咳嗽健康教育.doc

咳嗽健康教育
咳嗽健康教育
一、 不要轻视咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状，从现代医学的角度讲咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但长期剧烈咳嗽不仅影响正常的工作、生活，而且可损伤肺脏本身。所以对长期无法自愈的咳嗽应当引起足够的重视。
中医认为，咳嗽本身是指肺气上逆作声以及咯吐痰液的表现，并阐述为有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，实际生活中我们也经常会遇到干咳无痰，或咯痰而不咳的患者，这种区分更有利于针对不同症状患者的治疗。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。中医经典著作《素问·咳论》指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明了五脏六腑功能的失调都能引起咳嗽。例如心、肾功能的不全的患者由于继发肺部的循环障碍也可出现咳嗽，咯痰的症状。所以，针对病因的治疗才是终结咳嗽的根本方法，而不是简单的镇咳。后世著名医家张景岳将咳嗽的原因，分为外感和内伤两大类，认为由于感受外邪所致，皆归为外感咳嗽；因脏腑功能失调波及肺脏所致的，皆归为内伤咳嗽。这种辩证分类原则有效实用，至今仍为广大中医所遵循。
二、 咳嗽的易患人群
1、 有慢性鼻、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道慢性炎症者；
2、 有吸烟史者；
3、 烟雾、粉尘职业暴露者；
4、 过敏体质者；
5、 老年人及儿童；
6、 有“中风”后遗症导致反复进食呛咳者
7、 神志异常者；
8、 营养不良、体弱者。
当上述人群出现较明显的连续咳嗽，及长期不愈的咳嗽症状时，应及时就医，明确病因，及时治疗。
三、 咳嗽是不是吃止咳药就可以了？
咳嗽是一种自我保护反射，能帮助排除气管内的痰液或粉尘异物，保持呼吸道的通畅和清洁，所以不能“见咳止咳”。
出现咳嗽症状，应尽可能的请专业医师进行判断，针对病因进行治疗。许多人咳嗽的自我感觉并不准确。
剧烈咳嗽但不伴有咯痰，可以在医师指导下使用镇咳药物，减轻咳嗽症状。如咳嗽痰多，粘稠难咳，则要慎用止咳药物，因为多痰往往是呼吸系统急性炎症渗出的表现。此时应使用祛痰、化痰的药物帮助化痰排痰。

四、咳嗽不应剧烈运动
有些患者有长期运动的习惯，生病后也想坚持运动，认为运动可以提高免疫力，帮助疾病康复。其实，咳嗽时气管－支气管粘膜炎症所致，运动可以加大气管－肺的通气量，加大对粘膜的刺激，不利于炎症的愈合。若急性咳嗽已缓解，或慢性咳嗽的患者，

可进行如散步、太极拳、做操等运动。
五、咳嗽或易患咳嗽的人应注意什么？
1. 防止感冒。
尽可能在气候适宜的环境生活、学习、工作。尽量避免长时间感受过热、过冷、过燥、过湿等气候环境。避免劳累。
2. 防止互相传染。
已患咳嗽的病人要讲究个人卫生，咳嗽、喷嚏时要遮掩口鼻，不要在可能传播病菌的地方吐痰。易感人群在公共场所要躲避咳嗽、发热患者必要时戴口罩。

