免疫调节张玉平.pptx

一、一、免疫系统的组成免疫系统的组成二、人体的三二、人体的三道防线道防线四四.体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫三、抗原与抗体三、抗原与抗体324324免疫调节免疫调节五五.免疫异常导致的疾病免疫异常导致的疾病一、一、免疫系统的组成免疫系统的组成二、人体的三二、人体的三道防线道防线四四.体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫三、抗原与抗体三、抗原与抗体324324免疫调节免疫调节五五.免疫异常导致的疾病免疫异常导致的疾病一、一、免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫器器官官吞吞噬细胞噬细胞、人体内三种主要的免疫细胞、人体内三种主要的免疫细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞（表面有识别表面有识别抗原的受体抗原的受体）T T淋巴细胞淋巴细胞（表面有识别表面有识别抗原的受体抗原的受体）淋淋巴巴细细胞胞的的起起源源和和分分化化例例:下列哪一项不属于免疫系统的组成下列哪一项不属于免疫系统的组成 脾脏脾脏 吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞 溶酶体溶酶体肝脏肝脏 淋巴结淋巴结 扁桃体扁桃体 第一道防线：第一道防线：皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤和黏膜皮肤和黏膜阻挡病菌阻挡病菌皮肤皮肤分泌物分泌物杀菌杀菌呼吸道黏膜上呼吸道黏膜上纤毛纤毛清扫异物清扫异物第二道防线第二道防线:第三道防线第三道防线体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫特异性免疫特异性免疫：体液中的体液中的杀菌物质杀菌物质（溶菌酶）（溶菌酶）吞噬细胞吞噬细胞(白细胞白细胞)非非特异性免疫特异性免疫：二、人体的三二、人体的三道防线：道防线：白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体例例:关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述中，关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述中，不正确的是不正确的是 A A发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、黏发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、黏膜、吞噬细胞等膜、吞噬细胞等B B特异性免疫出现迟，作用范围小，针对性强特异性免疫出现迟，作用范围小，针对性强C C非特异性免疫出现早，作用范围广非特异性免疫出现早，作用范围广D D非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的的（1 1）概念）概念:能够引起机体产生能够引起机体产生特异性免疫特异性免疫反应的物质反应的物质1.1.抗原抗原（2 2）特性）特性：异物性异物性a.a.异种血清，异型红细胞，异体组织、器官异种血清，异型红细胞，异体组织、器官b.b.疫苗、菌苗疫苗、菌苗c c少数是自身的组织和细胞：如少数是自身的组织和细胞：如癌细胞、衰老癌细胞、衰老细胞、损伤细胞细胞、损伤细胞异物性异物性大分子性大分子性特异性特异性三、抗原与抗体三、抗原与抗体d.d.细菌、病毒、花粉细菌、病毒、花粉抗原抗原通常都是相对分子质量大于通常都是相对分子质量大于1000010000的的大分子物质，如大分子物质，如蛋白质和多糖分子。蛋白质和多糖分子大分子性大分子性特异性特异性一种一种抗原抗原只能与相应的只能与相应的抗体抗体或或效应细胞效应细胞发发生特异性结合。生特异性结合。抗体抗体抗原抗原（1 1）抗体的概念）抗体的概念机机体体受受抗抗原原刺刺激激后后产产生生的的，能能与与该该抗抗原原发发生生特特异异性结合性结合的具有免疫功能的的具有免疫功能的球蛋白球蛋白。2.2.抗体抗体抗体抗体由由四条肽链四条肽链组成，组成，呈呈“Y”Y”型。不同抗体部型。不同抗体部分分氨基酸序列氨基酸序列不同。不同。主主要要于于血血清清中中，也也在在组组织织液液及及外外分分泌泌液液中。中。（2 2）抗体的分布）抗体的分布新生儿在出生后六个月内一般不易生某些传染病新生儿在出生后六个月内一般不易生某些传染病，这是为什么呢？这是为什么呢？胎儿期从母体血液中就获得了抗体，大约在胎儿期从母体血液中就获得了抗体，大约在出生后出生后6个月就消耗完了。个月就消耗完了。四四.