1、医院患者自带药品使用管理制度
药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全.药品质量的保证在于药品的外
包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。
医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否
合格.因此使用患者自带药品存在很多风险，造成患者的人身损害。为保证患者用药安
全，经我院药事会讨论做出如下决定：
1、 自带药品是指：患者从其他正规的医院或正规的医药公司等地方购买，并附有
有效购销凭证的药品。患者由于慢性疾病等原因需要长期服用而从家中或随身带入院的
药品.
2、 原则上临床医师不建议患者自带药品或者患
2、者使用自带药品，除非是本院没有
或者非中标药品，因患者病情特殊，本院无法提供该药品满足治疗时，可考虑使用自带
药品
3、 自带药品应在患者或被授权人签署《医院患者自带药品使用知情同意书》、临床
医师开具文字处方 医嘱）后才可使用。临床医师在开具处方（医嘱）前应仔细阅读药品
说明书，了解是否有禁忌、药品相互作用、疗效等相关内容，并且填写《医院自带药品
使用审批申请表》见附件1），在科主任（或副主任医师以上）审批同意后方可开具处
方（医嘱）.
4、 无药品购买发票证明书和药品说明书者，所带药品标签不清、过期药品、国产
药品非国药准字号、进药品未标明进药品注册证号以及可疑、来路不明
3、的药品等，
抗精神病类药品、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品一律由医院发放,不使用
患者自带药品,此类自带药品由护士督促家属带回，一律不得使用。
5、 对使用自带药品的患者，医护人员应做好教育指导工作，严密观察病情，发现异常
情况应及时予以处置并汇报医务股以及药学部.
6、 若因应用该药出现不良反应，责任由患方承担。但如果输液过程中出现意外，
医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药后严密观察患
者、病情危急第一时间抢救处理并及时
附件1:
医院自带药品使用审批申请表
患者姓名
科别
床号
病历号
住址
联系电话
目前诊
4、断
使用患者自带药品理由
自带药品
名称、规格、厂家
药品来源
发票号、凭据号
处方（医嘱）医师意见：
处方（医嘱）医师签名： 日期： 年 月 日
科主任（或副主任医师以上）意见：
科主任（或副主任医师以上）签名： 日期： 年 月 日
备注：申请单须存病历中。
附件2：
医院患者自带药品使用知情同意书
为进一步保障住院患者用药安全，规范使用自带药品，医院特制定了
《医院患者自带药品使用管理制度》。今将使用自带药品可能出现的风险、
意外等情况向患者或被授权人进行了详细的告知和解释，患者或被授权人
的签名表示“患者或被授权人理解并接受以下内容”：
1、 自带药品应在临床医师开具医嘱后并在医护人员指导下方可使用。
2、 自带药品必须从正规医院或医药公司等地购买，并须提供有效购
销凭证。
3、 自带药品可能存在一定的药品质量风险和治疗效果的差异。
4、 一旦在使用自带药品后发现异常情况,患者或家属应及时通知医护
人员。
5、 因自带药品质量、未按医嘱服使用、故意隐瞒有关病史、发生异
常后未及时告知医护人员等非本院因素导致的风险、意外，本院将不承担
相关责任。
6、 其他:
患者或被授权人签名： 日期： 年 月 日
告知医师签名： 日期： 年 月 日
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
