心血管系统护理学复习题.pdf

单选题答案单选题答案1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)(C)A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)(E)A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即心电图示心室颤动后，应立即(C)(C)A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因(A)(A)A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是原发性高血压最常见的并发症是(B)(B)A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰6.室间隔缺损最常见类型为室间隔缺损最常见类型为(A)(A)A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E)(E)A.心电图有宽大畸形的 QRS 波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是原发性高血压心脏并发症中首先出现的是(D)(D)A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴以下哪一项不属于周围血管征的范畴(B)(B)A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用高血压合并心肌梗死宜选用(A)(A)A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A)(A)A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是(E)(E)A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint 杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重下列哪项引起左室舒张期负荷加重(B)(B)A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是以减轻心脏前负荷为主的药物是(B)(B)A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关风湿热的发病与下列哪一项感染有关(D)(D)A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型 A 族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为变异性心绞痛的特征性表现为(C)(C)A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时 ST 段抬高 D.发作时 ST 段压低，T 波倒置 E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为(B)(B)A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是(E)(E)A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的 ST 段回降50C.心肌酶 CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为治疗变异性心绞痛，首选药物为(B)(B)A.受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是(D)(D)A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是(A)(A)A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞E.心电图 ST 段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用(D)(D)A.受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全下列哪项最支持右心功能不全(D)(D)A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分24.