东南沿海部队皮肤病流行病学调查.docx

东南沿海部队皮肤病流行病学调查
【摘要】 目的 调查东南沿海某部队高发皮肤病发病情况，分析其发病与工作环境、气候条件及后勤保障条件的关系，为皮肤病的防治提供科学依据。方法 采用普查法对东南沿海某导弹部队、某工兵部队等3 920名官兵进行了皮肤病流行病学调查，并采用多种措施对高发皮肤病进行防治。结果 共有皮肤病1 392例，患病率35．51%。结论 浅部真菌病患病率最高，其次为痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、跖疣、疖肿、隐翅虫皮炎等；主要诱因为潮湿、摩擦挤压、感染、麻黄碱、蚊虫叮咬等。
【关键词】 皮肤病；流行病学调查；东南沿海
　　Abstract： Objective To investigate into the occurrence of skin diseases among southeastern coastal troops and to analyze the its relation with local environment, climate and logistic supply so as to provide scientific facts for their prevention and treatment. Methods Epidemiological investigation into skin diseases was done among 3,920 servicemen from southeastern coastal troops such as missile unit and engineer troopResults There were 1,392 (%) servicemen who suffered from skin diseases. Superficial mycosis was the most common, and second to it were acne, eczema, urticaria, neurodermatitis, plantar wart, furuncle and paederus dermatitis. Their main causes consisted of wetness, friction or pressure, infection, contact with allergen and mosquito　Skin diseases are common among the servicemen in southeastern coastal troops, and their causes should be paid more attention to.
　　Key words： dermatosis; epidemiological investigation; southeastern coast
皮肤病是部队作战训练中不可忽视的多发病和常见病。我院调研小组于2005年5~8月对东南沿海某部队官兵皮肤病的发病情况进行了调查，现报告如下。
　　1 调查方法
　　11 调查部队种类、人数
　　包括某导弹、工兵、通讯、舰艇及司训等部队官兵3 920人，均为男性。
　　1．2 调查方法
　　调查人员直接深入作战部队，在基层部队医务人员的配合、协助下，对全体官兵进行皮肤病体检、登记，并详细记录其发病诱因、发病部位、持续时间、自觉症状、伴发症状、工作环境及个人卫生情况，对可疑浅部真菌病人员，同时刮取鳞屑及甲屑进行真菌直接镜检和培养，根据临床表现及实验室检查作出诊断。调查人员还深入到指战员驻地、部队训练现场和休息地，调查影响皮肤病发生的因素，对常见皮肤病进行了治疗并提出了预防建议。
　　2 结果
　　21 病种及患病率
　　3 920人中共检出皮肤病1 392例，发病率为35．51%。
　　2．11 浅部真菌病
　　共824例，部分指战员同患2种以上浅部真菌病。其中股癣 405例，足癣 268例，花斑癣 46例，手癣42例，体癣29例糠秕孢子菌毛囊炎22例，甲癣12例。
