临床执业护士考试真题模拟及答案18.doc

临床执业护士考试真题及答案18

资料仅供参考
35、患儿,男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.脓疱疹
E.腮腺炎

36、患儿,男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗当前临床症状已消失，家长询问何时能够上学
A.当前即可
B.临床症状消失后3天
C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性
E.连续3次便培养阴性

37、患儿,女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是
A麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.腮腺炎
E.幼儿急疹

38、患儿,男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了
A.肺炎
B.喉炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.支气管炎

39、患儿,男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130／100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了
A.喉炎
B.肾炎
C.心肌炎
D.风湿热
E.支气管炎

40、患儿,男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是
A.接种麻疹疫苗.
B.隔离检疫10天
C.饮用板蓝根冲剂
D.每日室外活动1小时
E.可注射人血丙种球蛋白

41、患儿,女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.冰盐水灌肠降温
D.阿司匹林口服
E.让患儿卧床休息，多饮温开水

42、患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是
A.标本多次采集，集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集.可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检

43、患儿,男，7岁诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是
A.鼓励患儿多饮水
B.睾丸肿痛时可用丁字带
C.忌酸、辣、硬而干燥的食物
D.本病为自限性疾病，无特殊疗法
E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

44、患儿,女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是
A.鼓励患儿多饮水
B.可每日给适量干果
C.可选择高纤维食品
D.可选择高热量的牛肉
E.选择刺激唾液分泌的酸味食物

45、患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时。错误的指导是
A.多饮开水
B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤
C.病房通风换气进行空气消毒
D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

46、患儿,男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥

47、患儿,男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是
A.定期复查
B.避免患儿与其它急性传染病患儿接触
C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量
E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

48、孕妇，29岁，既往体健近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是
A.注射途径
B.母婴传播
C.消化道传播
D.血液、体液传播
E.日常生活密切接触

49、孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一5000克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是
A.乙肝疫苗
B.丙种球蛋
C.乙肝疫苗十丙种球蛋白
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

35、【答案】：C
解析：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，重复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
36、【答案】：E
解析：细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才能够上学。此题选E.连续3次便培养阴性

37、【答案】：B
解析：水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选B.水痘
38、【答案】：C
解析：麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。
39、【答案】：B
解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。
40、【答案】：E
解析：对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日內应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可打到减轻症状的效果。
题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。
41、【答案】：E
42、【答案】：E
解析：中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
43、【答案】：E
解析：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，特别主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。可是长期皮质激素的使用能够导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。因此不能长期应用皮质激素。此题选择E。
44、【答案】：A
解析：流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。多饮水可利尿，对退热、排除体内毒物有利。
45、【答案】：E
46、【答案】：A
解析：中毒型细菌性痢疾潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可＞40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。多发生在夏秋季。此题选A.中毒型细菌性痢疾
47、【答案】：D
解析：此题很明显能够判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。
48、【答案】：B
解析：乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。
49、【答案】：E
解析：为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。

来源：金樟教育集团公医考事业部