治疗高血压危象最好采用治疗高血压危象最好采用(C)(C)A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是风心病晚期最常见的并发症是(C)(C)A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿26.高血压的主要病理改变是高血压的主要病理改变是()()A.大动脉痉挛、收缩 B.中等动脉痉挛、收缩 C.细小动脉痉挛及透明样变 D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E.大中动脉硬化、痉挛27.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征(A A )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚 E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变28.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制(E E )A.病毒对心肌的直接损害 B.T 淋巴细胞参与的细胞免疫反应 C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤 D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤 E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤29.病毒性心肌炎的最常见病毒是病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)(E)A.脊髓灰质炎病毒 B.ECHO 病毒 C.流感病毒 D.风疹病毒 E.柯萨奇病毒30.感染性心内膜炎最常受累部位是感染性心内膜炎最常受累部位是(A A )A.心脏瓣膜 B.腱索 C.心壁内膜 D.大动脉壁内膜 E.房室间隔缺损部位3131、胸外心脏按压的并发症不包括（、胸外心脏按压的并发症不包括（）A A 肋骨骨折肋骨骨折 B B 损伤性血、气胸损伤性血、气胸 C C 心律失常心律失常 D D 胃肝脾破裂胃肝脾破裂32、下图异常心电图诊断应为（、下图异常心电图诊断应为（B）A左房肥大左房肥大 B.右房肥大右房肥大 C.右室肥大右室肥大 D.左室肥大左室肥大33、下图异常心电图诊断应为、下图异常心电图诊断应为(A )A.左房肥大左房肥大 B.右房肥大右房肥大 C.右室肥大右室肥大 D.左室肥大左室肥大34、下图异常心电图诊断应为、下图异常心电图诊断应为(B )A 室性早搏室性早搏 B 房性早搏房性早搏 C 心房纤颤心房纤颤 D 室性心动过速室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为、下图异常心电图诊断应为(D )A 室性早搏室性早搏 B 房性早搏房性早搏 C 心房纤颤心房纤颤 D 室性心动过速室性心动过速36.36.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 A A A.A.首先必须心电图确诊首先必须心电图确诊 B.B.迅速有效的人工呼吸迅速有效的人工呼吸 C.C.立即进行有效的胸外按压立即进行有效的胸外按压 D.D.立即建立静脉通道立即建立静脉通道 E.E.根据情况选用合适药物使心脏复苏根据情况选用合适药物使心脏复苏 37.37.某高血压病患者某高血压病患者病程病程 1010 年年血压水平为血压水平为 165/105165/105 mmHgmmHg伴有左室肥大伴有左室肥大心功能心功能级级曾有过短暂性脑缺血发作曾有过短暂性脑缺血发作属于属于(E E )A.A.高血压高血压 2 2 级级中度危险中度危险 B.B.高血压高血压 2 2 级级高度危险高度危险C.C.高血压高血压 3 3 级级高度危险高度危险 D.D.高血压高血压 3 3 级级中度危险中度危险 E.E.高血压高血压 2 2 级级极高危极高危险险 38.38.我国采用国际统一标准我国采用国际统一标准血压达下列哪项可诊断为高血压血压达下列哪项可诊断为高血压(B B )A.A.收缩压收缩压130130 mmHgmmHg 和舒张压和舒张压8585 mmHgmmHg B.B.收缩压收缩压140140 mmHgmmHg 和和(或或)舒张压舒张压9090 mmHgmmHg C.C.收缩压收缩压140140 mmHgmmHg 和和(或或)舒张压舒张压9090 mmHgmmHg D.D.收缩压收缩压160160 mmHgmmHg 和和(或或)舒张压舒张压9090 mmHgmmHg E.E.收缩压收缩压130130 mmHgmmHg 和舒张压和舒张压8585 mmHgmmHg 39.39.对对“冠心病冠心病”诊断最有价值的检查是诊断最有价值的检查是(E E )A.A.