1、 内囊的投射纤维内囊前肢的投射纤维：主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射到前额叶的丘脑前辐射内囊膝部的投射纤维：有皮质核束，从中央前会下1/3发纤维下行到脑干各躯体运动核。内囊后肢的投射纤维：下行纤维束：皮质脊髓束、皮质红核束、顶桥束上行传导束：丘脑中央辐射、丘脑后辐射。“三偏”症状及原因偏身感觉丧失：丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤维束，传递皮肤、肌和关节的感觉，如损害此区，则有对侧躯体感觉障碍。对侧偏瘫：皮质脊髓束和皮质核束损伤。皮质核束是从中央前回下行到脑干各躯体运动核，皮质脊髓束是中央前回中上部和中央旁小叶前部发纤维到脊髓前角运动核的纤维束，下行至延髓锥体交叉，其中大部分纤维交叉至对
2、侧。所以出现对侧偏瘫。对侧偏盲：视辐射受损，一侧视区接受双眼同侧半视网膜的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称为同向性偏盲。一、本体（深）感觉传导通路一、本体（深）感觉传导通路 躯干和四肢意躯干和四肢意识性本体感性本体感觉和精和精细触触觉传导通路通路中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部肌腱、关肌腱、关节、皮肤、皮肤周周围突突脊神脊神经脊神脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束对侧内内侧丘系丘系背背侧丘丘脑腹腹后外后外侧核核内囊后肢内囊后肢薄束核薄束核楔束核楔束核脑干各部干各部二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路（一）躯干和四肢痛温
3、一）躯干和四肢痛温觉、粗触、粗触觉和和压觉传导通路通路 皮肤皮肤 周周围突突脊神脊神经脊神脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层对侧脊髓丘脊髓丘脑束束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各部干各部背背侧丘丘脑腹腹后外后外侧核核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系上升上升12节段段（二）（二）头面部的痛温面部的痛温觉和触和触压觉传导通路通路 中央后回下部中央后回下部皮肤皮肤粘膜粘膜 周周围突突三叉神三叉神经三叉神三叉神经节中枢突中枢突三叉神三叉神经脊束核脊束核 三叉神三叉神经脑桥核核三叉丘系三叉丘系背背侧丘丘脑腹后内腹后内侧核核 内囊后肢内囊后肢三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通
4、路三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 （一）（一）视觉传导通路通路视锥细胞胞视杆杆细胞胞双极神双极神经元元节细胞胞视神神经 视交叉交叉视束束 外外侧膝状体膝状体视辐射射 内囊后肢内囊后肢 距状沟两距状沟两侧 在在视交叉中，来自两眼交叉中，来自两眼视网膜鼻网膜鼻侧半半的的纤维交叉，交叉，颞侧半的半的纤维不交叉不交叉四、听觉传导通路四、听觉传导通路 螺旋器（螺旋器（Corti器）器）双极双极细胞胞(换元）元）蜗神神经蜗腹腹侧核和核和蜗背背侧核核(换元）元）脑桥内形成斜方体内形成斜方体交叉至对侧交叉至对侧 外外侧丘系丘系中中脑被盖的背外被盖的背外侧部部 下丘下丘(换元）元）下丘臂下丘臂 内内侧膝状体
5、膝状体(换元）元）听听辐射射内囊后肢内囊后肢大大脑皮皮质的听区的听区颞横回横回 听听觉冲冲动是双是双侧传导的。若一的。若一侧通路在外通路在外侧丘系以上受丘系以上受损，不会，不会产生明生明显症状，但若症状，但若损伤了了蜗神神经、内耳或中耳，、内耳或中耳，则将将导致听致听觉障碍。障碍。运动传导通路运动传导通路（一）皮（一）皮质脊髓束脊髓束躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体体细胞胞内囊后肢内囊后肢中中脑、脑桥皮皮质脊髓脊髓侧束束皮皮质脊髓前束脊髓前束脊髓前角运脊髓前角运动神神经元元脊神脊神经延髓延髓（二）皮（二）皮质核束核束皮皮质核束核束动眼神眼
6、神经核核滑滑车神神经核核展神展神经核核三叉神三叉神经运运动核核面神面神经核上部核上部疑核疑核副神副神经核核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌（面肌（额肌、眼肌、眼轮匝肌匝肌)咽喉肌咽喉肌胸胸锁乳突肌乳突肌斜方肌斜方肌内囊膝内囊膝锥体细胞锥体细胞（中央前回下部）（中央前回下部）锥体外系锥体外系（一）皮（一）皮质新新纹状体背状体背侧丘丘脑皮皮质环路路 大大脑皮皮质腹前核、腹前核、腹外腹外侧核核 苍白球丘白球丘脑纤维 躯体运躯体运动、感感觉区区 新新纹状体状体 苍白球白球内囊内囊背背侧丘丘脑额叶躯体叶躯体运运动区区 皮质脑桥小脑皮质环路皮质脑桥小脑皮质环路额、顶、枕、枕、颞叶叶广泛皮广泛皮质脑桥核核齿状核状核 对侧新新小小脑皮皮质 小小脑上脚交叉上脚交叉大大脑皮皮质 躯体运躯体运动区区背背侧丘丘脑(腹前核、腹前核、腹外腹外侧核）核）皮皮质脑桥纤维 小小脑中脚中脚(脑桥小小脑束束)交叉交叉脊髓前脊髓前角角细胞胞红核脊髓束核脊髓束红核核
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