浅谈眼科病房护士长浅谈工作体会.docx

浅谈眼科病房护士长浅谈工作体会【摘要】病区是医院医疗部门的一部分，护士长虽然没有直接决策医院大事的权利，但是她要把院领导办方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的工作中。我院眼科病房护士长(以下简称护士长)，在院长和总护士领导下，率领护士日复一日，年复一年地守护在患者身旁，细心地观察患者病情及时了解需求，并在第一时间将信息反馈给医生，使患者的治疗方案及时得到调整。患者对治疗效果的满意率提高，对医护人员工作水平与服务质量的满意率提高，对医院管理水平的满意率提高。护士长作为医院的基层管理者，承担着院领导与护士之间的桥梁和纽带作用。承担着配科主任开展病区患者的救治工作。承担着促进患者康复的指导工作，护士长管理水平的高低，管理的成功与失败，通过护士的护理行为，直接影响着患者的康复与患者对医院的满意程度，影响着医院的管理水平。【关键词】病区；护士长；护理行为；管理我院眼科病房护士长，是在院长及总护士长领导下，配合科主任开展病区管理工作。护士长虽然没有直接决策医院大事的权利，但是他要把院领导的办院方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的护理工作中。由于护士长每天面对的是病区10几名护士，4050名患者，自己的言行举止，工作作风，直接影响着护士的工作状态与心情，护士的行为，又影响着患者的康复与患者对医院的满意程度。在社会中，人们常称护士长为“管家婆”。管什么？怎么管？管到什么程度？这三个问题解决的如何，往往被作为衡量护士长管理水平优劣的标准，更重要的是影响着医院整体的管理水平。什么是医院管理呢？医院管理是通过一定的手段和工具，对管理的对象进行管理。管理的手段和工具，就总体而言，是机构体制，管理人员，管理法规和管理信息。管理的对象概括，是指系统的要素，包括人、财、物、时间、信息等1。即医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对上述资源，进行组织、协调、控制、充分发挥运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。1护士长管什么对人的管理包括护士和患者。对护士的管理职业道德，仪表着装，工作态度。护理操作技能。护士的业务学习与考核。护士各岗位职责划分与工作时间安排。护士进科与出科的管理。护理文书管理。对患者的管理生活起居的管理。病情变化的观察。现存身心问题的解决。潜在身心与健康问题的预防。促进康复的指导。对物的管理包括固定资产和医疗护理工作用品。固定资产的管理，主要是办公用品文件柜、办公桌椅、电话、电脑、打印机等。医疗护理工作用品裂隙熄灯、检眼镜、眼压计、电针灸治疗仪、电离子导入仪、器械柜、治疗车，微波炉、冰箱、饮水茶炉、床与被服等。对科室收入与支出的管理对科室收入的管理有无漏收、错收费用，参与个人收入分配的计算。对科室支出的管理制定医疗护理用品的请领计划。制定固定资产的新增与配置计划。2护士长怎么管护士长来源于护士，多年与护士的朝夕相处，虽然了解护士的心理，知道什么年龄段护士，希望什么？烦感什么？但是，又要把工作安排的相对合理，保证护理质量。作为护士长，在面对这样一个女性群体时，如果只满足一部分人的要求，忽略另一部分人的感受，往往易引发护理人员的不满情绪，导致工作难以安排。如果护士长不能很好地把握这一点，护士遇到性格温和的护士长，则出现对工作挑肥拣瘦；遇到态度强硬的护士长，护士则当面不敢讲，私下议论纷纷，工作得过且过，分工有余，合作不足。护士长怎么管，才能让每一名护士都高高兴兴、任劳任怨地工作，靠的是什么，主要是靠制度、情感、指导与建章：制度建立健全各项规章，做到在制度面前人人平等。护士长以身作则，自觉成为遵守医院的各项规章制度，遵守医疗护理操作规程模范。合理安排护理操作流程，统一操作规程，细化岗位职责，到有章可循，分工明确，责任到人。组织多种形式的护士学习：走出去参观、进修；请进来讲课、指导。鼓励自学，提供交流平台。定期进行操作技能考核，不同工龄，不同职称，要求不同。合理安排人力，在有限的时间内，完成最大量的工作任务。排班有序，兼顾灵活。情感以情感管理激发护士的工作积极性。“感人心者，莫先于情”。人是有感情的，工作效率在很大程度上受情感的影响。关心体贴护士新护士多为独生子女，在家中是被照顾的对象，初到工作岗位，有做好工作的夙愿，但是能力欠缺。要指导她们尽快转换角色，向老护士学习，正确处理护患关系；在操作上，鼓励她们多看多练，从容易掌握的操作入手，逐步增加操作难度。取得进步，及时表扬，出现问题，帮助查找原因，提出解决的具体方案。工作上做到多鼓励，少责备，以帮助她们树立做好工作的信心。对怀孕的护士，多加体贴，尽量安排轻松、风险性小的工作，使她们在生理的特殊阶段，也能发挥自己的作用。如：请孕妇指导新护士从事一些简单的护理工作；或负责接听电话，为忙于治疗或处理医嘱的护士，减少一份铃声的干扰。新婚后的护士多会有这个阶段的，鼓励大家互相帮一帮，团结互助，集体个人都受益。否则，工作在斤斤计较的集体中，孕妇心情沉闷，选择休假，其结果个人经济受损失，科室因减员，增加其她护士的工作压力。