唯创岗前培训病理知识.pptx

打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!病理与病例知识病理与病例知识一、风湿性关节炎：一、风湿性关节炎：风湿性关节炎中医上认为是受到风、寒、湿邪风湿性关节炎中医上认为是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的，风寒湿邪闭阻经络和关气侵入人身而发生的，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。（六节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。（六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气）称为邪气）一一 病因病因1 1 受风寒潮凉。受风寒潮凉。2 2 退行性改变。退行性改变。3 3 外伤或先天性异常。外伤或先天性异常。二二 病理病理 关节腔内的一种无菌性炎症。透明软骨的退关节腔内的一种无菌性炎症。透明软骨的退行性改变，关节腔内的滑液分泌减少。行性改变，关节腔内的滑液分泌减少。三三 临表临表(症状症状)多侵犯四肢大关节，表现为关节酸痛、受凉、多侵犯四肢大关节，表现为关节酸痛、受凉、受潮后疼痛加重；有多发性、对称性、游走性，受潮后疼痛加重；有多发性、对称性、游走性，活动时关节有弹响声，严重时关节表面肿胀，活动时关节有弹响声，严重时关节表面肿胀，不留畸形。不留畸形。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：(1)(1)疼痛持续时间短，一般为疼痛持续时间短，一般为12127272小时，最长也不过小时，最长也不过3 3周，而且多以大关节为主，周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。如膝、肘、肩等关节。(2)(2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。发生疼痛。(3)(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。(4)(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。时发生疼痛。(5)(5)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。(6)(6)疼痛可在多个关节同时发生。疼痛可在多个关节同时发生。(7)(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形 ，关节功能可恢复。，关节功能可恢复。四四 治疗穴位治疗穴位 痛点，内外膝眼，加足疗或、痛点，内外膝眼，加足疗或、水疗水疗曲池、外关、阳陵泉、阿是穴、委中。关节图片关节图片膝关节膝关节X X光片图光片图 打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!工作问答，职业术语工作问答，职业术语1 1 我的风湿是这么得的？我的风湿是这么得的？答：与受风寒潮凉有关（比如：经常接触凉水或睡凉席）。随着年龄增长，关节的结缔组织（软骨韧带、滑膜、答：与受风寒潮凉有关（比如：经常接触凉水或睡凉席）。随着年龄增长，关节的结缔组织（软骨韧带、滑膜、骨膜）老化，再加上风湿潮凉的影响等引起的。身临奇境的画面感骨膜）老化，再加上风湿潮凉的影响等引起的。身临奇境的画面感2 2 为什么关节活动时有弹响声？为什么关节活动时有弹响声？答：关节腔的滑液分泌减少，失去对关节的润滑作用，骨之间摩擦引起的。答：关节腔的滑液分泌减少，失去对关节的润滑作用，骨之间摩擦引起的。3 3 为什么阴天下雨时疼痛加重？为什么阴天下雨时疼痛加重？答：关节喜热怕冷，对天气的变化比较敏感，阴天下雨的大气压变化大，气温降低，导致血液循环不好，不通则痛。答：关节喜热怕冷，对天气的变化比较敏感，阴天下雨的大气压变化大，气温降低，导致血液循环不好，不通则痛。4 4 关节有积液的可以做吗？关节有积液的可以做吗？答：可以，而且还能够帮助积液的吸收。答：可以，而且还能够帮助积液的吸收。5 5 下楼时关节后面的筋疼能治吗？下楼时关节后面的筋疼能治吗？答：能。治委中穴（强度不要太大）。答：能。治委中穴（强度不要太大）。6 6 做完一个关节，疼串到其他关节上能治吗？做完一个关节，疼串到其他关节上能治吗？答：风湿有游走性，只要把原发关节的风湿治好，再治风湿串的关节，巩固一段时间就好了。答：风湿有游走性，只要把原发关节的风湿治好，再治风湿串的关节，巩固一段时间就好了。7 7 帖膏药可以做吗？帖膏药可以做吗？答：不能。电机片必须充分接触皮肤。答：不能。电机片必须充分接触皮肤。8 8 治几次能治好？治几次能治好？答：风湿是慢性病，慢性病就得慢慢治。俗话说：得病如山倒，去病如抽丝。治病是需要一个治疗过程的。但见效答：风湿是慢性病，慢性病就得慢慢治。俗话说：得病如山倒，去病如抽丝。治病是需要一个治疗过程的。但见效很快，只要按疗程治疗，病很快康复。很快，只要按疗程治疗，病很快康复。9 9 用偏方治关节炎有效果吗？用偏方治关节炎有效果吗？答：偏方没有经过确切实验，最好不用，引起副作用没有人负责，如口服鱼胆能死人。答：偏方没有经过确切实验，最好不用，引起副作用没有人负责，如口服鱼胆能死人。10 10 治疗原理治疗原理答：通过远红外温热，达到以热驱风散寒，促进血液循环，药物导入功能，使之直达病灶，活血化淤，消肿止痛，答：通过远红外温热，达到以热驱风散寒，促进血液循环，药物导入功能，使之直达病灶，活血化淤，消肿止痛，从而使疾病快速康从而使疾病快速康 打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!