3. 参加适当的体育锻炼。
增强体质，提高呼吸道的抵抗力，减少本病的发生。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高体能和心、肺的贮备能力。尤其呼吸操、太极拳、八段锦、床上八段锦的锻炼很重要。
4．积极找出各种致敏原。
以免再次接触，如儿童对牛奶、蛋类、鱼虾等产生的过敏现象，应少食或禁食；对花粉、油漆、染料、工业粉尘等易过敏者，应尽可能少接触。
5．及时治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。
上呼吸道如鼻、咽部的疾病会导致咳嗽。
6．多饮水、进食清淡食物及保持大便通畅。
7. 戒除烟酒等不良嗜好。
8． 做好环境保护。
避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。避免在流感流行季节进入空气密闭的公共场所，如电影院，商场等；雾霾天气避免外出，外出时宜戴口罩。
9． 注意保暖。
在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射的引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
10．增加营养。
摄取丰富的蛋白质和维生素，对慢性支气管炎的患者非常重要。
六、经常咳嗽就是慢性支气管炎吗？
咳嗽出现迁延难愈，人们往往首先想到慢性支气管炎。其实，这是一种不够全面的看法。引起咳嗽的原因多种多样，经常咳嗽并不一定就是慢性支气管炎。引起咳嗽的原因归纳起来，有以下几种：
1. 呼吸系统疾病：呼吸道各部位，如鼻、咽、喉、气管、支气管、肺的炎症、肿瘤、出血等及吸入刺激性气体及异物，均可引起咳嗽；
2. 胃食道反流性疾病：反流胃酸进入远端食道产生反射性咳嗽，食道近端反流引起咽喉炎和咳嗽；
3. 心脏疾病：心脏疾病，如风湿性心脏病引起的左心功能不全、肺水肿等均可引起咳嗽；
4. 药物因素：如ACEI类降压药可引起干咳。
5．心理性咳嗽。
七、咳嗽需要用抗生素吗？
急性期咳嗽，如果是细菌感染或肺炎支原体等病原体感染导致的，需要使用抗生素。病毒性感染早期不需要使用抗生素，但超过48小时后，特别是有慢性呼吸道疾病者，如慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎，支气管扩张等疾病的患者，病毒感染后合并细菌感染可能性大，可以使用抗生素。如果咳嗽是非感染因素导致的，如接触过敏原、吸入粉尘、吸入化学气体等，不需要使用抗生素。慢性咳嗽患者，不建议长期反复使用抗生素，需找专科医师就诊，辨明慢性咳嗽原因，针对病因进行治疗。
八、咳嗽的饮食禁忌
饮食禁忌
海鲜（虾、蟹、海鱼）、辛辣（辣椒、刺激性辛香料）、其他发物（羊肉、狗肉、牛肉）。
相对禁忌
鸡蛋、牛奶等含蛋白高的食物（易过敏），生冷、冰冻食物、部分水果（因人而宜）、青菜（性寒）、甜食（滋腻）。
九、咳嗽食疗方法
咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型咳嗽在饮食上是完全不同的。
风寒咳嗽
咳嗽声重有力，咽痒，鼻塞，流清涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白。这时应吃一些辛温的食物。
• 生姜加红糖加大蒜，温热的生姜红糖水能起很好的治疗作用，如果还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里加2至3片大蒜一起煮，用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉。
• 大蒜水，取大蒜2至3片拍碎放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗放入锅中去。大火烧开后改用小火蒸15分钟即可，蒜可以不吃，一般一天2至3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃，肺经，治疗寒性咳嗽，肾虚咳嗽非常好。
风寒咳嗽禁忌症：禁绿豆、螃蟹、蚌皮，柚子，香蕉、猕猴桃，丝瓜，藕，茄子，冬瓜、甘蔗，西瓜，慈姑，生萝卜等。
风热咳嗽
风热，咳嗽痰黄，稠，不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺，化痰的食物。
• 梨+冰糖+川贝 把梨靠柄部横断切开挖去中间核后放入2至3粒冰糖，加入5克川贝 ，把梨拼好放入碗里，上锅蒸三十分钟，分两次吃，有润肺止咳化痰作用。
• 煮萝卜水。白萝卜切4至5薄片，放入锅内，加大半碗水，烧开后，再改用小火煮5分钟即可，水稍凉后再喝，用于风热咳嗽，鼻干，咽燥，干咳少痰，2岁以内效果最好。
• 禁：羊肉，狗网，鸡，鱼，虾，枣，桂圆肉，荔枝，辣椒。
内伤咳嗽
• 指长期的反复发作的慢性咳嗽，反复咳嗽的人由于使用消炎药，止咳药多，胃口差，舌苔多为白苔，因此宜调理脾胃。
• 山药粥：把山药去皮，切块放入粉碎机内，加半碗水，加工成稀糊状，然后倒入锅中，放火上烧，要不停的搅动，烧开即可，空腹食用，可分2至3次食用，山药健脾胃，补肺气，益肾精。注意：山药煎煮时不宜过久。
• 红枣+白果 取红枣3粒放入白果3粒放入锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可，每晚临睡前服用（红枣性温益气补气，健脾胃，白果性平敛肺气，定咳喘，有固肾作用）。
• 核桃+芝麻+红枣+蜂蜜 核桃仁半斤，黑芝麻糊二两，红枣半斤，碾碎放入大碗中均匀，再放入1勺蜂蜜，3勺水（由于蜂蜜难搅匀，所以选择蜂蜜和水在火上烧）把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后，改用小火蒸40分钟，早晚一次，不但能治久咳，支气管火，哮喘，还可治疗便秘。此法长期食用能增强体质。
十、咳嗽的中医特色疗法
1． 穴位敷贴法（天灸）
天灸疗法是根据《皇帝内经》“春夏养阳”的养生原则及充分体现中医特色的子午流注时间治疗学理论，特取每年三伏天、三九天，选取特定中药，在特定穴位敷贴，专门治疗某些疑难疾病的有效治疗方法。
穴位贴敷是中医整体观的体现，即人体体表与内在脏腑是一个不可分割的整体，在机能上有着若干的联系，中医脏象理论有诸内必见于外，故施治于外即作用于内。有资料显示：穴位贴敷可有以下作用：1、药物吸收作用；2、激发经气作用。中药穴位贴敷于背部腧穴，通过“肺朝百脉”和经络的“行气血营阴阳”作用于全身而发挥效能。