胸透胸透 B.B.心脏平片心脏平片 C.C.心电图心电图 D.D.超声心动图超声心动图 E.E.选择性冠状动脉造影选择性冠状动脉造影 40.40.典型心绞痛发作错误的是典型心绞痛发作错误的是(B B )A.A.体力活动是常见诱因体力活动是常见诱因 B.B.部位在胸骨中上段部位在胸骨中上段界线清楚界线清楚 C.C.疼痛可放射至疼痛可放射至左肩左肩 D.D.为压榨性疼痛为压榨性疼痛 E.E.通常持续通常持续 3535 minmin 41.41.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(C C )A.A.休息时心电图休息时心电图 B.24B.24 h h 动态心电图动态心电图 C.C.心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验 D.D.超声心动图超声心动图 E.E.心脏心脏 CTCT 检查检查 42.42.急性心梗患者心电监护示室颤应行急性心梗患者心电监护示室颤应行 D D A.A.口对口人工呼吸口对口人工呼吸 B.B.气管插管气管插管 C.C.心外按压心外按压 D.D.非同步直流电除颤非同步直流电除颤 E.E.同步直流电除颤同步直流电除颤 43.43.能够确诊感染性心内膜炎的检查是能够确诊感染性心内膜炎的检查是 (E E )A.A.超声心动图超声心动图 B.XB.X 线检查线检查 C.C.免疫学检查免疫学检查 D.D.心电图心电图 E.E.血培养血培养 44.44.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 E E A.A.心电图心电图 B.DSAB.DSA C.C.选择性动脉造影选择性动脉造影 D.D.经胸超声心动图经胸超声心动图 E.MRIE.MRI 或或 CTCT 45.45.主动脉夹层最常见的临床表现是主动脉夹层最常见的临床表现是 A A A.A.突发剧烈胸痛突发剧烈胸痛 B.B.休克休克 C.C.头痛头痛 D.D.昏迷昏迷 E.E.无脉症无脉症 46.46.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是最安全有效恢复心肌再灌注的方法是 A A A.A.在发病在发病 1212 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)(PTCA)及支架术及支架术 B.B.在发病在发病 2424 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)(PTCA)及支架术及支架术 C.C.在发病在发病 1212 小时内进行紧急溶栓术小时内进行紧急溶栓术 D.D.在发病在发病 2424 小时内进行紧急溶栓术小时内进行紧急溶栓术 47.47.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是 C C A.A.酸性磷酸酶酸性磷酸酶 B.B.乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶 C.C.肌钙蛋白肌钙蛋白 D.D.肌红蛋白肌红蛋白 48.48.正常成人血压标准为正常成人血压标准为 B B A.90mmHgA.90mmHg收缩压收缩压130mmHg130mmHg 或或 60mmHg60mmHg舒张压舒张压90mmHg90mmHg B.90mmHgB.90mmHg收缩压收缩压140mmHg140mmHg 且且 60mmHg60mmHg舒张压舒张压90mmHg90mmHg C.C.收缩压收缩压140mmHg140mmHg 且舒张压且舒张压90mmHg90mmHg D.60mmHgD.60mmHg收缩压收缩压130mmHg130mmHg 且舒张压且舒张压90mmHg90mmHg 49.49.基本能反映食盐摄入水平的指标是基本能反映食盐摄入水平的指标是 A A A.24hA.24h 尿排钠量尿排钠量 B.B.家庭食盐总摄入量家庭食盐总摄入量 C.C.食盐消耗量食盐消耗量 D.D.血钠水平血钠水平 50.50.心力衰竭的最主要的诱因是心力衰竭的最主要的诱因是 B B A A 心律失常心律失常 B B 感染感染 C C 血容量增加血容量增加 D D 劳累过度劳累过度 51.51.急性心肌梗死的临床表现错误的是急性心肌梗死的临床表现错误的是 C C A.A.有持久的胸骨后剧烈疼痛有持久的胸骨后剧烈疼痛 B.B.心电图进行性改变心电图进行性改变 C C .白细胞计数和血清心肌酶降低白细胞计数和血清心肌酶降低 D.D.严重者可发生心律失常严重者可发生心律失常 休克休克 心衰心衰 52.52.人工心脏起搏器的适应症人工心脏起搏器的适应症正确的有正确的有 A A A A .心脏传导阻滞心脏传导阻滞 B.B.