二、类二、类 风风 湿湿 性性 关关 节节 炎炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布节，反复发作，呈对称分布。病因：受风寒潮凉或先天性异常。病因：受风寒潮凉或先天性异常。临表：中年女性为多见，以小关节为主，有多发性，对称性，临表：中年女性为多见，以小关节为主，有多发性，对称性，患肢有晨僵。发病缓慢。疼痛肿胀反复发作。逐渐有关节畸患肢有晨僵。发病缓慢。疼痛肿胀反复发作。逐渐有关节畸形形成。有些慢性类风湿，在初期，有的类风湿因子呈阴性。形形成。有些慢性类风湿，在初期，有的类风湿因子呈阴性。功能活动分级：功能活动分级：级：关节功能完整，一般活动无障碍。级：关节功能完整，一般活动无障碍。级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。级：功级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。能活动明显受限，但大部分生活可自理。级：生活不能自级：生活不能自理或卧床。理或卧床。.类风湿的关节类风湿的关节X X光片光片治疗穴位：阿是穴、曲池、内外关、内外膝眼、委中等加水疗。治疗穴位：阿是穴、曲池、内外关、内外膝眼、委中等加水疗。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!类风湿适宜吃什么食物类风湿适宜吃什么食物类风湿是一种慢性关节疾病，因此在治疗类风湿的同时，要加强对关节骨骼的营养补充，那么类风湿适宜吃什么食物？下面请专家为您做具体的介绍。类风湿适宜吃什么食物：1、要多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例为2:1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。2、类风湿性关节炎要选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。3、可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。SOD类风湿适宜吃什么食物？以上做了具体的介绍，相信您已经有所了解，在生活中多吃一些适合身体的食物，对缓解类风湿的症状会有帮助作用。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!类风湿性关节炎的预防方法类风湿性关节炎的预防方法类风湿性关节炎的预防方法类风湿性关节炎的预防方法1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!助肿疗法中医的八法是指“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种治疗方法。而直接攻病者，只有汗、吐、下三种方法。而汗法主要是用来治风寒表实证的病人，用发汗的方法，使邪从汗道排出体外，该法又叫“开鬼门”；吐法是邪居高位，用吐法将胸膈上的宿食，痰饮涌吐排出体外的方法；下法是病人出现里实证，腹部有痞满燥实之邪，用泻下的药物，将邪从肠道排出体外的治疗方法。只有将病邪排出体外，或在体内将其消灭，病才可得到彻底治愈。而类风湿性关节炎，病位深在筋骨，以上三法均不适对类风湿性关节炎的治疗。而其他五法也只适合辅助治疗之用。类风湿性关节炎的治疗只能在八法之外，创造出一种新的治法，才能找到病邪排出体外的渠道。经过实践证明，助肿的治法，是最客观最科学的治法，因为，它通过中药的助肿，能起到将类风湿性关节炎的“无菌性炎症”排出体外的作用。就这样“助肿疗法”一词诞生了，它的概念是：“病人通过口服助肿重要，促使病人的患病关节，肿痛增剧，以至极限后，自动肿消痛减，以达到由里及表，透邪外出的效果。经反复多次的肿、消后，达到病邪出尽而治愈的效果。”这种治疗方法，称之为助肿疗法。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!目前通常采用美国风湿病协会目前通常采用美国风湿病协会19871987年的诊断标准：年的诊断标准：（1 1）晨僵持续至）晨僵持续至1 1小时（每天），病程至少小时（每天），病程至少6 6周；周；（2 2）有）有3 3个或个或3 3个以上的关节肿，至少个以上的关节肿，至少6 6周；周；（3 3）腕、掌指、近指关节肿至少）腕、掌指、近指关节肿至少6 6周；周；（4 4）对称性关节肿至少）对称性关节肿至少6 6周；周；（5 5）有皮下结节；）有皮下结节；（6 6）手手X X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；（7 7）类风湿因子阳性（滴度）类风湿因子阳性（滴度1:201:20）。）。常见的治疗方法：常见的治疗方法：1 1、药物治疗：激素或抗生素类药物，但此类药物副作用非常大，副作用有恶心、药物治疗：激素或抗生素类药物，但此类药物副作用非常大，副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等，所以不易采用。呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等，所以不易采用。2 2、外科治疗，关节有明显畸形、外科治疗，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。但此类手术创伤较大，费用较高，术后活动受限。合术等。但此类手术创伤较大，费用较高，术后活动受限。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!掌握医学用语，认真贯彻医学问答掌握医学用语，认真贯彻医学问答1 1 风湿与类风湿的区别？风湿与类风湿的区别？