　　2．1．2 病毒性皮肤病
　　共84例。其中寻常疣33例，扁平疣26例，丝状疣18例，传染性软疣3例，单纯疱疹2例，带状疱疹1例。
　　2．1．3 细菌性皮肤病
　　共71例。其中包皮龟头炎25例，毛囊炎20例，疖肿12例，化脓性汗腺炎6例，甲沟炎5例，脓疱疮3例。
　　2．1．4 湿疹皮炎
　　共105例。其中夏令皮炎25例，荨麻疹23例，神经性皮炎21例，湿疹20例，痒疹7例，接触性皮炎5例，药物性皮炎4例。
　　2．1．5 皮肤附属器疾病
　　共115例。其中脂溢性皮炎32例，手足多汗症30例，痤疮20例，皮脂腺囊肿15例，酒渣鼻6例，皮脂腺异位6例，嵌甲3例，多发性脂囊瘤2例，腋臭1例。
　　216 红斑鳞屑性、角化性皮肤病
　　共28例 。其中毛周角化病11例，掌跖角化病8例，银屑病3例，单纯糠疹2例，扁平苔藓2例，线状苔藓2例
　　2．1．7 物理性皮肤病
　　共21例。其中痒子11例，鸡眼7例，光感性皮炎3例。
　　2．1．8 黏膜病
　　共26例。其中阴茎珍珠疹13例，唇炎5例，阿弗他口炎5例，口角炎3例。
　　219 昆虫性皮肤病
　　共55例。其中隐翅虫皮炎27例，虫咬性皮炎21例，疥疮 7例。
　　2．1．10 其他皮肤病
　　共63例。其中色素痣12例，萎缩纹10例，瘢痕疙瘩7例，点状白斑5例，蜘蛛痣4例，雀斑3例，斑秃3例，软纤维瘤3例，粟丘疹3例，血管瘤3例，晕痣3例，黄褐斑2例，白癜风2例，指节垫2例，过敏性紫癜1例。
　　2．2 部队驻地及训练环境
　　部队驻地处于南方沿海，属亚热带气候，全年约一半以上时间为夏季，日照强烈。5~8月天气炎热，最高气温达38 ℃ 以上，空气湿度较高可达65%~80%。环境潮湿、昼夜气温相差较大，使部队人员较难适应，影响部队战斗力。舰艇部队艇内人员居住密集、环境密闭、温度高。湿度大，供水困难，汗液长期浸渍皮肤；陆地部队生活条件比较艰苦，环境较差，野外训练后衣服、鞋袜不能及时换洗；基层卫生人员皮肤病防治知识缺乏及部队中防治药品落后等后勤保障困难也是皮肤病高发的原因。第2期东南沿海部队皮肤病流行病学调查 宋维芳，等
　　3 讨论
　　31 第二次世界大战以来，各类皮肤病对部队训练的影响及由此造成的非战斗减员较为重视[1]。80年代对越自卫反击战时，我军前线部队也出现了大批烂裆、癣病等皮肤病高发的现象，成为当时影响战斗力的最大问题之一。1998年我军数十万官兵在长江流域抗洪抢险期间，皮肤病的发病居首位，有的部队患病率高达40%~50%。
　　32 本次调查发现浅部真菌病是沿海部队最常见和高发的皮肤病，患病率为2102%，说明浅部真菌病如股癣、体癣及花斑癣等疾病感染率较高，严重影响战斗力，造成大量非战斗减员。其次为皮肤附属器疾病、湿疹皮炎、病毒性疾病及细菌感染等。但昆虫性皮肤病亦不容忽视，其他红斑鳞屑性皮肤病、黏膜病、物理性皮肤病影响性较小。
　　3．3 对于以上常见皮肤病的预防，我们主要采取了以下措施：改善居住环境，保持通风、清洁；避免潮湿，衣服及被褥等经常在阳光下暴晒；保证训练后及时洗浴，注意个人卫生，做到勤洗澡、勤换衣袜，不乱用毛巾，不混穿拖鞋，杜绝交叉感染。对各种容易致敏物质如油漆、汽油、防腐剂、尘螨等要给予适当防护，长时间户外训练时适当给予防晒措施，野外训练时防止昆虫叮咬，及时灭蚊灭虫灭鼠灭蝇等等。开展皮肤病知识培训及保健宣教，制订适合部队的药品保障方案。提供高效药物治疗常见真菌感染、细菌感染、湿疹皮炎及痤疮等。针对部队浅部真菌病发病率高的特点，在防潮湿的基础上，配发抗真菌药，配发防霉菌鞋、鞋垫、短裤、袜及衬衫等。避免各种传染病的发生。一旦发现疥疮立即进行治疗，并与他人隔离，衣物应洗烫消毒。对一些少见皮肤病也应给予正确诊断和处理，对于某些影响美容的皮肤病应给予适当的治疗以减少官兵的心理负担。对工作、训练操作时外伤和易受挤压及摩擦的部位进行必要的防护，防止寻常疣、鸡眼及胼胝的发生。
【参考文献】
　　“[1“] 王向东.战争与疾病“[M“].北京:人民军医出版社,1993:311-323.