室率快引起心力衰竭室率快引起心力衰竭 C.C.心动过速引起的症状心动过速引起的症状 D.D.室率快引起的晕厥室率快引起的晕厥 53.53.硝普钠长期用药者硝普钠长期用药者应监测下列哪项指标应监测下列哪项指标 D D A A .血钾血钾 B B .血氯血氯 C.C.血钠血钠 D.D.血氰化物血氰化物 54.54.心脏康复以下列哪项为核心心脏康复以下列哪项为核心 A A A A .运动锻炼运动锻炼 B B .医疗教育医疗教育 C.C.心理咨询心理咨询 D.D.营养营养职业咨询职业咨询 55.55.急性心肌梗死最常见的死亡原因急性心肌梗死最常见的死亡原因 C C A A .心源性休克心源性休克 B.B.心力衰竭心力衰竭 C.C.严重心律失常严重心律失常 D.D.电解质紊乱电解质紊乱 56.56.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误急性左心衰的紧急处理措施哪项有误AA A A .休息休息取平卧位取平卧位 B B .镇静镇静吗啡吗啡 5-105-10 毫克皮下或肌注静推毫克皮下或肌注静推 C.C.吸氧吸氧6-8L/6-8L/分钟分钟酒精湿化酒精湿化 D D .利尿利尿 速尿速尿 20-4020-40 毫克静推毫克静推 57.57.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状是由于是由于 B B A.A.肺循环瘀血肺循环瘀血 B.B.胃肠道瘀血胃肠道瘀血 C.C.交感神经反射增强交感神经反射增强 D.D.迷走神经反射增强迷走神经反射增强 58.58.发生左心衰竭的病人最常见症状是发生左心衰竭的病人最常见症状是 C C A.A.便秘便秘 B.B.体重下降体重下降 C.C.呼吸困难呼吸困难 D.D.肌肉酸痛肌肉酸痛 E.E.腹胀腹胀 59.59.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是 E E A.A.肺部感染肺部感染 B.B.心脏负荷加重心脏负荷加重 C.C.房室传导阻滞房室传导阻滞 D.D.情绪激动情绪激动 E.E.心肌收缩力减弱和不协调心肌收缩力减弱和不协调 60.60.地高辛中毒，心率地高辛中毒，心率 5050 次次/分分首选的治疗药物是首选的治疗药物是 D D A.A.苯妥英钠苯妥英钠 B.B.利多卡因利多卡因 C.C.氯化钾氯化钾 D.D.阿托品阿托品 E.E.其它药物其它药物 61.61.急性心肌梗死最早和最突出的症状是急性心肌梗死最早和最突出的症状是 A A A.A.胸痛胸痛 B.B.休克休克 C.C.充血性心力衰竭充血性心力衰竭 D.D.心律失常心律失常 E.E.胃肠道症状胃肠道症状62.62.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理 （）A.A.窦性心动过缓窦性心动过缓 B.B.度房室传导阻滞度房室传导阻滞 C.C.频发房性过早搏动频发房性过早搏动 D.D.心房颤动心房颤动 E.E.多源频发室性期前收缩多源频发室性期前收缩 填空答案填空答案1.1.心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为 意识丧失伴有短阵抽搐意识丧失伴有短阵抽搐 、瞳瞳孔散大孔散大 、呼吸停止呼吸停止 、颈、股动脉搏动消失颈、股动脉搏动消失 、心音消失心音消失 。2.2.心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的暂时的 缺血缺血 与与 缺氧缺氧 的临床综合征。的临床综合征。3.3.冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础，应指导病人合理饮食，宜摄入冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础，应指导病人合理饮食，宜摄入 低热量低热量 、低脂低脂 、低盐低盐 、低胆固醇低胆固醇 饮食，多食饮食，多食 蔬菜蔬菜 、水果水果 和和 粗纤维食物粗纤维食物 。4.4.血液由血液由 左心室左心室 泵出，经泵出，经 主动脉主动脉 及其分支到达及其分支到达 全身毛细血管全身毛细血管 ，再，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回 右心房右心房 ，此为体循环。，此为体循环。5.5.心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取 高枕卧高枕卧 位、位、半半坐卧坐卧 位、位、端坐端坐 位，甚至还需双下肢下垂。位，甚至还需双下肢下垂。6.6.