临床执业护士考试真题模拟及答案10.doc

临床执业护士考试真题及答案10

资料仅供参考
83、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生
A、晕厥
B、休克
C、心律失常
D、惊厥
E、昏迷

84、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为
A、参三七
B、卡巴克洛
C、垂体后叶素
D、6-氨基己酸
E、抗血纤溶芳酸

85、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安.极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是
A、胸腔穿刺抽气
B、立即鼻导管给氧
C、进行气管插管
D、立即体位引流，清除血块
E、注射呼吸兴奋剂

86、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A、潜在并发症：肺性脑病
B、潜在并发症：肺栓塞
C、潜在并发症：窒息
D、潜在并发症：自发性气胸
E、潜在并发症：呼吸衰竭

87、患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A、29％，2L／min
B、33％，3L／min
C、37％，4L／min
D、41％，5L／min
E、45％，6L／min

88、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药

89、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧

90、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是
A、立即输血、输液
B、胸腔穿刺抽气
C、立即人工呼吸
D、立即体位引流，清除血块
E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

91、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

92、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是
A、肺栓塞
B、呼吸衰竭
C、休克
D、窒息
E、自发性气胸

93、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为
A、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张剂降低右心前后负荷
D、控制呼吸道感染，改进呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、气管插管机械通气

94、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取
A、立即吸入高浓度氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期给氧
E、高流量给氧

95、患者男性，55岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。最确切的诊断是
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC
83、【答案】：B
解析因为肺炎合并休克常在24小时内发生。多数患者有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，特别在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。
84、【答案】：C
解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。
抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。
缩宫素，又称催产素，主要用于引产。
85、【答案】：D
解析：该患者潜在的并发症是窒息，因此应立即清除血块。
86、【答案】：C
解析：根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。
87、【答案】：E
解析：由题干患者伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿，患者当前诊断是慢性肺源性心脏病合并心脏衰竭故护理中患者应是较高氧流量吸氧，故E【答案】是正确的。
88、【答案】：C
解析：患者年老体弱是体位引流的禁忌证。
89、【答案】：B
解析：清理呼吸道无效相关因素
1.身体虚弱，疲乏无力。
2.手术，特别是胸、腹部手术后。
3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
4.外伤。
5.感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效
90、【答案】：D
解析：咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其它症状，如发烧、咳脓痰等平行。明显患者是因为咯血造成窒息。因此选项D最合理。
91、【答案】：E
解析：体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。患者病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是右侧卧位，床脚抬高30～50cm。
92、【答案】：D
解析：题干给出今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。
教材描述：咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其它症状，如发烧、咳脓痰等平行。明显患者是因为咯血造成窒息。此题选D、窒息
93、【答案】：D
解析：慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为控制呼吸道感染，改进呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染，改进通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
94、【答案】：C
解析：对于慢性缺氧病人（慢性肺心病），以低流量，低浓度，持续给氧为宜。
慢性缺氧常导致的是2型呼吸衰竭（缺氧伴CO2潴留） 此种情况下多数伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体，
主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高到氧后可导致CO2麻醉。 吸入高浓度氧——PAO2迅速升高——外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，肺泡通气量降低——加重缺氧和CO2潴留，诱发或加重肺性脑病。
另外高浓度O2可使肺血流量重新分布，通气与血流比例失调，使有效肺泡通气量降低——加重CO2潴留。 因此以低流量，低浓度，持续给氧为宜。
95、【答案】：C
解析：肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。

来源：金樟教育集团公医考事业部