乳腺癌的健康宣教芦玉玉.ppt

乳乳 腺腺 癌癌 的的 健健 康康 宣宣 教教 普外一病区：芦玉玉普外一病区：芦玉玉第一页，共三十二页。20092009年年4 4月月6 6日，以日，以叶子叶子(y zi)(y zi)这首歌走红的台湾这首歌走红的台湾“疗伤歌手疗伤歌手”阿桑阿桑,因患乳癌末期，年仅因患乳癌末期，年仅3434岁。岁。第二页，共三十二页。20072007年年5 5月月1313日晚，日晚，如花似玉如花似玉(r hu s y)(r hu s y)的林妹妹扮演者陈晓旭因的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅乳腺癌在深圳去世，年仅4242岁岁第三页，共三十二页。v 乳腺癌：发病率乳腺癌：发病率3030年翻一番年翻一番v 卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。在过去上升幅度最快的恶性肿瘤之一。在过去3030年中上升年中上升比例高达比例高达96%96%，在卫生部确定的，在卫生部确定的8 8种癌症筛查工作中，种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查作为乳腺癌的筛查作为(zuwi)(zuwi)一个重点。一个重点。第四页，共三十二页。粉红丝带粉红丝带(s di)(s di)行动行动第五页，共三十二页。第六页，共三十二页。v乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，已占妇女癌症死亡已占妇女癌症死亡第一位第一位。v2020岁以前少见、岁以前少见、3535岁以后发病率迅速岁以后发病率迅速(xn s)(xn s)(xn s)(xn s)上升，多上升，多发发45455050岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。见。v对普查的认识有点差对普查的认识有点差。v诊疗水平有点低诊疗水平有点低。第七页，共三十二页。乳腺癌的发病乳腺癌的发病(f bng)(f bng)原因原因v乳腺癌的发病原因尚不清楚，较易发生乳腺癌的乳腺癌的发病原因尚不清楚，较易发生乳腺癌的高危妇女群体有高危妇女群体有:v1.1.有乳腺癌家族史。有乳腺癌家族史。v2.122.12岁前来月经，岁前来月经，5252岁后绝经。岁后绝经。v3.35335岁以上未婚，未育，未哺乳岁以上未婚，未育，未哺乳(b r)(b r)。v4.4.患乳腺良性疾病时间长。患乳腺良性疾病时间长。v5.5.营养过剩，肥胖和高脂肪饮食。营养过剩，肥胖和高脂肪饮食。v6.6.一侧已患乳腺癌的患者。一侧已患乳腺癌的患者。第八页，共三十二页。乳腺乳腺(rxin)(rxin)的自我检查的自我检查 一、视诊一、视诊 1 1、乳房大小和外形、乳房大小和外形 2 2、乳头、乳头 3 3、乳房皮肤、乳房皮肤(p f)(p f)二、触诊二、触诊 1 1、乳房肿块、乳房肿块 2 2、乳头溢液、乳头溢液 3 3、淋巴结、淋巴结 第九页，共三十二页。v乳房自我乳房自我(zw)(zw)检查检查：v 每月一次月经结束后每月一次月经结束后2 23 3天，高危人群定期天，高危人群定期医院体检。医院体检。因为月经前或经期由于因为月经前或经期由于乳腺乳腺(rxin)生理性充血，腺泡生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚变化，使乳腺组织肥厚,影响检查效果影响检查效果。第十页，共三十二页。自我自我(zw)(zw)检查检查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊乳房进行视诊,观察双侧乳房的大小和外形是否对称观察双侧乳房的大小和外形是否对称(duchn)(duchn)，有，有无局限性隆起无局限性隆起 ，凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩，凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高等。或抬高等。一、一、视诊视诊第十一页，共三十二页。v二、触查二、触查v v 举起左侧上肢举起左侧上肢,用右手三指触摸乳房方法在左乳房外上象用右手三指触摸乳房方法在左乳房外上象限开始，依次为外上，外下，内下，内上象限，然后限开始，依次为外上，外下，内下，内上象限，然后(rnhu)(rnhu)检检查乳头，乳晕，腋窝有无肿块。查乳头，乳晕，腋窝有无肿块。第十二页，共三十二页。v最后，用拇指和食指最后，用拇指和食指间轻挤压间轻挤压(j y)(j y)乳头观察乳头观察有无乳头溢液。