1、公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合 执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）（施工单位的意见）施工单位法人代表或授权人（签字）单位盖章公路工程竣工验收鉴定书工程名称工程地点及主要控制点-三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年月日竣工日期年月日七批准概算竣工决算八工程建设主要内容九主要材料实际消耗十实际征用土地数（亩）十一建设项目工程质量鉴定结论十二对建设、设计、施工
2、、建设单位的综合评介十三建设项目管理综合评价及等级十四有关问题的决定和建议附表：1、竣工验收委员会名单2、工程交接单位代表签名表竣工验收委员会名单竣工验收代表名单工程交接单位代表签名表姓名所在单位职务或职称签名主管部门监督单位项目法人设计单位监理单位施工单位接养单位竣工验收工程质量评分表项目名称:序号项目评定内容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支档工程外观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。70-二二沿线服务设施房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。10三环境保护工程绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。10四竣工图表内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。10合计1注：1、缺二、三项时，应得分仍按1分计。例如：缺项目二时，实得分应除以；项目二、三均缺时，实得分应除以，依次类推。竣工验收建设项目综合评定表复核:计算:日
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