心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量，病人心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量，病人 2424 小时内输液总量控制在小时内输液总量控制在 15001500 mlml 内为宜，输液速度为内为宜，输液速度为 20-3020-30 滴滴/分钟。分钟。7.7.心源性水肿病人的水肿特点为心源性水肿病人的水肿特点为 下垂下垂 性、性、凹陷凹陷 性、性对称对称 性水肿。性水肿。8.8.一般心脏供血暂停一般心脏供血暂停 3 3 秒以上可发生近乎晕厥，秒以上可发生近乎晕厥，5 5 秒以上可发生晕厥，秒以上可发生晕厥，超过超过 1010 秒可出现抽搐，称阿秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。斯综合征。9.69.6 分钟步行试验要求病人在平直走廊里尽可能快走，测定分钟步行试验要求病人在平直走廊里尽可能快走，测定 6 6 分钟的步行距离，分钟的步行距离，以此为依据将心衰分为轻中重以此为依据将心衰分为轻中重 3 3 个等级，个等级，426-550426-550 m m 为轻度心衰，为轻度心衰，150-150-425425 m m 为中度心衰，为中度心衰，150150 m m 为重度心衰。为重度心衰。10.10.口服地高辛期间若病人口服地高辛期间若病人 脉搏低于脉搏低于 6060 次次/分分 或或 节律不规则节律不规则 应暂停给药，应暂停给药，报告医生。报告医生。11.11.左心衰时是指左心衰时是指 肺肺 淤血，右心衰时是指淤血，右心衰时是指 体静脉体静脉 淤血。淤血。12.12.高血压急症是指血压突然和显著升高超过高血压急症是指血压突然和显著升高超过 180/120180/120 mmHgmmHg，同时伴有进行，同时伴有进行性性 心心 、脑脑 、肾肾 等重要靶器官功能不全表现。等重要靶器官功能不全表现。13.13.急性心梗的诱因有急性心梗的诱因有 劳累劳累 、激动激动 、暴饮暴食暴饮暴食 、寒冷刺激寒冷刺激 、便秘便秘 、吸烟吸烟 、饮酒饮酒 等。等。14.14.安装心脏起搏器患者术后需保持安装心脏起搏器患者术后需保持 平卧平卧 位或略向位或略向 左侧左侧 卧位卧位 8-128-12 小小时，避免时，避免 右侧右侧 卧位。卧位。15.15.心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸，将两电极板分别置于患者心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸，将两电极板分别置于患者 胸骨右胸骨右缘第缘第 2-32-3 肋间肋间 和和 心尖部心尖部 。16.16.经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后，需用经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后，需用 1kg1kg 沙袋压迫穿刺点沙袋压迫穿刺点 6-86-8 小小时，制动时，制动 2424 小时后可正常活动。小时后可正常活动。17.17.高血压急症包括高血压急症包括 高血压脑病高血压脑病 、颅脑出血颅脑出血 、脑梗死脑梗死 、急性左心急性左心衰竭衰竭 、急性冠脉综合征急性冠脉综合征 、主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤 、子痫子痫 等。等。18.18.使用降压药物应遵循原则：使用降压药物应遵循原则：小剂量开始小剂量开始 、优先选择长效制剂优先选择长效制剂 、联联合用药合用药 、个体化个体化 。19.19.目前常用降压药物可归纳为目前常用降压药物可归纳为 6 6 类，即：类，即：利尿剂利尿剂 、受体阻滞剂受体阻滞剂 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂 、血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂 和和 受体阻滞剂受体阻滞剂 。20.20.一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血 20-3020-30 分钟以分钟以上，即可发生急性心肌梗死。上，即可发生急性心肌梗死。多选题答案：多选题答案：1.1.