如发现有无乳头溢液。如发现有混浊的，微黄色或血有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医性溢液，应立即就医（见图（见图5 5）第十三页，共三十二页。第十四页，共三十二页。临床表现临床表现 v1 1、肿块、肿块(zhn kui)(zhn kui)(zhn kui)(zhn kui)80%80%80%80%首发症状多为无意发首发症状多为无意发现的无痛性肿块，常位现的无痛性肿块，常位于外上象限于外上象限。第十五页，共三十二页。v2 2、乳房外型改变、乳房外型改变 酒窝征：肿瘤侵及酒窝征：肿瘤侵及CooperCooper韧带韧带(乳腺悬韧带），乳腺悬韧带），使其收缩使其收缩(shu su)(shu su)(shu su)(shu su)而失去弹性，牵拉皮肤所致。而失去弹性，牵拉皮肤所致。乳头内陷：肿瘤侵及入乳管收缩所致。乳头内陷：肿瘤侵及入乳管收缩所致。桔皮症桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样 。第十六页，共三十二页。第十七页，共三十二页。v3 3 晚期局部表现晚期局部表现肿块固定肿块固定 癌肿侵入固定于胸壁不易推动。癌肿侵入固定于胸壁不易推动。卫星结节卫星结节 铠甲胸铠甲胸 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。为局部多数坚硬的结节。皮肤破溃皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡(kuyng)(kuyng)(kuyng)(kuyng)，呈菜花样，易出血感染，有恶臭。，呈菜花样，易出血感染，有恶臭。第十八页，共三十二页。第十九页，共三十二页。乳腺癌特殊检查乳腺癌特殊检查(jinch)(jinch)方法检查方法检查(jinch)(jinch)v影像学检查影像学检查乳腺乳腺(rxin)(rxin)彩超检查彩超检查乳腺钼靶乳腺钼靶X X线摄影术（软线摄影术（软X X线照相）线照相）v2 2 病理学检查病理学检查 第二十页，共三十二页。乳腺癌的手术乳腺癌的手术(shush)(shush)方式方式v手术手术(shush)(shush)方式：方式：v乳腺癌的扩大根治术乳腺癌的扩大根治术(Margottini)(Margottini)v乳腺癌根治术乳腺癌根治术(Halsted)(Halsted)v乳腺癌的改良根治术乳腺癌的改良根治术(Fisher)(Fisher)v全乳房切除术全乳房切除术v保乳手术保乳手术v目前主要是目前主要是乳房改良根治术乳房改良根治术,完全不影响生活质量。完全不影响生活质量。第二十一页，共三十二页。乳腺癌改良乳腺癌改良(giling)(giling)根治术后根治术后1 1月月第二十二页，共三十二页。乳房乳房(rfng)(rfng)切除后再造术切除后再造术第二十三页，共三十二页。第二十四页，共三十二页。第二十五页，共三十二页。预防预防(yfng)(yfng)乳腺癌的十大法则乳腺癌的十大法则第二十六页，共三十二页。第二十七页，共三十二页。保健品别乱吃保健品别乱吃 现在市场上的很多女性保健品，包括现在市场上的很多女性保健品，包括(boku)(boku)不少耳熟不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素第二十八页，共三十二页。让我们一起来让我们一起来(q li)(q li)关爱乳房健康关爱乳房健康提倡提倡(tchng)母乳喂养，预防乳腺疾病母乳喂养，预防乳腺疾病提倡提倡(tchng)丈夫要关心妻子的乳房健康丈夫要关心妻子的乳房健康提倡提倡(tchng)关心亲人和朋友的乳房健康关心亲人和朋友的乳房健康第二十九页，共三十二页。第三十页，共三十二页。第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结乳 腺 癌 的 健 康 宣 教。卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。2.12岁前来月经，52岁后绝经。乳房进行视诊,观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有。举起左侧上肢,用右手三指触摸乳房方法在左乳房外上象。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头溢液。如发现(fxin)有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医（见图5）。乳腺癌特殊检查方法检查。谢谢第三十二页，共三十二页。