答：风湿以侵犯四肢大关节为主，不留畸形。类风湿以侵犯小关节为主，留畸形。答：风湿以侵犯四肢大关节为主，不留畸形。类风湿以侵犯小关节为主，留畸形。风湿性关节炎是全身变态反应性疾病，风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心风湿性关节炎是全身变态反应性疾病，风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于素有关，多发生于20204040岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。类风湿因子阳性。便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。类风湿因子阳性。2 2 类风湿关节畸形形成的爪形受能治直吗？类风湿关节畸形形成的爪形受能治直吗？答：因情况而异。轻微的可发。严重的可以减轻活动受限的程度。答：因情况而异。轻微的可发。严重的可以减轻活动受限的程度。3 3 晨僵指的是什么？晨僵指的是什么？答：晨起患者发僵疼痛，活动后逐渐减轻。答：晨起患者发僵疼痛，活动后逐渐减轻。4 4 如果一侧受的一个手指头有类风湿该怎样放电机？如果一侧受的一个手指头有类风湿该怎样放电机？答：上下各放一个。答：上下各放一个。5 5 类风湿性关节炎引起的手指关节肿大难治下去吗？类风湿性关节炎引起的手指关节肿大难治下去吗？答：不能。但可以减轻疼痛。答：不能。但可以减轻疼痛。6 6 类风湿的治疗原理？类风湿的治疗原理？答：等同风湿的治疗原理。答：等同风湿的治疗原理。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!三、颈三、颈 椎椎 病：病：颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出韧带增厚，致使颈椎脊髓、神生，或椎间盘脱出韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。合征。病因病因】1 1颈椎间盘退行性改变，先天性椎管狭窄，颈椎间盘退行性改变，先天性椎管狭窄，累积性劳损。累积性劳损。2 2 损伤或风寒潮凉。损伤或风寒潮凉。3 3、颈椎间盘受风寒潮凉、外伤。、颈椎间盘受风寒潮凉、外伤。临表：好发部位临表：好发部位3 37 7节。节。1 1 局部表现：颈部酸痛、麻木，沉重感同局部表现：颈部酸痛、麻木，沉重感同落枕。落枕。2 2 压迫症状：压迫症状：1 1 神经根型：支配上肢的臂神经根型：支配上肢的臂丛神经受压表现上肢从手指开始麻木、酸痛、肌丛神经受压表现上肢从手指开始麻木、酸痛、肌张力下降，握力减退。张力下降，握力减退。2 2椎动脉型：大脑的动脉椎动脉型：大脑的动脉受压，表现头晕、头痛、耳鸣、视觉障碍，记忆受压，表现头晕、头痛、耳鸣、视觉障碍，记忆力减退。力减退。3 3交感神经型：支配心脏和胃的迷走神交感神经型：支配心脏和胃的迷走神经受压，表现为心律不齐、早搏、恶心、呕吐、经受压，表现为心律不齐、早搏、恶心、呕吐、头颈及四肢出现异常。头颈及四肢出现异常。4 4 脊髓型：四肢乏力，行脊髓型：四肢乏力，行走持物不稳，严重者引起高位截瘫。走持物不稳，严重者引起高位截瘫。5 5 食管型：食管型：吞咽不适。吞咽不适。过早搏动(prematurebeat）（心血管内科）简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!主要病因主要病因一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!颈椎病易复发的原因颈椎病易复发的原因首先，从颈椎病的解剖和生理角度上来看，颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大，活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动，而颈椎的支持结构却较胸椎和腰椎薄弱，胸椎有胸廓、背肌支持，腰椎也有腰肌和骨盆等在一定程度上的支撑。此外，颈椎椎体后关节等结构也较胸、腰椎弱小，因此在稳定性上也较胸、腰椎差。高活动度和低稳定性这一对矛盾一旦失去协调和平衡，即颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳，都将造成颈椎病的复发。颈椎病颈椎病其次，由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联，增生等退行性改变往往是不可逆的。当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，由于这些部位本身的解剖特点（如椎动脉穿过横突孔是其脊椎椎体所没有的），可使临床症状十分明显。因此，局部轻微的一点病理改变都有可能导致或加重临床症状，这也是临床上颈椎病易于复发的原因之一。此外，由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。所以，正规的治疗很重要，日常的保护也很重要，比如选择一个合适的枕头。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!病理病理1颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻2椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。因为颈椎病的患者椎间盘发生了变性，局部稳定性减少，加上椎间孔变小，小关节重叠，关节囊应力增加及骨质增生因素，而引起局部出现创伤性反应，激惹了神经根及关节囊和项韧带上交感神经末梢以及椎管内脑膜反支，产生一系列病理性反射症状。