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（ACDACD ）A A、胸痛程度、胸痛程度 B B、胸痛的放射性、胸痛的放射性 C C、胸痛的时间、胸痛的时间 D D、胸痛的诱因、胸痛的诱因 E E、胸痛的、胸痛的部位部位2 2、感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（、感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（ABDEABDE ）A A、发热、发热 B B、心脏杂音、心脏杂音 C C、心力衰竭、心力衰竭 D D、周围血管栓塞、周围血管栓塞 E E、血培养阳性、血培养阳性3 3、符合急性心力衰竭临床表现的是：（、符合急性心力衰竭临床表现的是：（ABCEABCE ）A A、突发呼吸困难、突发呼吸困难 B B、咳粉红色泡沫样谈、咳粉红色泡沫样谈 C C、强迫坐位、强迫坐位 D D、心率缓慢、心率缓慢 E E、两肺、两肺闻及湿哕音闻及湿哕音4 4、典型的心肌梗死心电图改变有：（、典型的心肌梗死心电图改变有：（ACDACD ）A A、异常宽而深的、异常宽而深的 Q Q 波波 B B、T T 波高尖波高尖 C C、STST 段弓背向上抬高段弓背向上抬高 D D、T T 波倒置波倒置E E、QRSQRS 波宽大畸形波宽大畸形5 5、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：（、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：（ADEADE ）A A、前、前 1 13 3 天绝对卧床休息天绝对卧床休息 B B、所有病人第、所有病人第 2 2 周都需试着下床活动周都需试着下床活动 C C、发病、发病第一天给予高蛋白、高热量饮食第一天给予高蛋白、高热量饮食 D D、少量多餐，不宜过饱、少量多餐，不宜过饱 E E、发病最初几日给予、发病最初几日给予持续吸氧持续吸氧6 6、洋地黄制剂的适应证是：（、洋地黄制剂的适应证是：（ACAC ）A A、心房颤动版快速心室率、心房颤动版快速心室率 B B、预激综合征并发心房颤动、预激综合征并发心房颤动 C C、收缩功能低下、收缩功能低下的心力衰竭的心力衰竭-度度 D D、舒张功能障碍的心功能不全、舒张功能障碍的心功能不全7 7、原发性高血压的治疗目标是：（、原发性高血压的治疗目标是：（ABCDABCD ）A A、降低血压、降低血压 B B、防治心脑血管并发症、防治心脑血管并发症 C C、减少肾脏并发症、减少肾脏并发症 D D、降低病死率、降低病死率8 8、非同步电复律仅适应：（、非同步电复律仅适应：（ABAB ）A A、心室颤动、心室颤动 B B、心室扑动、心室扑动 C C、心房扑动、心房扑动 D D 心房颤动心房颤动9 9、冠心病的易患因素：（、冠心病的易患因素：（ACDEACDE ）A A、年龄、年龄5050 岁，脑力劳动者多见岁，脑力劳动者多见 B B、性别：女大于男、性别：女大于男 C C、血脂异常、血脂异常 D D 血压血压升高升高 E E、糖尿病及肥胖、糖尿病及肥胖1010、与恶性高血压相关的因素包括：（、与恶性高血压相关的因素包括：（ABCDABCD ）A A、免疫因素、免疫因素 B B、遗传因素、遗传因素 C C、吸烟、吸烟 D D儿茶酚胺、儿茶酚胺 E E、前列腺环素分泌过多、前列腺环素分泌过多1111、心力衰竭的常见诱因有：（、心力衰竭的常见诱因有：（ABCDEABCDE ）A A、感染、感染 B B、心律失常、心律失常 C C、血容量增加、血容量增加 D D、并发其他疾病、并发其他疾病 E E、用力排便、用力排便1212、引起心律失常的原因有：（、引起心律失常的原因有：（ABCDEABCDE ）A A、各类心脏疾病、各类心脏疾病 B B、水、电解质平衡紊乱、水、电解质平衡紊乱 C C、酸碱平衡紊乱、酸碱平衡紊乱 D D、药物及排、药物及排毒的作用毒的作用 E E、神经体液因素失调、神经体液因素失调1313、洋地黄制剂的禁忌征有：（、洋地黄制剂的禁忌征有：（BDEBDE ）A A、室性心动过速、室性心动过速 B B、室上性心动过速、室上性心动过速 C C、预激综合症状、预激综合症状 D D、肾功能不全、肾功能不全 E E、二度以上房室传导阻滞二度以上房室传导阻滞1414、严重的心率失常包括：（、严重的心率失常包括：（ACDEACDE ）A A、室性心动过速、室性心动过速 B B、心房扑动与颤动、心房扑动与颤动 C C、高度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞 D D、窦性停搏、窦性停搏E E、心室扑动与颤动、心室扑动与颤动1515、高血压危象可有：（、高血压危象可有：（ABCDEABCDE ）A A、血压显著升高、血压显著升高 B B、心力衰竭、心力衰竭 C C、脑血管痉挛、脑血管痉挛 D D、心绞痛、心绞痛 E E、呕吐和神志改、呕吐和神志改变变1616、心肌梗死的预后与：（、心肌梗死的预后与：（ABCABC ）A A、梗死范围的大小、梗死范围的大小 B B、侧支循环产生的情况、侧支循环产生的情况 C C、治疗是否及时、治疗是否及时 