1、虫 牙牙釉质牙本质牙骨质根尖孔血管牙髓牙龈骨牙槽血管健 康 的 牙 齿v虫牙是龋齿的俗称，被世界卫生组织（WHO）列为世v界三大疾病之一，发病率很高。中国近有4亿人患虫v牙，虫牙数高达10亿个，是世界上患虫牙最多的国家。v口腔内的细菌侵蚀牙齿的薄弱部位，导致牙齿表面出现v牙洞，进而吃甜食发酸，疼痛；直至牙齿“神经发炎”，v表现为剧烈的疼痛。一个成年人口内32颗牙齿中，颗颗v牙齿均可得病，且一颗牙齿中又可以有几处龋坏。虫牙v能降低咀嚼功能，妨碍消化，久而久之，使病者容易得v胃病。龋齿按破坏程度可分为浅、中、深龋，按病变类v型又分急性、慢性、静止、继发龋四种 前牙龋齿前牙龋齿磨牙龋齿龋齿的形成v龋
2、齿是多因素疾病，主要包括三个方面：v细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，v缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者v们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影v响龋病的因素。v1.细菌在 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在v龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上v公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要v的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾v液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘v附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑v或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产v酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床v调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。vv2.饮食 在龋齿形成过程中
3、饮食是细菌的v重要作用物。食物中含有大量的碳水化合v物，这些物质既供给菌斑中细菌生活v和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵v解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和v窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌v又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很v多，最主要的是蔗糖。vv牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，v钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿v物盐类、主要维生素维生素和微量元素，如钙、磷、维v生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造v成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发v育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育v虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙v钙化有利的。除非母体
4、患严重代谢障碍病或遗传遗传v病病，一般乳牙不易受到严重影响。v3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发v病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中v留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残v屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不v足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致v密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿v化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗v龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。v乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成 熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。龋 齿 的 形 成 食物细菌宿主时间龋齿1.疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。2.继发感染。龋齿属于细菌
5、性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。3.影响消化和吸收。牙齿龋坏后，咀嚼功能降低，会影响食物的消化和吸收。4.损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。5.牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。龋齿是成人牙齿缺失的重要原因。成人龋齿的危害：儿童龋齿的危害：1.儿童龋齿具有和成人同样的危害。2.增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。3.影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的
6、正常萌出。4.造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。5.心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。龋齿的发展过程龋 齿 的 预 防1口腔口腔健康健康教育和定期口腔检查教育和定期口腔检查 2氟化物防龋氟化物防龋 3窝沟封闭防龋窝沟封闭防龋 4预防性充填预防性充填 定期口腔检查使用含氟氟牙膏含含氟氟牙牙膏膏闭窝沟封口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。窝沟封闭前后封封 闭闭 前前封闭后封闭后预预 防防 性性 充充 填填充填前充填后
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