体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫抗原进入抗原进入机体机体由由B B细胞所介导细胞所介导的免疫的免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫由由T T细胞所介细胞所介导的免疫导的免疫（一）（一）体液免疫体液免疫直接作用直接作用抗原的处理、呈递抗原的处理、呈递和识别阶段和识别阶段淋巴淋巴因子因子细胞增殖分化、记细胞增殖分化、记忆细胞形成忆细胞形成(1).(1).感应阶段：感应阶段：(2).(2).反应阶段：反应阶段：(3).(3).效应阶段：效应阶段：抗体发挥免疫作用抗体发挥免疫作用1.1.体液免疫体液免疫的过程的过程（一）（一）体液免疫体液免疫直接作用直接作用抗原的处理、呈递抗原的处理、呈递和识别阶段和识别阶段淋巴淋巴因子因子细胞增殖分化、记细胞增殖分化、记忆细胞形成忆细胞形成(1).(1).感应阶段：感应阶段：(2).(2).反应阶段：反应阶段：(3).(3).效应阶段：效应阶段：抗体发挥免疫作用抗体发挥免疫作用1.1.体液免疫体液免疫的过程的过程（一）（一）体液免疫体液免疫直接作用直接作用抗原的处理、呈递抗原的处理、呈递和识别阶段和识别阶段淋巴淋巴因子因子细胞增殖分化、记细胞增殖分化、记忆细胞形成忆细胞形成(1).(1).感应阶段：感应阶段：(2).(2).反应阶段：反应阶段：(3).(3).效应阶段：效应阶段：抗体发挥免疫作用抗体发挥免疫作用1.1.体液免疫体液免疫的过程的过程（一）（一）体液免疫体液免疫直接作用直接作用抗原的处理、呈递抗原的处理、呈递和识别阶段和识别阶段淋巴淋巴因子因子细胞增殖分化、记细胞增殖分化、记忆细胞形成忆细胞形成(1).(1).感应阶段：感应阶段：(2).(2).反应阶段：反应阶段：(3).(3).效应阶段：效应阶段：抗体发挥免疫作用抗体发挥免疫作用1.1.体液免疫体液免疫的过程的过程抗抗体体数数量量初次抗初次抗原刺激原刺激二次抗二次抗原刺激原刺激时间时间2.2.记忆细胞与二次免疫记忆细胞与二次免疫人在感冒后为何还会得感冒？人在感冒后为何还会得感冒？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？例例(04(04年广东生物年广东生物)受抗原刺激后的受抗原刺激后的B B淋巴细胞淋巴细胞 A.A.细胞周期变长，核糖体活动增强细胞周期变长，核糖体活动增强 B.B.细胞周期变长，核糖体活动减弱细胞周期变长，核糖体活动减弱 C.C.细胞周期变短，核糖体活动减弱细胞周期变短，核糖体活动减弱 D.D.细胞周期变短，核糖体活动增强细胞周期变短，核糖体活动增强抗抗原原摄取处理摄取处理吞噬吞噬细胞细胞（暴露（暴露抗原）抗原）呈呈递递T T细胞细胞增殖分化增殖分化 3.3.体液免疫概念图的构建体液免疫概念图的构建（1717）B B细胞细胞直接刺激直接刺激抗原抗原(1)(1)作用对象作用对象：胞外病原体胞外病原体和和毒素毒素吞噬细胞吞噬、消化吞噬细胞吞噬、消化(2)(2)作用过程作用过程增殖增殖分化分化抗体抗体形成沉淀或细胞集团形成沉淀或细胞集团记忆记忆B B细胞细胞少少数数浆细胞浆细胞多多数数二次免疫二次免疫淋巴因子淋巴因子(二二).).细胞免疫细胞免疫抗原侵入抗原侵入细胞内细胞内，只能靠，只能靠细胞免疫细胞免疫消灭。消灭。细胞免疫的基本过程也可分为细胞免疫的基本过程也可分为感应阶段感应阶段、反反应阶段应阶段和和效应阶段效应阶段。抗抗原原摄取处理摄取处理吞噬吞噬细胞细胞（暴露（暴露抗原）抗原）呈递抗原呈递抗原增殖分化增殖分化 细胞免疫概念图的构建（细胞免疫概念图的构建（8 8）T T细胞细胞少数直接刺激少数直接刺激(1)(1)细胞免疫直接对抗细胞免疫直接对抗被病原体感染被病原体感染的细胞的细胞、癌细胞癌细胞、移植器官移植器官的的异体细胞异体细胞。(2)(2)作用过程作用过程增殖增殖分化分化靶细胞靶细胞密切接触密切接触靶细胞裂解死亡靶细胞裂解死亡抗原暴露抗原暴露 抗原抗原+抗体抗体二次免疫二次免疫记忆记忆T T细胞细胞少少数数效应效应T T细胞细胞多多数数吞噬细胞吞噬细胞(三三).).体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系入侵物在入侵物在细胞外细胞外时，时，体液免疫体液免疫起作用；当起作用；当进入进入细胞内细胞内时，时，细胞免疫细胞免疫作用，再由作用，再由体体液免疫液免疫作用最后清除抗原。作用最后清除抗原。联联系系结核杆菌、麻风杆菌结核杆菌、麻风杆菌外毒素外毒素举例举例效应效应T细胞与靶细胞细胞与靶细胞密切密切接触，并释放淋巴因子接触，并释放淋巴因子促进细胞免疫促进细胞免疫抗原与抗体特抗原与抗体特异性结合异性结合作用方式作用方式被抗原被抗原侵入的细胞侵入的细胞（靶细（靶细胞）胞）细胞外细胞外液抗原液抗原作用对象作用对象不不同同点点都分成三个阶段：都分成三个阶段：感应阶段，反应阶段，感应阶段反应阶段，效应阶段效应阶段相相同同点点细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫例例:吞噬细胞起作用的是哪吞噬细胞起作用的是哪几个阶段？