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关节松动训练(技术).doc

1、关节松动训练(技术详解) 一、肩部关节 构成:盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。 生理运动:肩关节得前屈、后伸、内收、外展、旋转。  附属运动:分离、长轴牵引、挤压,前后向滑动等. 1.盂肱关节: ①分离牵引一般松动,缓解疼痛。 ②长轴牵引 ③向头侧滑动 ④前屈向足侧滑动—增加肩前屈活动范围。 ⑤外展向足侧滑动—增加肩外展活动范围.  ⑥前后向滑动-增加肩前屈与内旋活动范围. ⑦后前向滑动—增加肩后伸与外旋活动范围. ⑧外展摆动—外展〉90°时进一步增加外展活动范围。  ⑨侧方滑动增加肩水平内收活动范围. ⑩水平内收摆动。 ⑾后前向转动增加

2、肩内旋活动范围。 ⑿内旋摆动 ⒀外旋摆动-增加肩外旋活动范围 2.胸锁关节  ①前后向滑动—增加锁骨回缩. ②上下滑动—增加锁骨上下活动范围。 3。肩锁关节 后前向滑动—增加肩胛骨活动范围。 二、肘关节 构成:肱骨关节、肱桡关节、桡尺关节近端。 生理活动:屈、伸、旋前、旋后. 附属运动:分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。  1.肱尺关节 ①分离牵引增加屈肘活动范围。ﻫ②长轴牵引 ③测方滑动—增加肱尺关节得侧方活动.  ④屈肘摆动—增加屈肘活动范围. ⑤伸肘摆动—增加伸肘活动范围. 2.肱桡关节 ①分离牵引增加肱桡关

3、节得活动范围,增加屈肘与伸肘。 ②长轴牵引ﻫ③侧方摆动—增加伸肘活动范围。 3。桡尺近端关节 ﻫ①长轴牵引-一般松动。 ﻫ②前后向滑动—增加前臂前活动范围。 ﻫ③后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 ﻫ④前臂转动—增加前臂旋转活动范围。 三、腕关节: 构成:桡尺远端,桡腕关节,腕骨间关节。 生理运动—屈腕、伸腕、外展、内收、旋转 ﻫ附属运动—分离牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。 ﻫ1。桡尺远端关节 ①前后向滑动-增加前臂旋前活动范围。 ②后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。  2。桡腕关节 ①分离牵引—一般松动,缓解疼痛。 ②前后向滑动—增加屈腕活动范围

4、  ③后前向滑动—增加伸腕活动范围。 ④尺侧滑动-增加外展活动范围。 ⑤桡侧滑动—增加内旋活动范围。 ⑥旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。 3.腕骨间活动 ﻫ①前后向滑动—增加屈腕活动范围. ②后前向滑动—增加伸肌活动范围. 四、手部关节  构成:腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、拇指腕掌关节、近端与远端指向关节。 生理运动:屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 附属运动:分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动. ﻫ1。腕掌关节:长轴牵引,一般松动,缓解疼痛。 ﻫ2。掌骨间关节:前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。 3。掌指关节 ①分离牵引 ②长轴牵引/一般松动,增

5、加掌指关节屈伸活动范围.  ③前后向滑动—增加掌指屈曲;后前向滑动—增加掌指伸展。 ④测方活动-增加掌指关节由收,外展活动范围。 ﻫ⑤旋转摆动-一般松动掌指关节活动范围。 4.拇指腕掌关节  ①长轴牵引:一般松动,缓解疼痛。 ②前得向滑动-增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 ﻫ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围.  ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 ﻫ5.指间关节 包括近端与远端指间关节,松动手法与掌指关节相同。 五、髋关节 构成:髋臼与股骨头.  生理运动:屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。 附属运动:分离牵引、长轴

6、牵引、前后、后前向滑动以及旋转。 ﻫ1.长轴牵引  2、分离牵引/一般松动,缓解疼痛. 3。前后向滑动—增加屈髋及外旋活动范围。 4。后前向滑动—增加后伸及内旋活动范围。 5.屈曲摆动—增加屈曲活动范围。 6.旋转摆动—增加内旋及外旋活动范围。 7。内收内旋摆动-增加内收及内旋活动范围。 8。外展外旋摆动-增加外展及外旋活动范围。 六、膝部关节 构成:股胫关节、髋股关节与上胫腓关节。 ﻫ生理运动:屈、伸、内旋、外旋(屈膝时) ﻫ附属运动:长轴牵引,前后向、后前向、测方滑动 1.股胫关节  ①长轴牵引一般松动,缓解疼痛. ﻫ②前后向滑动-增加膝伸展活动范围.

7、③后前向滑动—增加膝屈曲活动范围. ④侧方滑动—增加膝关节得活动范围。  ⑤伸膝摆动—增加膝伸展活动范围。  ⑥旋转摆动-内旋:增加膝内旋活动范围;外旋摆动:增加膝外旋活动范围. ﻫ2。髌股关节 ①分离牵引 ②侧方滑动/一般松动,增加髌骨活动范围。  ③上下滑动—向上:增加伸膝活动范围;向下;增加屈膝活动范围。 ﻫ3.上胫腓关节 ①前后向滑动②后前向滑动/一般松动;缓解疼痛。 三、踝部关节: 构成:下胫腓关节、胫距(距上)关节,距下关节、跗骨间关节。 ﻫ生理运动:跖屈、背伸、内翻、外翻。 附属运动:长轴牵引  前后向、后前向、上下滑动 1。下胫腓关节 ﻫ前后向或后

8、前向滑动—增加踝关节活动范围。 2.胫距关节 ①分离牵引—一般松动,缓解疼痛。 ②前后向滑动—增加踝背伸活动活动范围 ③后前向滑动—增加踝跖屈活动范围。 ﻫ④向内侧滑动—增加踝外翻活动范围. ⑤向外侧滑动—增加踝内翻活动范围。 ⑥屈伸摆动-增加踝屈伸活动范围。  ⑦翻转摆动—内翻摆动:增加内翻活动范围;外翻摆动:增加外翻活动范围。 3.距下关节 ①分离牵引—一般松动,缓解疼痛。 ﻫ②前后向滑动—增加背伸活动范围。 ③后前向滑动—增加跖屈活动范围。 ④侧方滑动,屈伸摆动及屈翻转摆动。同胫距关节得手法。 4.跗骨间关节-与腕骨一样.  上下滑动-增加踝背屈及跖屈活动范围。 ﻫ5.跗跖关节 ①上下滑动—增加跗跖间活动。  ②旋前摆动:增加外翻活动范围;旋后摆动:增加内翻活动范围.  四、足部关节 1.跖骨间关节上下滑动—增加跖骨间活动. ﻫ2.跖趾关节上下滑动—增加跖趾关节活动。 ﻫ3。跖骨间关节—与指骨间关节相同。

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