临床执业医师资格考试试题库以及答案修改word版).pdf

张艳第 1 页临床执业医师资格考试试临床执业医师资格考试试题库以及答案（内科一）题库以及答案（内科一）A1 型题以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1诊断慢支的标准是A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积4Rotch 征是指A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远5环磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7Cullen 征是指A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A尿 17羟中度增多，约 5583umolB尿 17酮中度增多，69umol 左右C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D血浆 ACTH 测定降低ECRH 兴奋试验少量有反应9下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因A高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒10Mobius 征A眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性12在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A原发性肺动脉高压症B慢支并发阻塞性肺气肿C肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化E支气管哮喘13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14下列哪一项表现为胃恶性溃疡A周期性胃痛明显，无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A幽门螺杆菌感染(HPylori 感染)B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟16在治疗结肠 Crohn 病患者，首选A考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛18Plummer-Vinson 征是指 A口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C咽下时有梗阻感D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E贫血伴慢性萎缩性胃炎19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109LD出血轻，多见于皮肤及粘膜E血小板计数20 x109/L20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型；气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A血气分析张艳第 2 页B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部 X 线检查22下列哪项应考虑癌性胸水A胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于 500 xl06L，pH7.30，Rivalta 试验 阳性D胸水有臭味，比重1018，白细胞为 10108L，PH7OO，Rivalta 试验阳性E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi 法)E胁腹皮肤呈灰紫色斑25下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因A.Mallory-Weiss 综合征BZollingerEllison 综合征C食管一胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管癌26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25 一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LEGFR25ml/min，Cr445umol/L，BUN2mmol/L27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A缺铁性贫血B溶血性贫血 C.巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是AVAP 方案BVP 方案CDA 方案 DVADP 方案EVDP 方案29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A.肾上腺糖皮质激素B输血及血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品 051mgC口服美西律 15mg、普鲁卡因胺250500mg 或妥卡尼 600mgD静脉注射利多卡因 50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂B风心病C感染性心内膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病32心包炎的特异性征象是 A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音33Beck 三联征是指A血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34急性胃炎的确诊依赖于A急诊纤维胃镜检查BB 型超声波检查C腹 Xray 平片D血常规检查E胃粘膜活检35高血压级的眼底表现是A视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各种情况中，宜采用放射性131I 治疗的是A白细胞在 3109L 以下或中性粒细胞低于 15x109L 者B重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E甲状腺危象 38糖尿病失明的主要原因是A视神经病变B糖代谢异常C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D眼部化脓性感染 E以上均不正确39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A地西洋 10-20mg 静滴B静滴苯妥英铀 051gC静脉滴注 20甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素E注射呋塞米41下列哪一项不是 HenochSchonlein 紫癜的临床硐?BRA脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 B有粘膜下水肿、出血C关节肿胀、疼痛D可有恶心、呕吐、腹泻、便血E有出血性丘疹或小形荨麻疹42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A里急后重，常有粘液，脓血样便B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠张艳第 3 页D粘膜脆性增加，触之易出血E常见炎性息肉43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A斑块型 B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型44关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A胰腺肿大，质地结实B可见轻度黄疸C腹痛多 35 天后缓解D多数病人可能发生休克E 可发生假性囊肿46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A安定B东莨菪碱C水合氯醛D扑尔敏E异丙嗪47下列不属于阿托品化指标的是A心率增快B颜面潮红C瞳孔较前增大D肺部罗音减少E口干、皮肤干燥48关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B食道静脉曲张患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以免促使毒物进入肠内D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A由中度、重度高血压思者发展而来B细、小动脉透明性变性C眼底血渗出和乳头水肿D肾功能不全，可有心、脑功能障碍E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高，1824 小时达高峰，34 日恢复正常B谷一草转氨酶在起病 612 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6日降至正常C乳酸脱氢酶有起病 810 小时后升高，23 日达到高峰，12 周恢复正常 DCPK 的同工酶 CPKMB 和 LDH的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高ECPKMB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高峰，12 周恢复正常51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A风疹关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎E病毒性肝炎关节炎52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A.