2．自体血穴位注射疗法（自血疗法）
主穴：大椎、风门(双)、肺俞(双)；配穴：足三里（双）、肾俞(双)、脾俞(双)。
方法：用5ml注射器抽取肘部静脉血4ml，分别注入上述穴位中。每周2-3次， 1 个月为1 疗程，共治2-3 个疗程。现代医学认为慢支与机体免疫功能有关，而且自血穴位注射临床中已证明有调整人体免疫功能的作用。
咳嗽中医认为多由肺、脾、肾三脏功能失调, 导致肺失宣肃, 肺之气机逆乱而成。治疗应分清标本缓急, 发作期以治标为主, 重在调理肺气; 缓解期当治其本, 肺、脾、肾同治。
现代医学认为慢性支气管炎与机体免疫功能有关, 而且自血穴位注射临床中已证明有调整人体免疫功能的作用。大椎是督脉与手三阳经交会穴, 主一身之阳, 阳主卫表, 穴居上焦近肺部, 有宣肺平喘作用, 不论是外邪侵肺还是肺脏本身功能低下之疾皆可运用; 风门为风邪出入人体之门户, 为治外感伤肺之要穴, 有祛风解表, 宣肺止咳的作用; 肺俞为肺之背腧穴, 是肺脏精气输注于背的部位,统治一切肺系疾患, 既可补益肺气, 又可宣肺平喘, 降逆止咳; 脾俞、肾俞分别为脾脏、肾脏之背俞穴, 可调理相关脏腑功能。因此, 诸穴配用, 发作期可宣肃肺气, 缓解症状; 缓解期可调理肺、脾、肾以固其本, 再注以自身血液, 则作用相得益彰, 收效显著。

3.脉冲电流致孔法与离子导入法
脉冲电流致孔法与离子导入法都是通过在皮肤上外加电场，促进药物透皮吸收进入穴位，且二者既有联系，又有差别，也可能互为补充，协同作用。
传统的中医外治疗法，应用已有上千年的历史，疗效肯定，脉冲电治疗，是继承传统的外治疗法。肺俞为肺之背腧穴, 是肺脏精气输注于背的部位,统治一切肺系疾患, 既可补益肺气, 又可宣肺平喘, 降逆止咳; 脾俞、肾俞分别为脾脏、肾脏之背俞穴, 可调理相关脏腑功能。