儿死修改及新增内容讲课.pptx

表卡修订表卡修订一、报表时间修改一、报表时间修改省、地市、区县各级年度报表的时间提前省、地市、区县各级年度报表的时间提前1515天。天。上报资料及时间上报资料及时间村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级死亡线索死亡线索 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）活产名单活产名单 季报表、年报表季报表、年报表 质控表质控表 年报上报时间年报上报时间10月月15日前日前10月月25日前日前11月月10日前日前12月月10日前日前二、表卡内容和形式修改二、表卡内容和形式修改5岁以下岁以下儿童儿童花名册花名册合计数不填写，直报系合计数不填写，直报系统自动生成统自动生成0岁岁=婴儿婴儿5岁以下儿童死亡监测表岁以下儿童死亡监测表死亡诊断死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况直接导致死亡的疾病或情况：脑出血：脑出血(b)引起引起(a)的疾病或情况的疾病或情况：颅脑外伤：颅脑外伤(c)引起引起(b)的疾病或情况的疾病或情况：交通意外：交通意外(d)引起引起(c)的疾病或情况的疾病或情况：行走时被汽车撞：行走时被汽车撞根本死因根本死因_行走时被汽车撞行走时被汽车撞分类编号分类编号25ICD-10编码编码V02死亡诊断死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况直接导致死亡的疾病或情况：肺炎：肺炎(b)引起引起(a)的疾病或情况的疾病或情况：麻疹：麻疹(c)引起引起(b)的疾病或情况的疾病或情况：(d)引起引起(c)的疾病或情况的疾病或情况：根本死因根本死因_麻疹麻疹分类编号分类编号03ICD-10编码编码B05.21.在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认并填写根本死因，按并填写根本死因，按35种分类编号填在死因分类种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成ICD-10编码编码2.死亡疾病链名称和根本死因可根据死亡疾病链名称和根本死因可根据“居民死亡居民死亡医学证明书医学证明书”（医院保存的一联）来填写。（医院保存的一联）来填写。新增内容和要求新增内容和要求2013年年10月月1日，无论孕周，日，无论孕周，所有活产，之后死亡的儿童均所有活产，之后死亡的儿童均需上报儿童死亡卡需上报儿童死亡卡 非医疗机构死亡儿童调查表非医疗机构死亡儿童调查表 收集工具收集工具非医疗机构死亡儿童调查表非医疗机构死亡儿童调查表用于调查在家或途中死亡用于调查在家或途中死亡（未住院治疗）（未住院治疗）的儿童，根据调的儿童，根据调查结果推断儿童死亡原因，填写查结果推断儿童死亡原因，填写儿童死亡报告卡。儿童死亡报告卡。注意事项注意事项1.询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与主动提示主动提示。2.与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。3.调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为新生儿、婴幼儿分别填写。新生儿、婴幼儿分别填写。4.直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表保存在县级妇幼保健机构。保存在县级妇幼保健机构。上报资料上报资料村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级死亡线索死亡线索 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）活产名单活产名单 季报表、年报表季报表、年报表 质控表质控表 留底资料留底资料村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级花名册花名册 季报表、年报表季报表、年报表 死亡登记册死亡登记册 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）质控表质控表 省级和地市级抄录（或打印）中国疾病预防控制中心“全国疾病监测系统死因监测直报系统”中监测地区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单，与监测地区上报的死亡名单核对，漏报和错报的5岁以下儿童和孕产妇死亡个案信息反馈到监测地区进行核实，并收集核实的结果。