甲基硫氧嘧啶B阿替洛尔C丙基硫氧嘧啶D普奈洛尔E美托洛尔 53Auer 小体可见于下列疾病，除了A.急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性粒单细胞白血病54下列叙述中不正确的是A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D对氨水杨酸为抑制剂E利福平为全杀菌剂55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B免疫荧光检查阴性C电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56下列除哪项外，均可诊断糖尿病A症状+随机血糖111mmol/L+空腹血糖78mmol/LB随机血糖78111mmol/L+2h血糖111mmol/LC口服葡萄糖后 1h 血糖111mmol/LD两次 OGTT2h 血糖111mmol/LE空腹血糖5678mmol/L+2h血糖78111mmol/L57脾脏高度肿大是指A深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cmC深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水平线D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E以上都不正确58语言震颤减弱可见于A肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿D肺结核空洞E肺梗塞59瞳孔缩小可见于 A毛果芸香碱药物反应 B阿托品药物反应C颈交感神经刺激D绝对期青光眼E视神经萎缩60Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A颈椎疾患B三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C程度剧烈而持续D腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62动力性腹泻是由于A胃肠粘膜分泌过分的液体 B.肠内容物渗透压增高C肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出 63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 A系统性红斑狼疮B遗传性球形细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D阵发性寒冷性血红蛋白尿E异常血红蛋白综合征64摸空症可见于A脑基底节变性B低钙血症和碱中毒张艳第 4 页C败血症高热期有意识障碍者D儿童的脑风湿病变 E甲状腺功能亢进65关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D可出现 Trousseau 征阳性E多见于慢性肝病、早期肝昏迷66关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A发生机制同肝掌相同B多见于急、慢性肝炎或肝硬化C多见于下腔静脉分布的区域内D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A严重的组织损伤或大量血细胞破坏B系统性红斑狼疮C白血病及恶性肿瘤D糖尿病酮症酸中毒E慢性肾炎尿毒症68关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D固定性团块，无蒂E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69下列疾病中不出现紫组的是A先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉狭窄DFallot 四联症 E右心功能不全70颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A左心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包类D心包积液E上腔静脉综合征71门静脉高压症侯群应除外A腹水 B痔核形成 C脾大D食管和胃底静脉曲张E肝大72粒红比值正常可见于以下疾病，除了A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病73患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A左侧内囊B左侧桥脑C右侧丘脑D左侧中脑E右侧中脑74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A无病理反射 B肌张力增高C腱反射减低或消失D肌萎缩明显E瘫痪以肌群为主75已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸铀B胸腺切除C吡啶斯的明D皮质类固醇 E血浆除去法76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A口服氯化钾片B口服 10氯化钾溶液 3ml小时至好转 C用 5甘露醇稀释静脉补钾D用盐水稀释静脉补钾E发作频繁可用乙酰唑胺77下列不属于感知综合障碍的是A视物变形症B空间知觉障碍C对周围环境真实性的感知障碍D错觉E对自身躯体结构方面感知障碍78下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A强制性思维B象征性思维C破裂性思维D语词新作E病理性赘述79下列关于痴呆，哪项说法是错误的A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B分为全面性痴呆和部分性痴呆C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E假性痴呆是一种功能性疾病80在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A遗传因素B.躯体因素C心理社会因素D素质因素E脑内生化因素81关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B精神分裂症的自知力一般都受损C可有人格解体 D急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82有关抑郁症，不正确的是A.起病多缓慢 B主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C上述症状有昼轻夜重的特点D自杀企图和行为是最危险的症状E可有强迫状态83抗精神病药物使用不当的是A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C氟奋乃静有兴奋、激活作用D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E三氟拉嗪对慢性症状效果较好84神经性厌食和神经性贪食不同的是A有担心发胖的心理B采用引吐、导泻等方法减轻体重C可有暴饮暴食D体重明显下降E.不是精神障碍的继发症状85失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天A安定B艾司唑仑C利眠定D阿普唑仑E氯硝基安定86下列各项不是神经衰弱表现的是A脑力活动易疲劳 B易激惹、暴怒、烦躁等C睡眠障碍 D常有头痛E毫无根据地有惶惶不可终日之感87下列属精神分裂症阴性症状的是A言语性幻听 B思维散漫C意志减退 D被洞悉感张艳第 5 页E病理性象征性思维88下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B长期反复发作C头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异常B1 型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。