元素营养与健康4精.pptx

1 1 1 1、牙体结构、牙体结构、牙体结构、牙体结构 (1)(1)由牙釉质、牙本质、牙由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和牙髓组织构骨质三种硬组织和牙髓组织构成。成。A A、牙釉质位于牙冠表面，牙釉质位于牙冠表面，呈乳白色，主要为磷酸钙和碳呈乳白色，主要为磷酸钙和碳酸钙；酸钙；B B、牙本质为主体，色泽牙本质为主体，色泽呈现微黄而光泽，有机物含量呈现微黄而光泽，有机物含量比釉质多，硬度比釉质低；比釉质多，硬度比釉质低；C C、牙骨质覆盖在牙根表牙骨质覆盖在牙根表面的一层钙化结缔组织，色泽面的一层钙化结缔组织，色泽黄，含无机盐黄，含无机盐55%55%；D D、牙髓疏松结缔组织营牙髓疏松结缔组织营养牙体组织。养牙体组织。第四讲第四讲 微量元素与口腔科疾病微量元素与口腔科疾病(2)牙体的外环境唾液 除有钠、钾、钙、氯、磷酸盐和重碳酸盐等无机物外，还有氟、碘、溴、铁、镁等其它微量元素。2 2、微量元素与龋病、微量元素与龋病 (1)微量元素 F 与龋病 氟对牙釉质降低釉质磷灰石的溶解度,增进晶体的完整性,促进在矿化。氟与蔗糖的关系，抑制链球菌细胞内多糖的贮存，影响细菌的生长繁殖。氟与防治龋齿的关系，氟元素的补充是防止龋齿的重要方面，开始时间越早越好。氟斑牙，因氟摄取过多临床表现为牙釉质出现无光泽的白垩色斑块，釉质发育不全，失去牙齿的正常形态。(2)(2)其它微量元素与龋病其它微量元素与龋病 锌：对釉质再生起了主要作用，控制菌斑的形成、产酸，抑制口腔微生物生长，防止龋齿。碘：具有氧化还原性而有抑菌杀菌作用。牙菌斑经过碘的处理后，细菌数量显著下降，达到预防龋齿的目的。钼：有明显的防止龋齿作用。铜：对牙釉质具有防止龋齿的作用。抑制口腔细菌产酸，特别是乳酸杆菌和葡萄球菌非常敏感。钛：对某些口腔微生物起到拮抗作用，控制菌斑形成，在釉质表面形成一层具有防止龋齿作用。锶：降低机体对龋齿的敏感作用。抑制细菌的生长，增强抵抗龋齿的能力和牙釉质的抗酸力。钒：认为钒并无防止人体龋齿的作用，但在动物实验中发现有降低龋齿敏感性作用?镁：抑制唾液的抗菌物质的杀菌活性，有利于导致龋齿病变。铝：摄取过量导致牙齿的矿化而使龋齿感染性增高。铯：增加龋齿敏感性的元素。硒：增加牙齿的易感性，患龋齿的几率高于低硒的人群。镉：含量增高可使釉质易感性高，影响牙齿正常发育矿化，导致唾液分泌量减少和治疗的降低。(3)(3)唾液中微量元素与龋病唾液中微量元素与龋病 口腔唾液是牙齿的一个很重要的外部环境，唾液中的微量元素含量对龋齿发生产生重要的影响，有些抑制龋齿的发生和发展，有些刚好相反。龋齿是一种局部的脱矿过程与再矿化过程之间平衡的结果。3 3、微量元素与牙周病、微量元素与牙周病 (1)牙周病变患者牙龈微量元素的测定 钙、铬、钒、锌、镍、锶、硒、锰8种元素含量高于正常牙龈组织。病变牙龈的铁、铜低于正常牙龈的数值。(2)牙周病患者牙跟微量元素的测定 牙周病患者牙根中的铜、锌含量比正常牙根高，有显著性差异。(3)牙周病牙骨质微量元素的测定 根冠段，钙、锌、锶的数值升高。根中段，钙、钒、铬、锰、铁、镍、铜、硒数值下降。根尖段，钙、铬、铜、硒的数值明显升高，与正常对照组相比有高度显著性。(4)牙周病患者唾液中微量元素的测定 铝、镉、磷、铅、钒、锶明显升高。铜、铬、钼、钛、锌更明显升高。(5)牙周病患者血清中微量元素的测定 由于牙周病患者血清锌的数值减少，出现免疫功能缺陷。患者血清铜含量增加，增加免疫力，有利于控制牙周病的发展。(6)牙周病患者头发中微量元素的测定 对牙周病患者头发微量元素进行测定，结果发现，头发中锌含量升高，铜含量差异不明显。4 4、微量元素与口腔黏膜病、微量元素与口腔黏膜病(1)复发性口疮 缺铁（黏膜上皮含铁酶缺乏）女性患者比较明显；缺硒复发性口疮患者血清硒明显下降，易致溃疡的发作；血清缺锌导致血清铜吸收增加，铜、锌比值增高异常，最终导致溃疡的发作。(2)口腔扁平苔藓 铜在口腔扁平苔藓发病作用上呈现正相关，其次是锰呈现显著性负相关，再次是锶、铅、锌等也呈现显著性负相关。同时铁的缺乏，导致铁的代谢紊乱，补充锌增强免疫功能，修复上皮组织。(3)盘状红斑狼疮 自身免疫缺乏性疾病。铜、锌比值非常显著正相关，铜、锌比值升高是该病发病的根本原因。锌的缺乏导致口腔黏膜角化不全、增生，舌乳头萎缩，创伤组织的合成减少，创口愈合缓慢。(4)口腔黏膜白斑 提示微量元素锰在白斑的发病作用上,呈现显著的负相关。(5)口腔黏膜下纤维性变 患者有相对较高的血清锌、铜和较低的铁、硒水平，有显著性差异。(6)口干综合症 是外分泌腺慢性炎症为主要表现的血清自身免疫性疾病。血清锌明显降低，血清铜明显升高，铜蓝蛋白明显增高。(7)裂纹舌 铜与裂纹舌有明显的负相关，铜、锌比值存在差异，铜缺乏是裂纹舌的重要病因之一。(8)灼口综合症 低血锌和低铁造成口干，多种感觉异常，味觉灵敏度下降。细胞新陈代谢下降，出现上皮结构改变。(9)艾滋病 人体免疫缺陷病毒引起的一种新的性传播疾病，称为获得性免疫缺陷综合症，常常在口腔黏膜有各种临床表现。在艾滋病的治疗中，微量元素锌、硒等可提高治疗效果。铁、硒、铝、锌、铜等也起着重要作用。Thank you!