D D、心电图、心电图上上 Q Q 波的有无波的有无 E E、疼痛的程度、疼痛的程度1717、下列心律失常必须高度重视：（、下列心律失常必须高度重视：（ABCDABCD ）A A、严重的心动过缓（心率小于、严重的心动过缓（心率小于 4545 次次/分）分）B B、频发性室性期前收缩，多源、频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩性室性期前收缩 R-on-TR-on-T C C、短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转型室速、短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转型室速D D、Q-TQ-T 间期延长，巨大倒置间期延长，巨大倒置 T T 波等波等 E E、房颤，心率室、房颤，心率室 60-8060-80 次次/分分1818、心绞痛发作的诱因有：（、心绞痛发作的诱因有：（ABCDEABCDE ）A A、饱餐、饱餐 B B、寒冷、寒冷 C C、吸烟、吸烟 D D、劳累、劳累 E E、情绪激动、情绪激动1919、急性心肌梗死的临床表现有：（、急性心肌梗死的临床表现有：（ABDEABDE ）A A、有持久的胸骨后剧烈疼痛、有持久的胸骨后剧烈疼痛 B B、发热、恶心呕吐、发热、恶心呕吐 C C、白细胞计数和血清心、白细胞计数和血清心肌酶降低肌酶降低 D D、心电图进行性改变、心电图进行性改变 E E、严重者可发生心率失常、休克、心衰、严重者可发生心率失常、休克、心衰2020、属于硝普钠的作用和用途的事：（、属于硝普钠的作用和用途的事：（ABCEABCE ）A A、松弛小动脉和小静脉平滑肌、松弛小动脉和小静脉平滑肌 B B、增加心输出量和流量、增加心输出量和流量 C C、治疗高血压急、治疗高血压急症症 D D、减少心输出量、减少心输出量 E E、治疗急性和慢性充血性心力衰竭、治疗急性和慢性充血性心力衰竭判断题答案：判断题答案：1 1、阵发性室性心动过速最常见于急性心肌梗塞。、阵发性室性心动过速最常见于急性心肌梗塞。（）2 2、引起猝死最常见的心率失常是室上性阵发性心动过速。、引起猝死最常见的心率失常是室上性阵发性心动过速。（）3 3、诊断冠心病最常见用的非创伤性检查方法是心脏、诊断冠心病最常见用的非创伤性检查方法是心脏 CTCT 检查。检查。（）4 4、心力衰竭的最主要诱因是感染。、心力衰竭的最主要诱因是感染。（）5 5、急性左心衰的紧急处理措施为休息、取平卧位。、急性左心衰的紧急处理措施为休息、取平卧位。（）6 6、急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。、急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。（）7 7、风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是主动脉瓣。、风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是主动脉瓣。（）8 8、心电图表现为不规则的正玄波可以诊断为心室颤动。、心电图表现为不规则的正玄波可以诊断为心室颤动。（）9 9、循环骤停的临界时间为、循环骤停的临界时间为 2 2 分钟。分钟。（）1010、介入诊疗最常见的并发症为心律失常。、介入诊疗最常见的并发症为心律失常。（）1111、引起心率失常的常见原因为剧烈运动。、引起心率失常的常见原因为剧烈运动。（）1212、心绞痛的性质是针扎样刺痛。、心绞痛的性质是针扎样刺痛。（）1313、急性心肌梗死最常发生在安静或睡眠时。、急性心肌梗死最常发生在安静或睡眠时。（）1414、急性心肌梗死患者绝对卧床休息至少达、急性心肌梗死患者绝对卧床休息至少达 2 23 3 周。周。（）1515、急性心肌梗死血清中升高最早的是肌酸磷酸激酶升高（、急性心肌梗死血清中升高最早的是肌酸磷酸激酶升高（cpkcpk）。（）1616、急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。、急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。（）1717、心绞痛一定是冠心病，冠心病一定有心绞痛。、心绞痛一定是冠心病，冠心病一定有心绞痛。（）1818、PCIPCI 一定优于溶栓。一定优于溶栓。（）1919、所有心肌梗死，只要在发病、所有心肌梗死，只要在发病 1212 小时内，没有禁忌症就可以溶栓。小时内，没有禁忌症就可以溶栓。（）2020、AMIAMI 发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。（）