AX 线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 BX 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状CX 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎DX 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多EX 线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱89慢性支气管炎90支气管扩张91阻塞性肺气肿A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血C自身免疫性溶血性贫血D再生障碍性贫血E地中海性贫血92舌乳头萎缩93镜面舌A皮肤呈柠檬色B皮肤呈浅黄色或金黄色C皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D皮肤呈浓茶色E皮肤呈苍白色94溶血性黄疸95胆汁郁积性黄疸A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期c.肝性脑病昏唾期D肝性脑病昏迷期E亚临床肝性脑病96轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤97有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 98以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形99神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常A溃疡性结肠炎 B肠结核C肠伤寒DCrohn 病E右侧结肠癌100X 线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)101X 线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损102X 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏A扩张型心肌病B肥厚性心肌病C限制型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎103心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常104常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热105常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限A肌酸磷酸激酶(CPK)B谷一草转氨酶(GOT)C乳酸脱氢酶(LOH)DCPK 的同工酶 CPKMBELDH 的同工酶 LDH1107心梗后 4 小时内增高，1624 小时达高峰，34 日恢复正常108心梗后 810 小时升高，23 日达高峰，持续 12 周恢复正常109心梗后 6 小时内升高，24 小时达高峰，34 日恢复正常A苯妥英钠B苯巴比妥C痛经宁D乙琥胺E不用以上药物110小发作选用111热性惊厥112戒酒后发作AGraefe 征 BLasegue 征 CMusset 征DMurphy 征EKussmaul 征113大量心包积液可出现 114甲状腺机能亢进可出现 115急性胆囊炎可出现A2 型题每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。116患者，男，65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D慢性肺纤维化E慢性阻塞性肺气肿117女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸 30 次分，脉搏 118 次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A根据失水和心脏情况予以补液B给予糖皮质激素C气管插管D氧疗E给予抗生素118男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39，BPl29KPa，脉博 85 次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5109L，中性粒细胞 08，则应考虑为A急性支气管炎B大叶性肺炎C肺脓肿D肺癌E肺结核119女性，62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有A大叶性肺炎B化脓性支气管炎C急性肺脓肿D支气管扩张E肺结核120男性，52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困张艳第 6 页难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A二尖瓣关闭不全伴肺部感染B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C二尖瓣狭窄伴肺部感染D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121男性，35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压 3517KPa，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A高血压级B高血压级C高血压级D高血压危象E高血压脑病122女性，38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑DOsler 结节 B指和趾甲下裂片状出血123女性，65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V36ST 水平型压低 1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A稳定型心绞痛B恶化型心绞痛C变异型心绞痛D急性心肌梗塞B中间综合征124男，27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第 34 肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B急性心肌梗塞 C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血压心脏病 125女性，25 岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X 线 Ba 餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量 23mmol/L，则应考虑其为A多发性溃疡B复合性溃疡C胃炎伴多发溃疡D胰腺 细胞腺瘤E胰腺非 细胞腺瘤126女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为 1016，蛋白25gL，细胞总数 650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞 085，最可能的并发症是A肝肾综合症B原发性肝癌C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎127男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血一B胃十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血128女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血 pH724，血HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为 20mmol/L，肌酐 445umol/L，其肾功能为A失代偿期B代偿期C衰竭期D终末期E以上都不对129一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞130女性，42 岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄DH 尖瓣狭窄EH 尖瓣关闭不全131男性，40 岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109L，分类原始细胞80，胞浆中可见 Auer 小体，则其可能的诊断是A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病132患者男，25 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是A测定血钾B腰穿查脑脊液C肌电图检查D血清肌酶检查E血清皮质醇及尿 17 一羟检查133患者，男，72 岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A降颅压，治疗脑水肿B抗凝治疗C保持呼吸道通畅D自由基清除剂E静脉滴注止血药物134重症肌无力患者，治疗过程中出现高热 