儿童洗胃机应用.pptx

儿童洗胃机的应用儿童洗胃机的应用 开展目的：增加儿童中毒的治疗技术，提开展目的：增加儿童中毒的治疗技术，提高治疗水平高治疗水平 开展意义：儿童洗胃机采用单片机控制，开展意义：儿童洗胃机采用单片机控制，实现洗胃的自动化，提高工作效率，提高实现洗胃的自动化，提高工作效率，提高抢救成功率，填补了我院的空白抢救成功率，填补了我院的空白适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷及适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷及其他农药、药品、重金属类、生物碱及食其他农药、药品、重金属类、生物碱及食品中毒等。品中毒等。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。胃癌等。技术难点：技术难点：1、参数设置；、参数设置；2、洗胃机的操、洗胃机的操作；作；3、不良事件的处理；、不良事件的处理；4、日常维护；、日常维护；实施方案：实施方案：1、熟悉自动洗胃机的适应症及、熟悉自动洗胃机的适应症及禁忌症；禁忌症；2、熟练进行参数设置；、熟练进行参数设置；3、精确、精确进行操作；进行操作；4、掌握意外情况的处理；、掌握意外情况的处理；5、明确日常维护程序明确日常维护程序 工作基础：科室工作人员已全部进行培训，工作基础：科室工作人员已全部进行培训，已掌握该设备的操作，已购置凯达已掌握该设备的操作，已购置凯达KDXW-47.2C型儿童自动洗胃机一台；、型儿童自动洗胃机一台；、2013年年1-11月份已进行了月份已进行了20余人次的治疗，余人次的治疗，产生经济效益约产生经济效益约1万余元。万余元。洗胃机的使用方法可按照洗胃机的使用方法可按照“准备准备充液充液接胃管接胃管洗胃洗胃拨胃管拨胃管冲刷瓶子及胃管冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。这一流程进行。（一）准备：（一）准备：1、按有关洗胃常识，掌握洗、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。胃病人的适应症及禁忌症。2、若病人为进、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。食后服毒，应先催吐，然后洗胃。3、机器、机器使用前的检查；使用前的检查；（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）：将进胃管放入所配的洗胃液内，接内）：将进胃管放入所配的洗胃液内，接通电源，观察机器运转情况良好，关闭；通电源，观察机器运转情况良好，关闭；（三）接胃管：（三）接胃管：选用适当直径的胃管，先用石腊选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，将胃管从病人鼻腔缓慢插入左右。油涂胃管外壁，将胃管从病人鼻腔缓慢插入左右。若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入，若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入，但切勿将胃管插入气管。但切勿将胃管插入气管。（四）洗胃：（四）洗胃：将洗胃阀置于将洗胃阀置于“洗胃洗胃”位置，按下位置，按下“启动启动/停止停止”，儿童洗胃时压力设置不大于，儿童洗胃时压力设置不大于30kp，洗胃次数，洗胃次数30次左右（也可根据要求任意设定）次左右（也可根据要求任意设定）平衡流量设定在中位置，排出胃内残留洗胃液。平衡流量设定在中位置，排出胃内残留洗胃液。然后，关闭工作开关，停机。然后，关闭工作开关，停机。（五）拨胃管：先将胃管和洗胃机脱开。然后，（五）拨胃管：先将胃管和洗胃机脱开。然后，缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。（六）冲刷瓶子及胃管：（六）冲刷瓶子及胃管：将洗胃阀置于将洗胃阀置于“充排充排”位置，打开工作开关，排出污秽液瓶（位置，打开工作开关，排出污秽液瓶（B瓶）中瓶）中污液。同时，贮液瓶中吸入洁净水，按污液。同时，贮液瓶中吸入洁净水，按“充排充排”方法将污水排出，重复方法将污水排出，重复23次即可。将胃管两分次即可。将胃管两分支试管分别插到自来水龙头上，用清水内外洗净，支试管分别插到自来水龙头上，用清水内外洗净，存放在存放在84消毒液浸泡后备用，每星期至少开机消毒液浸泡后备用，每星期至少开机1次，时间次，时间1分钟；。分钟；。可能发生的不良事件应急预案和处理措施1、急性胃扩张：出现急性胃扩张，停止洗胃，禁、急性胃扩张：出现急性胃扩张，停止洗胃，禁食、禁水，持续胃肠减压，必要时外科会诊；食、禁水，持续胃肠减压，必要时外科会诊；2、消化道损伤：轻柔操作，胃肠粘膜保护剂应用，、消化道损伤：轻柔操作，胃肠粘膜保护剂应用，止血药物；止血药物；3、误吸：侧卧位操作，间歇脱机抽液洗胃法，发、误吸：侧卧位操作，间歇脱机抽液洗胃法，发生后应吸氧、扣背，预防感染，查胸部生后应吸氧、扣背，预防感染，查胸部x线协助诊线协助诊治；治；4、胃管断裂：停止洗胃，请消化道内镜室会诊、胃管断裂：停止洗胃，请消化道内镜室会诊 预期的社会效益和经济效益提高儿科各类中毒性疾病抢救成功率，增提高儿科各类中毒性疾病抢救成功率，增加了相关疾病的治疗手段，预计每年可进加了相关疾病的治疗手段，预计每年可进行行40余人次的治疗余人次的治疗 项目组成员 序序号号姓名姓名职称职称专业专业何时去何单位学何时去何单位学习过此项技术习过此项技术在本项目中的在本项目中的分分 工工签签 名名1闫敬雄闫敬雄副主任医师副主任医师儿内儿内2013.3延大附院延大附院组织者组织者2王轩哲王轩哲主治医师主治医师儿内儿内2011.6西安儿童医院西安儿童医院医疗技术的制定医疗技术的制定3杨英杨英主管护师主管护师儿科儿科2011.6西安儿童医院西安儿童医院治疗技术的制定治疗技术的制定4刘焱虎刘焱虎医师医师儿内儿内2013.3延大附院延大附院医疗技术操作医疗技术操作5王云霞王云霞护师护师儿科儿科2013.3延大附院延大附院治疗技术操作治疗技术操作科室讨论意见科室讨论意见1、该项目目前为成熟、先进技术，我院已、该项目目前为成熟、先进技术，我院已具备开展条件；具备开展条件；2、申请者业务水平高，进修学习、实际操、申请者业务水平高，进修学习、实际操作过该项目（技术），能胜任该项目的开作过该项目（技术），能胜任该项目的开展；展；3、技术路线明确、合理、可行，操作常规、技术路线明确、合理、可行，操作常规周密完善，对不良事件的应急预防措施得周密完善，对不良事件的应急预防措施得当。当。