老护士是护理队伍的宝贵财富，工作经验丰富，沟通、协调能力强。但是，几十年的付出，体力下降，动作迟缓。对年老对的护士，要尊重她，调动她们的积极性，充分发挥她们的作用，使她们自觉地成为护士长的得力助手。工作中遇到问题，加强与护士的沟通俗话说“一个好汉三个帮”。在病房无论白天，还是夜间；无论是平日，还是节假日，时刻守侯在患者身边的是护士。护士长要想把工作做好，就要依靠护士，团结护士，特别是工作中遇到问题时，首先要加强与护士的沟通，倾听护士的建议与意见，在充分沟通的基础上，达成共识。有效地避免了护士因带有逆反情绪，影响工作效率与质量。指导眼科病房患者是一个特殊群体：视力低下，四肢健全，头脑清晰，阅读困难，活动不便，易导致心情烦闷，如何满足这些患者的需求，指导护士做到，让患者带着期望而来，带回满意而归。了解患者病情，掌握特殊需求，合理安排病室。如:指导护士将感染性眼病患者与手术患者分室居住，避免交叉感染等。每日带领护士进行床旁查房，讲述如何解决重病人、特殊病人的身心不适，以及潜在的护理问题，如何预防其发生。指导护士细心观察患者用药前、后的病情变化，做好记录，必要时报告主管医生。指导护士针对患者的不同情况，给与健康指导。如：白内障的住院患者，术前多有恐惧感，护士要善于用亲切的语言，安抚患者，并观察血压、血糖、体温变化，了解睡眠、饮食、二便等情况。讲解手术前需要注意的事项：按时点眼药，做好个人卫生，预防感染。协助患者遵医嘱用药，指导患者掌握饮食宜忌，控制血压、血糖在正常水平。讲解术日注意事项：饮食清淡，摘去活动义齿、发卡。上衣着装系扣为宜，衣领要宽松等。进入手术室前，排空二便。术后注意事项：保持术眼辅料清洁干燥，避免揉擦术眼，避免弯腰低头做剧烈活动，以防感染、出血，影响视力恢复。出院前嘱患者遵医嘱点眼药，定期复查。特别是年轻体健的患者，不要因视力恢复，急于长时间伏案工作，建议三个月后逐步恢复正常。指导患者注意生活起居的安全，养成保持地面干燥，行走靠右侧的习惯。建章固定资产建立定期清点、报损、新增、维护与保养制度，落实到人，护士长随机查看科室物资账目记录。以控制可是成本支出。医疗护理用品班班清点，发现问题，当班人无力解决时，告知护士长解决。3护士长管到什么程度护理人员辅助医生进行医疗服务并对住院患者进行日常护理，与患者的接触频率和时间远远超过医生。如果护理人员的服务态度不好或专业技能不够，频繁出现服务失误，将会助长患者的消极消费情感。因此，要求护士在与患者的接触中，做到自觉使用文明用语。如:您好、您请坐、您有什么需要我帮助的？您有什么不舒服？这是温开水，请您现在把药口服了吧。这是甘露醇，半个小时内要输完，否则降眼压的效果不好，请您不要调节速度，如果有什么不舒服，请按这铃。XX药物使用后，您现在的感觉如何？特别要注意，在眼科病房，禁止使用伤害患者的语言,如:别瞎说了,别瞎想了等。工作中一旦发现使用伤害患者的语言，立即改正，自觉向患者道歉。出现患者投诉，扣发奖金。自觉遵守职业道德，遵守操作规程，护士长在班与不在班，护士的工作都一样。主动巡视病房，与患者交流，为医生提供及时、准确的患者病情变化信息。保持病房清洁整齐、物品摆放有序，合理安排探视时间与患者休息时间，保障大多数患者的利益。排班有序，兼顾灵活。主、药、护、治、帮、大夜、小夜班轮换，人员搭配合理，职责各有侧重。主班：选择责任心与协调能力强的，高年资护师，或主管护师为主，每月轮换一次。药班：哺乳期护士，或身体恢复期护士，每月轮换一次。护理班：低年资护士为主，每周调换一次，参与夜班工作。治疗班：高年资护士为主，每周调换一次，参与夜班工作。帮班：一般帮治疗班，参与夜班工作。大、小夜班人员，低年资与高年资搭配，相对固定，便于应对夜间出现的紧急情况。4体会护士在护士长的领导下，团结互助，自觉与患者沟通，随时把了解到的患者病情变化反馈给医生，使患者的治疗方案及时得到调整。患者对治疗效果的满意率提高，对医护人员工作水平与服务质量的满意率提高，对医院管理水平的满意率提高。在病房，护士长作为医院的基层管理者，承担着院领导与护士之间的桥梁和纽带作用。承担着配合科主任开展病区患者的救治工作。承担着促进患者康复的指导工作，护士长管理水平的高低，管理的成功与失败，通过护士的护理行为，直接影响着患者的康与患者对医院的满意程度，影响着医院的管理水平。患者出院前高兴地说：“住在你们这里，安静、舒适，护士、医生态度和蔼，待人热情，能给病人解决问题，我出院后要给你们介绍患者来”。简单而朴实的几句话，他将给医院带来的是上帝的增加，社会效益的增加，经济效益的增加。由此可见，各项规章制度的建立，让大家做事有章可循，护理操作的统一，避免了操作程序上的多样化，解除了患者对护理工作的疑虑，有效地避免了护患纠纷的发生，病区护士长不需要为此事投入更多的时间与精力了，护理部、院长都同样可以节省出这份解决纠纷的时间与精力，从事他们的医院管理工作。参考文献1草容桂.医院管理学M.1版(上册).人民卫生出版社.2003:4.刘运祥,李成修,尹爱田,等.以人为本理念在医院文化建设中的实践J.中华医院管理,2010,26(1):25.赵海岚,方敏红.基于消费情感的医院顾客满意形成机理研究J.中华医院管理,2010,26(12):891.