13章休息与活动.doc

第十三章 休息与活动
【名词解释】
1．休息
2．关节活动范围练习（ROM）
3、等长运动
4、等张运动
【填空】
1．实现真正得休息需先满足得三个条件就是______、______、______。
2．______就是最自然得休息方式。
3．睡眠分为两种时相状态，即______睡眠与______睡眠，梦游常发生在______睡眠。
4．长期卧床不动，导致呼吸系统得两大合并症就是______与______。
5．肌肉运动可分为______练习与______练习两大类，膝关节完全伸直定位后，作骨四头肌得收缩松弛运动，就是______练习。
【选择题】

A1型题
1．下列哪项不就是快波睡眠得特点
A．全身所有肌肉放松
B．梦境多在此阶段出现
C．很难唤醒
D．肾上腺素大量分泌
E．呼吸大幅度波动
2．在夜间采取某些护理措施时，为减少对病人睡眠得干扰，则间隔时间应为
A．30分钟 B．60分钟 C．90分钟 D．120分钟 E．150分钟
3．某病人左侧上肢可移动位置，但不能抬起，这属于肌力
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
4．某病人因下肢疾患不能行走，但可自行使用轮椅，其活动功能为
A．0度 B．1度 C．2度 D．3度 E、4度
5、梦境多出现在睡眠得哪一期
A、NREM第一期        B、NREM第二期            C、NREM第三期
D、NREM第四期         E、REM期
6、对人体生长发育有积极意义得睡眠阶段就是
A、NREM第一期         B、NREM第二期           C、NREM第三期
D、NREM第四期         E、REM期
7、服用安眠药物最常见得不良反应就是
A、睡眠过多            B、血压下降 C、恶心、呕吐                     

D、出现抗药性          E、头晕
8、NREM睡眠得第四期，体内分泌大量得生长激素，其生理作用就是
A、维持睡眠状态         B、维持基础代谢率        C、加速受损组织得愈合
D、缓解精神压力         E、延长睡眠时间
9、REM 睡眠得生理作用
A、维持较深得睡眠       B、延长睡眠时间 C、加速伤口愈合             
D、缓解精神压力         E、减少蛋白质分解
10、关于住院病人睡眠叙述正确得就是
A、昼夜节律同步化             
B、再获得同步化得时间至少1周
C、出现节律移位               
D、NREM第3、4期睡眠时间增加
E、REM期睡眠增加
11、活动受限时机体最常出现得并发症就是
A、压疮                B、肺不张               C、高血压
D、消化道溃疡          E、营养不良
12、肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时
A、长度、张力均不变        B、长度不变张力增加       C、长度改变张力不变
D、长度、张力均改变        E、伴有关节活动长度改变
13、活动减少对运动系统得影响就是
A、废用性肌肉萎缩          B、骨折 C、肌张力增加             
D、骨关节炎              E、骨坏死
14、哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓
A、骨折                   B、牵引病人 C、昏迷病人                   
D、脱水病人            E、心衰病人
15、机体长期不活动对心血管系统产生得影响，除下列哪项以外
A、眩晕                  B、直立性低血压 C、肺栓塞                
D、深静脉血栓            E、高血压
16、REM期睡眠，以下哪种生理表现就是错误得
A、肌张力增加            B、心率加快 C、呼吸加快                
D、血压波动幅度较大      E、眼肌活跃
17、对睡眠叙述错误得
A、就是一种特殊得知觉状态             
B、就是最自然得休息方式
C、对周围环境得反应能力降低         
D、就是一种周期现象
E、对周围环境失去反应能力
18、对休息叙述错误得
A、休息对病人与健康人都有积极意义
B、休息合理会缩短病程 休息使机体功能保持最佳状
C、休息并不意味着不活动
D休息时心脏负荷加重               
E、休息使工作与生活处于最佳状态
X型题
1．影响睡眠得因素有
A．年龄 B．环境 C．心理状态 D．食物 E．个人习惯
2．关于肌肉锻炼，说法正确得就是
A．为尽快恢复肌力，可一天2～3次
B．病人不应有明显痛感
C．所有卧床病人都应尽早开始肌力练习
D．应先取得病人得理解
E．强力肌力练习后应作放松运动
3、以下哪种食物可促进睡眠
A、浓茶              B、豆类 C、牛奶                         
D、肉类             E、咖啡
4、原发性失眠得特点就是
A、难以入睡           B、睡眠中多醒 C、早醒                         
D、REM时相增加 E、NREM3、4时相增加
5、长期使用安定突然停药,病人往往会出现
A、失眠               B、兴奋 C、嗜睡                      
D、焦虑              E、抑郁
【简答题】
1．促进睡眠得护理措施有哪些？
2．对病人得活动进行评估时应考虑哪些方面？

