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亚健康与中医“未病学”【摘要】 阐述亚健康状态及“未病学”的概念，以及防治亚健康状态与中医“治未病”思想的关系，体现出防治“亚健康”与中医“治未病”的医学思想不谋而合。进一步就亚健康思维与中医“治未病”医学思想的契合点进行了探讨。【关键词】 亚健康；未病学；养生随着人们生活水平的提高和健康观的变化，医疗模式由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。20 世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。人类的健康理念发生了转变，健康被赋予新的内涵。世界卫生组织提出的有关健康的概念为：健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。 1 亚健康的基本概念 临床上存在有一组以疲乏无力、精力不够、肌肉关节酸痛、心悸胸闷、头晕头痛、记忆力下降、学习困难、睡眠异常、情绪低落、烦躁不安、人际关系紧张、社会交往困难等种种躯体或心理不适为主诉来就诊的人群，通过运用现代的仪器或方法检测却未发现阳性指标，或者虽有部分指标的改变，但尚未达到西医学疾病的诊断标准。这种处于健康和疾病之间的状态，自 80 年代被前苏联学者称为“第三状态”这个新概念以来，得到国内越来越多学者的认同与重视，并将其称之为“亚健康状态”。 亚健康是指人在身体、心理和社会适应能力方面出现各种不健康的问题，有可能向疾病发展的一种过渡状态，主要表现在三个方面，即身体亚健康、心理亚健康和社会适应能力亚健康。亚健康状态是一种人体生命活力和功能的低下状态，不仅表现在生理功能或代谢功能的低下，也包含了心理状态的不适应和社会适应能力的低下，其最大的特点就是尚无确切的病变的客观指征，但却有明显的临床症状。 亚健康在人群中有很高的发生率和多方面不良影响，给人们的工作、学习、生活带来了一定的影响，尤其是工作效率明显降低。 亚健康状态已成为困扰人们健康的重大社会问题之一。 中医药历来重视治未病，对亚健康积累了丰富的理论认识和实践经验，医疗过程中显示了肯定的疗效优势。 2 中医学的“未病”学说 中医学的健康观念是“天人相应”和“阴平阳秘，精神乃至”，就是注重人与自然环境及外界社会之间及其体内阴阳和谐的动态平衡。受时代所限中医学的术语中虽无亚健康一词，但早在 2000 多年前成书的中医学经典内经中就已经明确地提出了“未病”的概念和“治未病”的观念，如四气调神大论中提出了“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，所谓“未病”、“未乱”就是产生疾病前之状态或征兆，是质变成为疾病的量变过程，也就是现代医学所说的亚健康状态。唐代大医家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，认为：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”；“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”亚健康则应属“未病”、“欲病”层次。中医“未病学”的医学思想，其主要体现于治病之未成、治其未传、瘥后防复三个方面。可见中医学是极其重视养生的。 3 亚健康状态与中医未病观的异同 “未病”的概念是与“已病”的概念相对而言，即非已具有明显体征的疾病，亦非无病，而是指机体的阴阳气血、脏腑功能失调所导致的疾病前态或征兆。因此未病学主要讨论的是疾病的潜伏期、前驱期及疾病的转变或转归期等的机体变化。其宗旨可概括为“未病先防、既病防变”，从这一点上看可以说中医“未病”的内涵应当是包括了亚健康状态在内的所有机体阴阳失调但尚未至病的状态。 中医学认为，亚健康形成的主要机理与中医“三因”学说密切相关，其成因是饮食不节、起居无常、情志不遂、劳逸无度、年老体衰等原因导致脏腑阴阳气血失调或正气耗伤。而现代医学则认为导致亚健康的主要原因是生活和工作节奏加快、心理和社会压力加重、饮食不规律、长期处于紧张状态、睡眠不足和自然衰老等，并指出人类疾病的 50% 是与不良生活方式有关。由此可见中医学与现代医学对亚健康产生的认识是相近的。 4 中医调治亚健康状态的优势 西医学对亚健康状态这种尚无法定性定位的变化，其用药上显得证据不足而无所适从。中医学是将人置于大自然中，综合多种因素分析，常从证着手，归纳为证，再随证用药。整体思想、辨证论治构成中医学的主体。因此中医学虽无明确的亚健康状态一词，但在其渊博的理论体系和漫长的实践活动中早已广泛地融入了对亚健康状态的防治思想。中医强调“不治已病治未病”，中医学心主神明理论、形神合一理论、藏象五志理论、七情理论、三因理论、气质类型理论等有着丰富的内涵，在有效干预亚健康状态等未病学方面形成了心理治疗、针灸、气功、导引、音乐疗法、理疗等多种方法，并创用了数以千计的方药，开创了具有原创优势的天人相应预防观、形神合一预防观、动态平衡预防观、三级分层预防观、防治互寓预防观、综合应用预防观、辨证施防预防观等预防学观点，并且中医疗法尤其是非药物疗法具有天然、无害等的特点，受到全世界的极大关注，也逐渐形成有其独特的优势。但与此同时，我们也应该看到，中医“治未病”也存在不足，许多宝贵经验还停留在文字表面，缺乏系统的总结与提高，相对治未病理论的超前来说，治未病的临床实践和研究仍然是滞后的。