质量控制省级省级CDCCDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5 5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较省级省级CDCCDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5 5岁以下儿童岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较死亡个案与监测系统上报个案比较-医疗保健机构死亡个案比较医疗保健机构死亡个案比较16例未上报死亡个案核对情况例未上报死亡个案核对情况查无此人查无此人8例例漏报4例不属于监测对象2例已上报（姓名有误）1例小于28周1例死亡证明上常死亡证明上常常只写一个诊常只写一个诊断，无法推导断，无法推导出根本死因出根本死因死亡证明不死亡证明不全面，无法全面，无法推导出根本推导出根本死因死因家或途中死家或途中死亡，监测人亡，监测人员经入户调员经入户调查证实查证实新生儿胎粪新生儿胎粪吸入，肺炎吸入，肺炎？窒息？窒息？共同上报个案的死因比较共同上报个案的死因比较虽然监测系统能上报绝大多数的死虽然监测系统能上报绝大多数的死亡个案，亡个案，仍存在漏报可能仍存在漏报可能，通过数据的，通过数据的比较，尤其是与的个案全面核对，比较，尤其是与的个案全面核对，可将漏报降低到最低程度。可将漏报降低到最低程度。2个系统根本死因诊断有差异，个系统根本死因诊断有差异，通过比较，可以提高死因诊断的通过比较，可以提高死因诊断的准确性。准确性。新生儿死亡评审新生儿死亡评审评审对象评审对象区县级：区县级：所有所有在县级或以上在县级或以上医疗机构死亡的新生儿，而不限医疗机构死亡的新生儿，而不限于辖区内医疗机构死亡儿童。于辖区内医疗机构死亡儿童。注意事项注意事项1.1.医疗保健机构新生儿死亡调查医疗保健机构新生儿死亡调查 表应由主要负责治疗的医生填写表应由主要负责治疗的医生填写2.2.各级评审完成后要及时修改儿童各级评审完成后要及时修改儿童 死亡原因死亡原因3.3.调查表要完成网络直报调查表要完成网络直报国际疾病分类国际疾病分类10（ICD-10）1.1.痢疾痢疾(性性)(卡他性卡他性)(腹泻腹泻)(流行性流行性)(出血性出血性)(传染性传染性)(散发性散发性)(热带热带)A09.0细菌性细菌性A03.92.2.败血症败血症(性性)(全身性全身性)(化脓性化脓性)A41.9链球菌链球菌(性性)A40.9葡萄球菌性葡萄球菌性A41.2 金黄色金黄色A41.0新生儿新生儿NECP36.93.麻疹麻疹(黑黑)(出血性出血性)(遏抑性遏抑性)B05.9麻疹并发脑炎麻疹并发脑炎B05.0麻疹并发脑膜炎麻疹并发脑膜炎B05.1麻疹并发肺炎麻疹并发肺炎B05.2麻疹并发中耳炎麻疹并发中耳炎B05.3麻疹，伴有肠的并发症麻疹，伴有肠的并发症B05.4麻疹，伴有其他并发症麻疹，伴有其他并发症B05.8麻疹，不伴有并发症麻疹，不伴有并发症B05.94.4.结核结核(病病)，结核性，结核性(干酪样干酪样)(变变性性)(坏疽坏疽)(坏死坏死)A16.9呼吸道呼吸道A16.9 伴有细菌学和组织学伴有细菌学和组织学证实证实A15.9神经系统神经系统NECA17.9器官，特指的器官，特指的NECA18.8粟粒粟粒性性A19.9后遗症后遗症结核病结核病(的的)B90.95.5.感染感染(性性)(机会性机会性)(另见另见炎症炎症)B99脑膜炎球菌性脑膜炎球菌性(另见情况另见情况)A39.9脑炎脑炎(慢性慢性)(出血性出血性)(特发性特发性)(非流行非流行性性)(假性假性)(亚急性亚急性)G04.9乙型乙型A83.0梅毒梅毒(性性)(后天性后天性)A53.9先天性先天性A50.9狂犬病狂犬病A82.9手、足和手、足和口病口病B08.4免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒HIV病病(感染感染)B246.6.白血病白血病C95.9淋巴性C91.9髓样C92.9单核细胞(样)C93.97.7.其他肿瘤其他肿瘤C00-D48中的剩余中的剩余部分部分肝肝母细胞瘤母细胞瘤C22.2霍奇金霍奇金病C81.98.8.