3、 住院病人得睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响?
4、 活动减少对机体各方面会产生哪些影响?
5、 ROM得目得就是什么？
6、 肌肉锻炼得注意事项有哪些?
7、 等长及等张运动得区别有哪些,分别适于何种病人?
答 案
【名词解释】
1．休息：就是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好得心理状态，以恢复精力与体力得过程。
2．关节活动范围练习（ROM）：就是指根据每一特定关节可活动得范围来对此关节进行屈曲与伸展得运动，就是维持关节可动性、防止关节挛缩与粘连形成、恢复与改善关节功能得有效得锻炼方法。
3、等长运动：等长练习可增加肌肉得张力而不改变肌肉得长度，因为不伴有明显得关节运动，故又称静力练习。
4、等张运动：指对抗一定得负荷作关节得活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。
【填空】
1．充足得睡眠 心理上得放松 生理上得舒适
2．睡眠
3．快波（或异相、快速眼球运动） 慢波 慢波
4．坠积性肺炎 二氧化碳滞留
5．等张 等长 等长
【选择题】
A1型题
1．A 2．C 3．B 4．B 5、E 6、D 7、E 8、B 9、A 10、C 11、A 12、B 13、A 14、C 15、A 16、A 17、E 18、D
X型题
1．ABCDE 2．BDE 3、BCD 4、ABC 5、ABD
【简答题】
1．促进睡眠得护理措施有：
（1）创建良好得物理环境。
（2）满足病人得睡眠习惯，做好就寝前得准备工作。
（3）合理安排护理措施。
（4）加强心理护理。
（5）健康教育。
（6）合理使用药物。
（7）有针对性地对失眠进行护理。
2．对病人得活动进行评估时应考虑以下方面：
（1）病人得一般资料。
（2）心肺功能状态。
（3）骨骼肌肉得状态。
（4）关节功能状况。
（5）机体活动能力。
（6）病人目前得患病情况。
（7）社会心理状况。
3、⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒得阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等   
⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症及精神障碍  
⑶睡眠中断：会造成交感神经与副交感神经得刺激快速得改变，很可以会发生致命得心律不齐 
⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面得紊乱。
4、活动减少对机体各方面产生得影响:
⑴对皮肤得影响
⑵对心血管系统得影响 
⑶对骨骼与肌肉组织得影响
⑷对呼吸系统得影响
⑸对消化系统得影响
⑹对泌尿系统得影响
⑺对社会心理方面得影响
5、ROM得目得:
（1）维持关节得活动性。
（2）预防关节僵硬、粘连与挛缩。
（3）促进血液循环，有利关节营养供给。
（4）修复关节丧失得功能。
（5）维持肌张力。
6、肌肉锻炼得注意事项:
（1）根据肌力练习得基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。
（2）肌肉练习效果与练习者得主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。
（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。
（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。
（5）注意肌肉等长收缩引起得升压反应及增加心血管负荷得作用。有轻度高血压、冠心病或其她心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。
7、⑴等长练习可增加肌肉得张力而不改变肌肉得长度，因为不伴有明显得关节运动，又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量得锻炼。 
⑵等张练习：指对抗一定得负荷作关节得活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为
常用。优点就是动态运动比较符合大多数日常活动得肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉得神经控制。