几个阶段？感应阶段和效应阶段感应阶段和效应阶段例例.以上能以上能识别识别抗原的细胞有哪些？抗原的细胞有哪些？吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞、浆细细胞、浆细胞、效应胞、效应T T细胞、记忆细胞、抗体细胞、记忆细胞、抗体例例.以上能以上能识别识别抗原的细胞有哪些？抗原的细胞有哪些？吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞细胞、浆细、浆细胞、胞、效应效应T T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞、抗体、抗体例例:以上能以上能特异性识别特异性识别抗原的细胞有哪些抗原的细胞有哪些？吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞、浆细胞、细胞、浆细胞、效应效应T T细胞、记忆细胞、抗体细胞、记忆细胞、抗体例例:以上能以上能特异性识别特异性识别抗原的细胞有哪些抗原的细胞有哪些？注注:吞噬细胞吞噬细胞属于非特异性识别属于非特异性识别吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞细胞、浆细胞、浆细胞、效应效应T T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞、抗体、抗体 例例:（0606肇庆一模）吞噬细胞参与肇庆一模）吞噬细胞参与A.A.非特异性免疫非特异性免疫 B.B.体液免疫体液免疫 C.C.细胞免疫细胞免疫 D.D.合成并分泌抗体合成并分泌抗体例例:（0505韶关二模）效应韶关二模）效应B B细胞与效应细胞与效应T T细胞相比细胞相比较，前者含有比较多的是较，前者含有比较多的是 A AATP ATP B B水水 C C核糖体核糖体 D D溶酶体溶酶体例例:对对T T细胞的作用叙述最完整的细胞的作用叙述最完整的一组是一组是:处理抗原处理抗原 呈递抗原呈递抗原识别抗原识别抗原 分化为记忆细胞分化为记忆细胞分化为效应细胞分化为效应细胞A.A.B.B.C.C.D.D.概念：人体的免疫系统概念：人体的免疫系统异常敏感异常敏感、反应过度反应过度，“敌我不分敌我不分”地将地将自身物质自身物质当作当作外来异物外来异物进进行行攻击攻击而引起的疾病而引起的疾病类风湿性关节炎：类风湿性关节炎：抗体攻关节抗体攻关节组织组织，引起关节粗糙，关节面，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患液增多，压力升高等症状。患者表现为者表现为关节肿胀，疼痛，活关节肿胀，疼痛，活动受阻动受阻等。等。(一一)自身免疫病自身免疫病五五.免疫异常导致的疾病免疫异常导致的疾病系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少体表红斑、脱发、白细胞减少等。等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑例如：例如：有的人注射有的人注射青霉素青霉素后会发生血压降低、休后会发生血压降低、休克等症状；克等症状；有的人吃有的人吃虾、蟹虾、蟹等食物后发生瘙痒、呕吐、等食物后发生瘙痒、呕吐、腹痛等症状；腹痛等症状；有的人接触某些植物的有的人接触某些植物的花粉花粉后发生呼吸困难、后发生呼吸困难、哮喘、皮肤瘙痒等症状哮喘、皮肤瘙痒等症状思考：引起这些症状产生的原因是什么呢？思考：引起这些症状产生的原因是什么呢？(二二)过敏反应过敏反应1.原理原理2.2.概念：概念：4.4.特点：特点：有的人有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好几乎完全好了。甚了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。症状消失。已免疫已免疫的机体在的机体在再次再次接受接受相同物质相同物质的的刺激时所发生的反应。刺激时所发生的反应。（1)1)发作发作迅速迅速，反应，反应强烈，强烈，消退消退较快较快；（2 2）一般不破坏）一般不破坏_；（3 3）有明显的和。）有明显的和。组织细胞组织细胞遗传倾向遗传倾向个体差异个体差异3.3.过敏源过敏源:引起过敏反应的引起过敏反应的抗原抗原 免疫缺陷病免疫缺陷病.概念：机体的概念：机体的免疫功能免疫功能不足，不能有效抵抗不足，不能有效抵抗抗原的感染。抗原的感染。.类型类型先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传遗传因素引起，因素引起，病人生来就有，免疫力低下，对疾病病人生来就有，免疫力低下，对疾病抵抗力差。抵抗力差。