脑膜炎脑膜炎(基底基底)(大脑大脑)(脊髓脊髓)G03.9细菌细菌性性G00.99.其它神经系统疾病其它神经系统疾病G00-G99中的中的剩余部分剩余部分脑炎脑炎(慢性慢性)(出血性出血性)(特发性特发性)(非流行性非流行性)(假性假性)(亚急性亚急性)G04.9病毒性病毒性A86癫癎癫癎(性性)G40.9持续持续状态状态G41.9多神经炎多神经炎(另见另见多神经病多神经病)G62.9感染性感染性(急性急性)G61.0瘫痪瘫痪麻痹麻痹G83.9大脑性大脑性脑瘫脑瘫(先天性先天性)G80.9出血出血(性性)R58颅内颅内(非创伤性非创伤性)I62.910.10.肺炎肺炎(急性急性)(双侧双侧)(移行性移行性)(原发性原发性)(化化脓性脓性)(脓毒性脓毒性)(未吸收未吸收)J18.9病毒性病毒性(支气管支气管)(间质性间质性)(大叶性大叶性)J12.9肺炎肺炎链球菌链球菌J13细菌细菌性性J15.9支气管支气管(融合性融合性)(格鲁布格鲁布)(弥漫性弥漫性)(播散播散性性)(累及肺叶累及肺叶)(大叶大叶)J18.0大叶性大叶性(播散性播散性)(间质性间质性)J18.1J18.1吸入性，吸入性，误吸误吸J69.0新生儿新生儿P24.9间质间质性性J84.911.11.其它呼吸系统疾病其它呼吸系统疾病J00-J99中中的剩余部分的剩余部分哮喘哮喘(性性)(支气管支气管)(卡他卡他)(痉痉挛性挛性)J45.9肺脓肿肺脓肿(粟粒性粟粒性)(腐败性腐败性)J85.2脓胸脓胸J86.9气胸气胸J93.912.12.腹泻腹泻(病病)(婴儿婴儿)A09.9传染性传染性A09.0新生儿新生儿(非传染性非传染性)P78.3克罗恩病克罗恩病局限性肠炎局限性肠炎K50.9结肠炎结肠炎(急性急性)(卡他性卡他性)(出血性出血性)(另见小肠炎另见小肠炎)A09.9溃疡性溃疡性(慢性慢性)K51.9胃肠炎胃肠炎(急性急性)A09.9非非传染性传染性K52.9综合征综合征过敏性过敏性大肠大肠K58.9伴有伴有腹泻腹泻K58.0腹泻腹泻(病病)(婴儿婴儿)A09.9功能性功能性K59.113.13.其它消化系统疾病其它消化系统疾病K00-K93中的中的剩余部分剩余部分疝疝(后天性后天性)(复发复发性性)K46.9腹股沟腹股沟(直直)(外外)(精索精索)(斜斜)(内内)(阴囊阴囊)(滑动滑动)K40.9肠套叠肠套叠K56.114.14.先天性心脏病先天性心脏病Q24.9畸形畸形Q89.9异常异常(先天性先天性)(未特指类型未特指类型)Q89.9心脏心脏Q24.9腔腔Q20.9特指的特指的NECQ20.8缺损缺损Q13.0房间隔房间隔(第二孔第二孔)继发孔型房间隔缺损继发孔型房间隔缺损(II型型)Q21.1室间隔室间隔Q21.0房室房室间隔间隔Q21.2法洛法洛四联四联症症Q21.3畸形畸形心脏心脏(先天性先天性)NECQ24.9间隔间隔Q21.915.神经管神经管畸形畸形Q00-Q01，Q05无脑畸形无脑畸形Q00.0脑膨出脑膨出Q01脊柱裂脊柱裂Q0516.先天先天愚型愚型Q9017.其它其它先天异常先天异常Q00-Q99中的剩余中的剩余部分部分先天性脑积水先天性脑积水Q03腭裂腭裂Q35唇腭裂唇腭裂Q37食管先天性畸形食管先天性畸形Q39小肠缺如、闭锁和狭窄小肠缺如、闭锁和狭窄Q41大肠缺如、闭锁和狭窄大肠缺如、闭锁和狭窄Q42先天性巨结肠先天性巨结肠Q43.1先天性胆道闭锁先天性胆道闭锁Q44.2先天性膈疝先天性膈疝Q79.0腹裂腹裂Q79.3其他先天异常其他先天异常Q89.918.早产和低出生体重早产和低出生体重P05,P07胎儿生长迟缓胎儿生长迟缓P05.9极低出生体重极低出生体重P07.0其他低出生体重其他低出生体重P07.1极度不成熟极度不成熟P07.2其他早产婴儿其他早产婴儿P07.319.出生窒息出生窒息P20-P29子宫内低氧症子宫内低氧症P20.9严重的出生窒息严重的出生窒息P21.0轻度和中度的出生窒息轻度和中度的出生窒息P21.1出生窒息未特指出生窒息未特指P21.920.新生儿破伤风新生儿破伤风A3321.新生儿硬肿症新生儿硬肿症P83.022.颅内出血颅内出血P10,P52 产伤产伤引起的颅内出血引起的颅内出血P10.9P10.9 胎儿胎儿和新生儿颅和新生儿颅内内 （非创伤性）出血非创伤性）出血P52.9P52.923.其它其它新生儿病新生儿病P00-P96中中的的剩余部分剩余部分新生儿新生儿Rh溶血症溶血症P55.0新生儿新生儿ABO溶血症溶血症P55.1新生儿出血症（维生素新生儿出血症（维生素K缺乏）缺乏）P53新生儿其他出血新生儿其他出血P54新生儿呼吸窘迫综合症新生儿呼吸窘迫综合症P22.024.