其主要有二条反射途径：(1)脊髓反射支配颈部的交感神经一般位于脊髓的胸1、胸2节段，发生变异可能向上达颈8、向下达胸4。传入纤维将信息传递到脊髓的侧前角细胞后，反射信号经由侧角细胞的节前纤维到达颈下节、颈中节和颈上节，在此进行交替后发出多组节后纤维。第一组通过颈外动脉支配面部的汗腺及血管；第二组通过颈内动脉支配大脑及眼部血管及瞳孔、眼睑平滑肌附皮肢的汗腺；第三组通过椎动脉支配脑干、小脑、大脑颞叶和枕叶底部、内耳的血管；第四组为颈部三个神经节共同发出的节后纤维组成心脏支，控制心律。(2)脑一脊髓反射颈椎病的病理性刺激经过交感神经传入纤维及躯体神经的感觉纤维到达大脑皮层，再由皮层细胞发出信号，通过视丘中下部、中脑被盖、红核以及下方的网状结构而到达颈交感神经节进行交替后，发出节后纤维而到达效应器官。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!基本症状基本症状 常见症状常见症状 1 1、眩晕、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。2 2、头痛、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引 颈椎病颈椎病起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。3 3、视觉障碍、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!4、突然摔倒、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。5、根性症状、根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。（2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重（3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。6、上肢麻木或单肢麻木、上肢麻木或单肢麻木 一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也别担心，采取积极有效的方法还是可以缓解的。西医治疗这样的病症效果不是很理想，除了口服药物以外，只有手术了，而且一般颈椎部手术是不提倡做的，因为颈部位神经线密集，有很大的风险、按摩牵引不能解除病痛、如果你找个技术不高的医生，反而会加重病情，建议采用穴位治疗效果会比较好。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!所有症状所有症状（1）颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。（2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。（3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。（4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。（5）头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。（6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。（7）记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。（8）心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!（9）高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。（10）胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。（11）慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。（12）半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。（13）自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。（14）无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。（15）失眠（颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!诊断诊断 一般诊断一般诊断颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。按照以下两种方法，我们就可以初步判断自己的颈椎是否有问题：1检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。2检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。1颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。2颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!颈、腰椎病的传统治疗方法颈、腰椎病的传统治疗方法1 1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。对肝、肾、胃肠损伤极大。2 2、牵引法：其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；、牵引法：其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限牵引期活动受限,骨质疏松的老年人不适宜。