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2018年血透室医院感染知识考试试题及答案

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案
姓名： 成绩：

一、填空题（每空1.5分，共30分）
1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（ ）uw/cm2。
2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（ ）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
3、抽出的注射药液须注明时间，超过（ ）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（ ）不得使用。
4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（ ）清洗、消毒、灭菌和供应。
5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（ ）消毒剂。
6、（ ）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（ ）传播，与（ ）密切相关。
8、三种隔离标示中， 蓝色表示（ ）隔离 ，黄色表示（ ）隔离，粉红色表示（ ）隔离。
9、保护性隔离是指为（ ）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种（ ）的感染而采取的隔离措施
二、判断题（每题2分，共20分）
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废
物。 （ ）
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。 （ ）
3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 （ ）
4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。 （ ）
5、接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 （ ）
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 （ ）
7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 （ ）
8、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( )
9、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 （ ）
10、 无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 （ ）
三、选择题（每题2分，共20分）
（一）单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ ）
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（ ）
A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时；E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ ）
A. 标准预防+空气隔离；B. 标准预防+飞沫隔离；C. 标准预防+接触隔离；
D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ）
A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口；　C．查看溶液的颜色；D．检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：（ ）
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒；
B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒；
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
（二）多项选择题：
1、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指征( )：
A、直接接触每个患者前后；B、穿脱隔离衣前后；C、进行无菌操作接触清洁、无菌物品之前；D、接触患者周围环境及物品后；E、处理药物或配餐前。
2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有（ ）：
A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理；B、严格实施隔离措施；C、严格遵守无菌技术操作规程；D、加强抗菌药物的合理应用；E、加强对医务人员的教育和培训。
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染 （ ）：
A、手感潮湿；B、落地后；C、存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；D、在有效期内；
E、与潮湿物接触。
4、医院感染的传播途径有（ ）：
A、接触传播：B、呼吸道传播：C、消化道传播；D、血液/体液传播；E、垂直传播
5、个人防护用品包括（ ）
A. 口罩； B、手套； C、护目镜； D、隔离衣； E、防护服。
四、简答题：每题5分，共30分。
1、新入血液透析患者应进行哪些传染病检查？
2、透析机物表如何消毒？
3、洗手的原则
4、医务人员被针刺伤后应如何处理？
5、透析用水如何监测？
6、医院感染的定义

答案：
一、
1、90 70
2、 无菌
3、 2小时 24小时
4、 集中
5、 含氯
6、 手卫生
7、 手 医院感染
8、 接触 空气 飞沫
9、 预防高度易感 条件致病微生物
二、√、×、√、√、√、√、√、√、√、×
三、 C、D、C、B、A
ABCDE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCDE
四、
1、新入血液透析患者应进行哪些传染病检查？
答：新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病感染及肝功能的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
2、透析机物表如何消毒？
1．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染可用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
2．如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒透析机外部。
3、洗手的原则
答：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
4、医务人员被针刺伤后应如何处理？
答：1、紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。
2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。
3、被HBV 或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内
注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。
5、透析用水如何监测？
答：1．透析用水的pH值应维持在5～7的正常范围。
2．透析用水细菌培养应每月1次，细菌总数应不超过100 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。
3．透析用水内毒素检测至少每三个月1次，内毒素含量应不超过0.25 Eu／ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。必须建立干预水平，通常干预水平是最大允许水平的50%，即50cfu/ml和0.125Eu/ml。
4．化学污染物情况至少每年检测1次，软水硬度及总氯浓度至少每周测定1次，软水硬度在每日下班前进行检测，总氯应在每日水处理启动15min后，患者透析前进行检测。判断标准参考中华人民共和国医药业标准（YY0572-2015）《血液透析和相关治疗用水》

6、医院感染的定义：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

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