四川大学华西医院病人入院管理规定.doc

附件1.
四川大学华西医院住院病人入院服务管理规定（试行）
为规范住院病人入院、转科服务管理工作，提高病床使用效率，改善病人就诊体验，制定本规定。
一、 医院设入院服务中心统一管理、指导全院入院、转科服务工作，同时在急诊科、二门诊、干部门诊、金卡门诊、日间手术预约处、以及各分院设置入院管理分站；分站工作由所在地护士长在入院服务中心指导下兼管：精神科、神经内科入院由二门诊分站负责签床办理、干部老年科入院由干部门诊分站负责签床办理、金卡医院入院由金卡门诊分站签床办理、日间手术中心病人入院由门诊日间手术预约处签床办理；住院日间化手术病人暂按原方式操作，医生完善各项检查，病房护士签床，入院服务中心办理入院手续.
二、 病人办理入院手续的地点：急诊病人在急诊科就诊后在急诊科办理入院手续；干部老年科病人在干部门诊办理入院手续；金卡病人在金卡门诊办理入院手续；精神科和神经内科病人在二门诊集中办理入院手续;日间手术病人在门诊大楼预约处办理手续；其他病人均应在入院服务中心办理入院手续。
三、 病人入院的基本流程:病人在急诊或门诊(含干部、金卡、二门诊等）就诊后,符合入院条件的病人持接诊医生开具的入院证,分别到入院服务中心或各分站报道、签床、完善入院信息、完成入院手续、进入病房(具体的入院流程根据实际工作情况制定、适时优化）。
四、 相关部门、科室工作职责及要求:
1、 门诊部（入院服务中心）：合理设计并不断优化病人从门诊就诊到入院的服务流程，根据医院实际情况制定、优化住院病人的入院和转科规则；按信息系统提示及系统呈现的各临床科室病床使用情况及时收治病人，提升医院病床资源使用效益,确保病人在完善入院信息、签床、候床等环节获得优质的服务。
2、 医务部：严格实施对各临床科室医疗组长岗位的实时动态管理，并将医疗组长岗位及个人信息实时通知运营管理部；审定入院服务中心坐诊医生的从业资格,同时对入院服务中心涉及的医疗服务工作进行业务指导。
3、 护理部:根据入院服务中心的工作要求，及时调配入院服务中心的护士岗位人员，同时对入院服务中心涉及的护理服务工作进行业务指导。
4、 运营管理部：动态维护临床科室医疗组设置、床位数、亚专业、病种、医疗组长名录等各种入院信息系统需要的基础数据。
5、 信息中心:根据病人入院的流程及功能需要,设计并不断优化入院管理信息系统；保障入院信息系统的稳定正常运行。
6、 财务部：根据入院服务中心的工作要求，及时调配入院服务中心的财务岗位人员，同时对入院服务中心涉及的财务管理工作进行业务指导和监管。
7、 急诊科：合理设计并不断优化急诊病人入院流程，确保急诊病人获得优质的急诊入院服务.
8、 临床科室：临床科室出门诊医生在开具入院证时应准确录入能确定亚专业的诊断；加强对本科室病床和病人出院、转科的计划管理，科室主任为病床计划管理的第一责任人，各医疗组每天上午10点以前应通过信息系统提交次日病人出院或转科的计划（周五提交下周一出院、转科计划），特殊情况未能纳入计划的临时出院或转科，应立即通过系统和指定电话通知入院服务中心;医疗组因故需停收病人时,应及时填写申请单，经科室主任签署意见后报入院服务中心执行；各科室应在系统中动态维护优先收治病种和术前检查项目;需要筛查病人的手术性科室应派医生在入院服务中心完成本科室病人的入院筛查和入院病人术前检查开单工作；已办完入院或转科手续的病人到达病房时应有医务人员热情接待、妥善安置，并及时在系统上作安床操作；各临床科室收治的日间手术病人应由专科医生在诊间完成术前检查开单。
9、 医技科室所有医技科室应合理安排各种病人有序检查，在首先保证急诊病人检查的条件下，对入院服务中心开具的病人术前检查应及时安排。
10、 其他部门/科室：在本部门/科室职责和业务范围内确保入院服务中心工作的正常开展。
五、 病床安排依据：1、依据门诊医生开具的入院证信息；2、依据各临床科室填报的病人转科申请和会诊意见;3、依据各临床科室医疗组拟定的病人出院计划和空床情况；4、依据各临床科室医疗组收治病人数及病种情况；5、依据各临床科室医疗组病人手术等候情况及病床周转情况(病人可能收治在同亚专业的其他医疗组);6、依据入院等候病人优先等级(优先等级依次为危急重症病人、重症医疗科转出病人、普通转科病人、临床科室确定的优先收治病种病人或科研病人、外地病人，同等情况的病人按登记顺序依次安排；病人优先级以通过信息系统在入院证上呈现的信息为准）。
六、 急诊病人的收治规则:
1、 急诊科接诊医生应严格按规定收治急诊病人，严禁通过急诊通道收治不符合急诊指针的病人入院.
2、 各临床专科应根据本科室收治急诊病人的规律确定为急诊病人预留相对恒定的病床数。
3、 临床专科应积极配合急诊科收治急诊病人，同时将急诊通道收治入院不符合急诊指针的病人情况报医教部和入院服务中心。
4、 急诊科将滞留并经临床专科会诊同意收治的病人信息报送入院服务中心,由入院服务中心安排病床及时收治.
七、 重症医学科病人转各专科规则：
1、 重症医学科医生在病人符合转科指针时应及时开具转科医嘱，病房护士在信息系统上行转科申请操作，同时电话通知入院服务中心。
2、 入院服务中心接到通知应立即根据系统提示信息预约接收科室病床，确定接收病床后及时向重症医学科和接收科室反馈信息.
3、 接收科室接到入院服务中心反馈的床位确定信息后应及时做好接收病人的准备；接到入院服务中心反馈的床位确定信息，重症医学科应及时转运病人并在信息系统上行病人出科操作。
4、 临床科室需转重症医学科的,由科室直接联系后及时办理，转科成功后应及时在系统上行转科操作。
八、 各临床科室之间转科规则：
1、 转出科室医生在病人符合转科指针时应及时开具转科医嘱（须经接收科室医生会诊同意转科)，病房护士在信息系统上行转科申请操作，同时电话通知入院服务中心。
2、 入院服务中心接到通知应立即根据系统提示信息预约接收科室病床,确定接收病床后及时向转出科室和接收科室反馈信息。
3、 接收科室接到病人转科信息后应及时做好接收病人的准备;接到接收科室病床已预订的信息，转出科室应及时运转病人并在信息系统上行病人出科操作。
九、 考核：在本规定试行期间，医院将根据试行情况制定相应的绩效考核办法;对试行期间违反本规定的行为将参照《缺陷管理条例》相近条款酌情处理,对积极支持、配合入院管理改革工作，取得显著成效的单位和个人将予以奖励。
十、 本规定自颁布之日起生效实施，试行期由医院根据实施情况确定.