后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病疾病或或其他因素其他因素引起，病人丧失部分或全部的免疫能引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。是后天性免疫缺陷病的典型病例。思考思考:艾滋病是一种什么病艾滋病是一种什么病?(?(遗传病、传染病？遗传病、传染病？)引起艾滋病的病原体是什么引起艾滋病的病原体是什么?(?(细菌、细菌、DNADNA病毒、病毒、RNARNA病毒？病毒？)阅读教材阅读教材P36P36，思考：，思考：.T.T细胞的多少和细胞的多少和HIVHIV浓度之间有什么关系浓度之间有什么关系?.T.T细胞数量减少，免疫系统破坏，说明细胞数量减少，免疫系统破坏，说明T T细胞在人细胞在人体内可能发挥什么作用体内可能发挥什么作用?(1).(1).致病机理致病机理(2)(2)艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径：性接触。性接触。HIV可通过性交在男女之间、同性恋者之间传播可通过性交在男女之间、同性恋者之间传播血液传播。血液传播。HIV通过输血、血液制品或共用注射器针头而通过输血、血液制品或共用注射器针头而传播传播母婴传播。感染了母婴传播。感染了HIV的妇女通过妊娠、分娩或哺乳将病的妇女通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传给婴儿毒传给婴儿洁身自爱，避免不正当的性关系，使用避孕套；洁身自爱，避免不正当的性关系，使用避孕套；不与他人共不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；用牙刷、剃须刀等器具；不用未经消毒的注射器等医疗器械；不用未经消毒的注射器等医疗器械；需要输入血液及血液制品时须经严格的需要输入血液及血液制品时须经严格的HIVHIV检测。检测。远离毒品；远离毒品；对已感染对已感染HIV病毒的孕妇应用药物控制，实施剖腹产，并对其病毒的孕妇应用药物控制，实施剖腹产，并对其婴儿进行人工哺乳婴儿进行人工哺乳艾滋病目前尚无有效的治疗方法。艾滋病目前尚无有效的治疗方法。(3)(3)预防主要有：预防主要有：六六、免疫学的应用：、免疫学的应用：从从免疫预防、器官移植免疫预防、器官移植二二方面介绍。方面介绍。接种了疫苗的人体内有了接种了疫苗的人体内有了相应的相应的抗体和记忆细胞抗体和记忆细胞，当传，当传染病的病原体侵入体内时，就染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的能迅速产生大量的效应细胞和效应细胞和抗体抗体将病原体清除，从而避免将病原体清除，从而避免传染病的发生。传染病的发生。为什么接种乙肝疫苗要打三针？为什么接种乙肝疫苗要打三针？.免疫预防免疫预防：又称预防接种又称预防接种2 2.器官移植器官移植医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术叫器官移植。重建其生理功能的技术叫器官移植。每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相组织相容性抗原容性抗原(HLA)(HLA)，如果移植的器官与病人的如果移植的器官与病人的HLAHLA不一致，不一致，病人的免疫系统就会病人的免疫系统就会“认认”出这是出这是“非己非己”物质而加物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。以排斥，从而导致器官移植手术失败。免疫系统识别免疫系统识别为为“非己物质非己物质”移植他移植他人的正人的正常器官常器官发生发生免疫免疫反应反应移植的器移植的器官死亡，官死亡，手术失败手术失败计算表明，除计算表明，除同卵双胞同卵双胞外，要找到与病人外，要找到与病人HLAHLA完全相同的人几乎是不可能的！完全相同的人几乎是不可能的！人的人的HLAHLA有很多种，有的会引起强烈的免疫有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与只要供者与受者主要受者主要HLAHLA有一半以上相同，就可以进行器官有一半以上相同，就可以进行器官移植移植。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用长期使用免疫抑制的药物免疫抑制的药物，使免疫系统变得，使免疫系统变得“迟迟钝钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。七七.免疫系统的功能免疫系统的功能:新生儿在出生后六个月内一般不易生某些传染病，这是因为在胎儿期从母体血液中就获得了抗体，那么为什么长达后还会得病 婴幼儿出生后，从母体带来的抵抗疾病的抗体大约在出生后6个月就消耗完了，所以出生半年后各种传染病很容易发生。血清是血浆除去纤维蛋白原后的胶状液体 其中主要是白蛋白和球蛋白 血清不会凝固