溺水溺水W65-W74在在湖湖泊泊、河河流流、溪溪流流、公公海海等等自然水域中淹溺和沉没自然水域中淹溺和沉没W69落落入入河河流流等等自自然然水水域域后后淹淹溺溺和和沉没沉没W70在游泳池中淹溺和沉没在游泳池中淹溺和沉没W67落入游泳池后淹溺和沉没落入游泳池后淹溺和沉没W68未特指的淹溺和沉没未特指的淹溺和沉没W7425.交通意外（运输事故）交通意外（运输事故）V01-V99行走在路上与非机动车辆碰撞行走在路上与非机动车辆碰撞V01行走在路上与摩托、汽车相撞行走在路上与摩托、汽车相撞V02行走在路上与汽车、货车相撞行走在路上与汽车、货车相撞V03行走在路上与重型运输车或公共汽车相撞行走在路上与重型运输车或公共汽车相撞V04行走在路上与火车或铁路车辆车等机动车辆相撞行走在路上与火车或铁路车辆车等机动车辆相撞V05乘坐三轮机动车在运输事故中受伤乘坐三轮机动车在运输事故中受伤V39乘坐小汽车在运输事故中受伤乘坐小汽车在运输事故中受伤V49乘坐轻型货车或篷车在运输事故中受伤乘坐轻型货车或篷车在运输事故中受伤V59乘坐重型运输车在运输事故中受伤乘坐重型运输车在运输事故中受伤V69乘坐公共汽车在运输事故中受伤乘坐公共汽车在运输事故中受伤V79其他车辆事故受伤其他车辆事故受伤V8926.意外意外窒息窒息W75-W84在在床床上上（由由于于被被单单、母母亲亲身身体体、枕头）意外窒息和绞窄枕头）意外窒息和绞窄W75吸入胃内容物导致窒息吸入胃内容物导致窒息W78吸吸入入或或咽咽下下食食物物（包包括括骨骨头头、籽粒）引起窒息籽粒）引起窒息W79吸入和咽下其他物体引起窒息吸入和咽下其他物体引起窒息W80其他意外窒息其他意外窒息W8427.意外意外中毒中毒X40-X49药药物物、药药剂剂和和生生物物制制品品的的意意外外中中毒毒及暴露于该类物质及暴露于该类物质X44有有害害气气体体和和蒸蒸气气的的意意外外中中毒毒及及暴暴露露于该物质于该物质X47杀虫剂杀虫剂的意外中毒及暴露于该物质的意外中毒及暴露于该物质X48其他其他中毒中毒X4928.意外意外跌落跌落W00-W19从床上跌落从床上跌落W06椅子上跌落椅子上跌落W07楼梯或台阶上跌倒和跌落楼梯或台阶上跌倒和跌落W10从房屋或建筑结构上跌落或跌出从房屋或建筑结构上跌落或跌出W13其他跌落其他跌落W1929.其它意外其它意外 V01-Y98中中的的剩余部分剩余部分房屋或建筑结构内的无控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构内的无控制性火焰导致烧伤X00房屋或建筑结构外的无控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构外的无控制性火焰导致烧伤X01房屋或建筑结构内的控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构内的控制性火焰导致烧伤X02房屋或建筑结构外的控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构外的控制性火焰导致烧伤X03其他烧伤其他烧伤X09暴力加害暴力加害X85-Y09暴露于输电线路下电击暴露于输电线路下电击W85其他电击其他电击W87自然灾害自然灾害X39溺婴、溺婴、弃婴弃婴30.内分泌内分泌、营养及代谢疾病、营养及代谢疾病E00-E88重重度中毒营养不良度中毒营养不良E43内分泌内分泌、营养及代谢疾病、营养及代谢疾病E00-E88中的剩余中的剩余部分部分31.血液血液及造血器官疾病及造血器官疾病D50-D8932.循环系统循环系统疾病疾病I00-I9933.泌尿系统泌尿系统疾病疾病N00-N98肾病肾病综合征综合征N04泌尿系统泌尿系统疾病疾病N00-N98中的剩余部分中的剩余部分主要修改内容主要修改内容1.1.所有孕周死亡的儿童均上报死亡卡所有孕周死亡的儿童均上报死亡卡2.2.死亡疾病链、根本死因、死亡疾病链、根本死因、ICD-10ICD-10编编 码（直报系统自动生成）的填写码（直报系统自动生成）的填写3.3.非医疗机构死亡儿童调查表非医疗机构死亡儿童调查表4.4.新生儿死亡评对象扩大新生儿死亡评对象扩大5.5.第第4 4季度报表，年报表，死亡卡上报时间提前季度报表，年报表，死亡卡上报时间提前 15 15天天实施时间实施时间20132013年年1010月月1 1日日谢谢！谢谢！