病理科应急预案.doc

病理科应急预案92020年4月19日文档仅供参考病理科突发事件应急处理预案一、编制目的为了提高病理科人员应急反应能力，保证在突发事件中各项医疗卫生救援工作迅速、高速、有序地进行，制定本预案。二、适用范围 本预案适用于病理科所有医疗活动的管理和处理。三、组织机构和职责 （一）组织机构组 长：副组长：成 员：（二）职责（1）协助总务处做好突发事件管理工作，保障科室工作的正常运行。（2）发生突发事件时，及时做好突发事件应急工作，尽快解救人员。（3）根据突发事件的严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）领导小组组长是履行本预案的第一责任人，成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好突发事件的应急工作。四、处理程序和方法（一）意外停电应急预案1.对不能突然中断工作的设备配置不间断电源，经常检查其有效性。2.停电时，在不间断电源供电期间，合理安排工作以完成正在进行的检查或试验。3.迅速查明停电原因，配合工程人员争取在最短的时间内恢复设备正常工作。处理流程图接到停电通知突然停电立即做好停电准备立即开启工作机器的备用电池，以确保工作正常进行备好应急灯、手电合理安排工作完成以完成正在进行的检查。开启应急灯、手电筒电话与电工组联系查询原因、及时抢修维持收件室门口秩序，确保标本接受无误检查机器运行状况，关闭因停电发生的仪器报警恢复通电后，小组负责人检查仪器是否正常使用观察仪器参数是否变化，如有变化，及时报告并处理（二）地震等自然灾害应急预案1.接到有关部门灾害预警后，首先动员就诊人员暂停检查并作好疏散准备，待警报解除后再恢复正常工作秩序。2.依情况进行工作安排，减少在班人员，组建以科主任为组长的抗灾自救小组。3.组织准备防灾物资，视情况转移贵重物品，减少财产损失。4.灾害发生时，迅速组织人员，按照先救人后抢救物资的原则展开抗灾自救。关闭电源总闸保持镇静，暂停检查，做好疏散准备，报告总值班室1555发生强烈地震时，减少在班人员，组建以科主任为组长的抗震自救小组紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员寻找有支撑地点蹲下或坐下，脸朝下，头靠墙，双臂交叉，保护头颈，用鼻呼吸。视情况转移贵重物品，疏散时从楼梯或安全通道行走，切忌拥挤，防止摔倒、踩踏，有秩序转移到安全地带，蹲于有支撑点的地方先救人后抢救物资，严禁使用打火机向现场指挥报告，服从医院指挥中心调遣处理流程图 （三）突发事件预防和报告预案1.思想上必须随时做好应对突发事件的充分准备，工作措施上保证不出意外。对排查出的各种不稳定因素和各种事故的苗头，要及时采取有力措施消灭在萌芽状态。2.及时了解、掌握各种医疗风险动态，耐心地做好说服、疏导工作。3.加强法制教育，严肃政治纪律。提高广大职工的政治觉悟和敏锐感。 4.严密注意科内可能引发事端的问题和动态，同时维护好要害部位的安全，真正做到重点人员看得住，要害部位盯得牢。5.端正服务态度、文明行医。严格遵守医院各项规章制度和技术操作规程，加强各环节医疗质量管理，确保医疗安全，高度警惕因医疗纠纷引起的事端。6.治安事件或院内火灾应及时联系保卫处、联防队，并上报分管副院长。如有必要应同时联络警方（110、119）、协助警方调查、处理。7.突发医疗纠纷报医务处医疗事务接待办公室值班人员和院行政值班人员，协助行政值班参与处理。8.其它突发事件依相应预案规定上报相关职能处室。（四）实验室意外事件应急预案1.为防止工作人员、工作环境受到污染，保证实验设备的安全运转，实验室工作人员必须严格执行各项操作规程。2.工作过程中，如发生损伤暴露事故，应立即进行如下处理并应填写实验室突发事故记录表，详细记录事故经过、损伤部位、程度及处理过程。（1）化学污染立即用流动清水冲洗被污染部位。立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的性质用药。在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。（2）针刺或刀割伤被血液、体液污染的针头或其它锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查；可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于46周后检测HCV的RNA；可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。（3）皮肤、粘膜、角膜被污染皮肤若意外接触到血液或体液或其它化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；若标本中的血液、体液或固定液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。（4）标本污染棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。各种表面若被明显污染，用1000- mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。（5）离心机内溢洒如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。发生以上两种情况时都应通知相关部门处理。随后的所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。3如发生突发公共卫生事件，按卫生部、省、市卫生行政管理部门相关要求及医院相关规定做好实验室生物安全防控工作。4任何实验室工作人员如果发现自己或她人发生意外损伤与暴露、或传染性物品丢失等意外事件，应该在立即作出应急处理的同时，以口头或（和）书面形式及时向科主任报告，科主任应在迅速组织和指导有关人员进行安全应急处理的同时，依据意外事件的等级立即向上级主管部门及生物安全领导小组报告。处理流程图意外事件发生填写突发事故记录表针刺或刀割伤皮肤、粘膜、角膜被污染标本污染离心机内溢洒化学污染清水冲洗污染部位关闭电源、通知安全部门、清理并擦拭机器消毒、覆盖敷料立即到急诊室就诊报告、填表、72小时内检测HIV等，注射相关疫苗及定期检测相关抗体48小时内报告有关部门，并报告感染管理科捏住受伤部位，向离心方向挤出血液肥皂清洗，流动水或生理盐水冲洗急诊室就诊、报告、填表浸泡、消毒、清洗五、培训和演练每年组织一次应急预案演练，提高应急指挥水平和应急救援能力，而且定期对本科室人员进行相关安全知识的培训并考核。