(08 级之前)By Fsnail.Z 1 复合溃疡复合溃疡(5 5):胃和十二指肠同时发生溃疡。DU 往往先于 GU 出现。幽门梗阻发生率较高。心肌梗死后综合征心肌梗死后综合征(3 3):心肌梗死并发症之一,发生率约 10%。于 MI 后数周至数月内出现,可反复出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。医院获得性肺炎医院获得性肺炎(2 2):hap,指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院 48 小时后再医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。诊断依据:X 线检查示新的或进展的肺部浸润影加一下三个中至少两个:发热超过 38、白细胞

2、增多或减少、脓性气道分泌物。粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症(8 8):外周血中性粒细胞绝对计数低于 0.5*109/L。临床表现患者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异症状。贫血贫血(4 4):人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,成年男性 Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇 Hb130mmHg 和(或)收缩压200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。1.1.肺性脑病肺性脑病(7 7)由各种慢性肺胸疾病伴呼吸衰竭导致的低氧血症和高碳酸血症引起的神经精神症状症候群称为肺性脑病。2.2.隐匿性

3、肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎 即无症状性血尿和蛋白尿,指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病。3.3.抗磷脂抗体综合征抗磷脂抗体综合征(3 3):可出现在 SLE 的活动期,其临床表现为动脉和静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。内科名解(08 级之前)By Fsnail.Z 3 4.DIC4.DIC(4 4)指在许多疾病基础上,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。5 5球后溃疡球后溃疡(2 2)十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部,发生在球部远

4、端十二指肠的溃疡称球后溃疡。无脉性电活动无脉性电活动 指心电图上可以看出有组织的心电活动存在,但患者大动脉搏动消失,是心脏骤停的一种病理生理机制。肝肾综合征肝肾综合征(3 3)发生在各种肝病基础上的肾衰竭,肾脏本身没有器质性损害,又称功能性肾衰竭。临床表现为顽固性腹水,少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低血钠,低尿钠。黎明现象黎明现象(3 3)指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。5.5.上消化道出血上消化道出血(2 2)指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,临床表现

5、为呕血、黑粪、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。COPDCOPD(4)(4):一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。临床表现为慢性咳嗽咳痰,渐进性气促和呼吸困难。又称慢性慢性阻塞性肺病阻塞性肺病 真性细菌尿真性细菌尿(5 5)中段尿细菌定量培养105/ml,称为真性细菌尿,可确诊尿路感染。心脏性猝死心脏性猝死 指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。PNHPNH:阵发性睡眠性血红蛋白尿,一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病,由于红细胞膜有缺陷,红细胞对激活补体

6、异常敏感,临床表现为与睡眠有关、间歇发作的慢性血管内溶血和血红蛋白尿,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。复杂性尿感复杂性尿感(3 3)指各种病原微生物在尿路中生长和繁殖而引起的尿路感染性疾病,并伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。hornerhorner 综合征综合征(4 4)交感神经麻痹症,指植物神经特别是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的眼部症状,临床表现为单侧性缩瞳,眼帘下垂及眼球内陷等特征。亚临床甲亢亚临床甲亢 血清 TSH 水平低于正常值下陷,而 T3、T4内科名解(08 级之前)By Fsnail.Z 4 在正

7、常范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。隐匿性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎 即无症状性血尿和蛋白尿,指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病。GeryGery-TurnerTurner 征征(3 3):仅限于任一侧腰胁部的皮肤颜色的改变。Grey-Turner 征以发生在左侧者居多,最初为青紫色渐变为青色再浅至暗灰蓝色。它多出现于急性胰腺炎症状出现后的 3 天到一周内。难治性溃疡难治性溃疡:难治性溃疡是指消化性溃疡不能用一般的内科治疗使其愈合,或症状持续不得缓解,或反复发作,影响患者日常生活和工作。zollinger-Ellison 综合征综合征:又称“卓-艾综合

8、征”,系由发生在胰腺的一种非 胰岛细胞瘤或胃窦 G 细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡。由前者所引起的消化性溃疡称之为卓-艾综合征型,而由后者引起的称之为型。1955 年 Zollinger 及 Ellison 首先报道 2 例此类病人 1956 年由 Eiseman 和Maynard 提出将此症候群称为卓-艾综合征。cullen 征征:脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征征(卡卡伦征、伦征、Cullen sign),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。无症状性菌尿无症状性菌尿:无症状性菌尿又称隐匿型菌尿,是一种隐匿型尿路

9、感染,即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续 2次大于 105/ml,且 2 次菌种相同,并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状,但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。慢性肾衰慢性肾衰:(:(CRF)是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。原位溶血原位溶血:溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多,超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生在主要场所的不同,可相对地分为:1血管内溶血,2血管外溶血 上腔静脉阻塞综合征上腔静脉阻塞综合征(2):由于各种不同病

10、因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。肺心病肺心病:慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病,多发病。kussmaul 征征:心包缩窄使心室舒张期扩张内科名解(08 级之前)By Fsnail.Z 5 受阻,心室舒

11、张期充盈减少,使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张,称为 Kussmaul征。主要见于缩窄性心包炎。Ewart 征征:大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称之为 Ewart征.表现为背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音,是渗出性心包炎的体征。甲亢心(甲亢心(4 4):):甲亢心是甲状腺功能亢进性心脏病的简称。它是由高浓度的甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统而引起的心脏扩大、心力衰竭、心律紊乱和心绞痛等一系列的心血管表现的一种内分泌性代谢紊乱性心肌病。菌阳

12、肺结核:菌阳肺结核:痰涂片阳性一次+痰培养阳性一次以及痰涂片 2 次,都可以叫菌阳肺结核 菌阴肺结核:菌阴肺结核:菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。消化性消化性溃疡溃疡 白细胞减少白细胞减少(2)缺血性心肌病缺血性心肌病 急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎 1.MICM 分型分型 2.NYHY 心功能分级心功能分级 3.急性肾衰竭急性肾衰竭(2)5.addion 疾病疾病 干性支气管扩张干性支气管扩张 再灌注治疗再灌注治疗 Barrett 食管食管 somogyi 现象现象(9)绿色瘤绿色瘤(4)急性胰腺炎急性胰腺炎(2)阿斯综合症阿斯综合症 2 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 肝肺综合征肝肺综合征(4)骨质疏松骨质疏松(2)晨僵晨僵(1)肺性脑病肺性脑病(4)心力衰竭心力衰竭(5)DOTSDOTS 疗法:疗法:梗塞后心绞痛:梗塞后心绞痛:类风湿结节类风湿结节 IGA 肾病:肾病:胰岛素抵抗胰岛素抵抗 社区获得性肺炎(社区获得性肺炎(*)尿道综合征(尿道综合征(2)臂丛神经压迫综合征臂丛神经压迫综合征

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