骨质疏松的老年人不适宜。3 3、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。此疗法。4 4、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。5 5、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫。但手术并发症与禁忌症较多，、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。禁忌症的患者不宜手术治疗。6 6、用贴剂、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多一般市场上比较好的贴剂有很多,但是贴剂药效有限，所有效果也不是很理想但是贴剂药效有限，所有效果也不是很理想 打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!治疗穴位：阿是穴、天宗、肩井、大椎、颈百劳。治疗穴位：阿是穴、天宗、肩井、大椎、颈百劳。1 1 治疗颈椎病有恶心、呕吐的现象是怎治疗颈椎病有恶心、呕吐的现象是怎么回事？么回事？答：避开大椎穴。因为迷走神经从该处答：避开大椎穴。因为迷走神经从该处通过，刺激该神经能引起恶心、呕吐。通过，刺激该神经能引起恶心、呕吐。2 2 治疗原理：因为颈椎病大多是颈椎的治疗原理：因为颈椎病大多是颈椎的骨质增生。所以治疗以软化消除骨质增骨质增生。所以治疗以软化消除骨质增生为主。正常骨骼是在骨膜上有规律的生为主。正常骨骼是在骨膜上有规律的沉积了钙、磷等物质，其结构不同于正沉积了钙、磷等物质，其结构不同于正常骨组织，本仪器所产生的远红外温热常骨组织，本仪器所产生的远红外温热可以打开毛孔，促进局部血液循环。药可以打开毛孔，促进局部血液循环。药物导入功能可短时间内把大量药物直接物导入功能可短时间内把大量药物直接导致增生部位，从而软化、钝化增生骨导致增生部位，从而软化、钝化增生骨质。质。3 3 颈椎病在医院里是怎么治疗的？颈椎病在医院里是怎么治疗的？答：去医院是以药物治疗为主。通过牵答：去医院是以药物治疗为主。通过牵引、按摩、推拿、针灸。去医院一是不引、按摩、推拿、针灸。去医院一是不方便，另外慢性疾病需要治疗过程，一方便，另外慢性疾病需要治疗过程，一次几十元，所以经济上不划算。另外，次几十元，所以经济上不划算。另外，比如牵引、推拿非常痛苦，一般人受不比如牵引、推拿非常痛苦，一般人受不了。了。打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!四、腰椎间盘突出：四、腰椎间盘突出：椎间盘位于相邻两椎体之间，有椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。腰椎间盘突出，医学击的作用。腰椎间盘突出，医学全名应该是全名应该是“腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症”，由于名称各异，美国骨科医由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：了如下定义：一、椎间盘正常一、椎间盘正常 椎间盘无退变。椎间盘无退变。二、椎间盘膨出二、椎间盘膨出 （bulgingbulging）三、椎间盘突出三、椎间盘突出 （protrudedprotruded）四、椎间盘脱出四、椎间盘脱出 (extruded)(extruded)打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!一一、病因、病因】1 1 椎间盘退行性改变；椎间盘退行性改变；2 2 损伤；损伤；3 3 妊娠或风寒潮凉；妊娠或风寒潮凉；4 4 累积性劳损。累积性劳损。二二、病理：长时间血液循环不好，导致椎间盘失去原来的水份和弹性。纤维环、病理：长时间血液循环不好，导致椎间盘失去原来的水份和弹性。纤维环破裂，髓核突出。好发部位：椎破裂，髓核突出。好发部位：椎3-3-椎椎4 4、椎、椎5-5-骶骶1.1.三三、临表：、临表：1 1 腰疼；腰疼；2 2 坐骨神经受压，向下肢放射性疼痛，也有小腿外侧或后坐骨神经受压，向下肢放射性疼痛，也有小腿外侧或后侧疼痛、麻木，严重者下肢瘫痪；侧疼痛、麻木，严重者下肢瘫痪；3 3 马尾神经受压，大小便障碍，以马尾神经受压，大小便障碍，以18184040岁男性多见。治疗穴位岁男性多见。治疗穴位 环跳委中环跳委中 啊是穴啊是穴 秩边、秩边、打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!打造中华健康事业第一打造中华健康事业第一航母航母“创建家庭绿色疗法驰名品牌创建家庭绿色疗法驰名品牌!详细临床表现（1）腰部疼痛）腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。（2）下肢放射痛）下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。（3）腰部活动障碍）腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。（4）脊柱侧弯）脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。（5）观麻木感）观麻木感病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。（6）患肢温度下降患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于