392，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是A急查血气分析B急查血白细胞及分类C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D急摄胸片E准备气管切开135有长期癫痫病史男患者，某日近4 小时内有 2 次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗A卡马西平 10mg 静脉注射B利眠宁 10mg 肌肉注射C苯妥英钠 250mg 肌肉注射D地西泮 50mg 静脉注射E苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上注射完毕136女，28 岁，阵发性一侧头痛 10余年，伴呕吐，每次症状持续 25 小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为A短暂性脑缺血发作B脑出血C蛛网膜下腔出血D偏头痛E三叉神经痛137青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A激素治疗B维脑路通肌注张艳第 7 页C氨苄青霉素滴静D针灸E静滴甘露醇138患者，男，58 岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑供血不足E高血压脑病139脑出血病人，45 岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT示小脑出血血肿 20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A继续内科用药降颅压B降血压C鼻饲以保证营养D手术清除血肿E使用止血药物如 6 一氨基乙酸等140青年行裕?2 岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括A腾喜龙试验B新斯的明试验C乙酰胆碱受体抗体滴度测定D脑部 CTE神经重复频率刺激检查141青年女性，偏头痛病史 3 年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是A偏头痛伴脑供血不足B偏瘫型偏头痛C眼肌瘫痪型偏头痛D典型偏头痛E基底动脉型偏头痛A3A4 题型以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，67 岁，既往肺心病病史 20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温 374，脉搏 110 次分，血压 139KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。142病人最可能出现了下述哪个并发症A呼吸衰竭B上消化道出血C急性脑出血D肾功能衰竭E急性心力衰竭143为明确诊断，宜首选A动脉血气分析B胸部 X 线摄片C心电图检查D痰细菌学检查E颅脑 CT 检查144如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E神经症状145此时对病人的治疗，哪项不宜A静脉滴注氯化钾B给予镇静剂C低流量吸氧D动脉血气分析E血电解质检查男性，53 岁，慢支，肺气肿病史 15 年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。146考虑并发了A肺部急性感染B中毒性肺炎C慢性肺源性心脏病D自发性气胸E急性呼吸衰竭147行下列哪项检查可确诊A血气分析B痰细胞学检查C胸部 X 线摄片D血电解质检查E心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。148如欲确诊，需A胸部 X 线正位摄片BB 超检查C血气分析D血常E以上都不对149其 X 线表现应为A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D右肺可见一偏心空洞E无异常所见男性，42 岁，食欲不振，尿色深 2 周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下 2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。150考虑其黄疸属于A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C药物中毒性黄疸D肝内梗阻性黄疸E肝外梗阻性黄疸151下列检查哪项可能出现异常AAFPB凝血酶原时间C网织红细胞计数D游离血红蛋白E骨髓涂片检查152如黄疸持续时间很长，可能会出现A肝内出现迅速增生的肿物B出现胆汁性肝硬化C胆总管及肝内胆管扩张D溶血性贫血E以上均可能男性，的岁，胃病病史 30 年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。153体验时易发现A右锁骨上淋巴结肿大B左上腹肿块C中腹部可触及腊肠样包块D腹部有胃型：蠕动波及振水音EMurphyS sign 阳性154哪项检查可明确诊断A胃肠钡餐透视BCT 检查C便潜血检查DB 超检查E胃镜检查男性患者，58 岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414KPa，心率 62 次分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。155最可能的诊断是张艳第 8 页A脑桥出血B基底节区出血C小脑出血D大脑中动脉梗塞E脑血栓形成156进一步明确诊断的主要措施为A详细追问有关病史B脑电图C头颅 CTD脑脊液检查E血糖、血脂、电解质检查157下列处理不当的是A使用降压药利血平降血压B必要时可行气管切开，保持气道通畅C快速 20g 甘露醇静滴，每 68 小时一次D如果 CT 示血肿为 20ml，可考虑手术治疗E积极处理合并症男性患者，27 岁，2 年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。158该患者所患病情属A强直性大发作B肌阵挛性发作C癫痫持续状态D癫痫强直一阵挛发作E单纯部分发作继全面性发作159此种情况下，首选药物治疗A副醛灌肠B安定静注C水合氯醛灌物D苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注160发作控制后，应首选何种药物维持治疗A乙琥胺B地西泮C卡马西平D苯妥英钠E丙戊酸钠内科学模拟试题1E 2C 3B 4D 5A 6C 7D8D 9C 10B 11D 12B 13E 14B15A 16D 17B 18C 19E 20B 21C22E 23B 24C 25D 26E 27A 28C29A 30D 31B 32E 33E 34.A 35C36B 37D 38C 39D 40A 41E 42B43A 44C 45D 46C 47A 48D 49B50E 51B 52D 53C 54B 55C 56E57D 58C 59A 60C 61E 62D 63A64C 65E 66C 67B 68D 69C 70A71E 72B 73B 74B 75A 76D 77D78E 79C 80C 81D 82C 83B 84D85C 86E 87C 88A 89A 90B 91E92A 93B 94A 95C 96A 97B 98C99D 100B 101D 102E 103A 104E 105D106C 107D 108C 109A 110D 111B 112E113E 114A 115D 116A 117E 118B 119C120E 121D 122C 123B 124D 125E 126C127C 128C 129A 130D 131C 132E 133E134C 135E 136D 137A 138C 139D 140D141C 142A 143A 144D 145B 146D 147C148A 149B 150D 151B 152B 153D 154E155C 156C 157A 158C 159B 160D临床执业医师资格考试试临床执业医师资格考试试题库以及答案（内科二题库以及答案（内科二)A1 型题以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A多见于青年B有紫绀C气促明显，多是持续性D桶状胸不明显 E呼吸音正常2引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A支气管扩张B支气管哮喘C尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化3下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A过敏原皮试明性BIgE 正常C多发于老年D间歇性发作E嗜酸粒细胞正常4成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BDICC肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿5最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎6肺脓肿发病的最主