临床执业护士考试真题模拟及答案43.doc

临床执业护士考试真题及答案43

资料仅供参考
17.患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是
A、休克
B、窒息
C、肺部感染
D、肾衰竭
E、脱水、酸中毒

18.患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是
A、青霉素
B、甲硝唑
C、红霉素
D、四环素
E、磺胺类药

19.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmhg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。当前患者处于
A、深昏迷
B、浅昏迷
C、嗜睡
D、兴奋期
E、共济失调期

20.患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A、重度中毒
B、中度中毒
C、轻度中毒
D、慢性中毒
E、极度中毒

21.患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是
A、红霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素

22.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、菌痢
D、中暑
E、胃溃疡

23.患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为
A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E，中暑

24.患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
A、瞳孔缩小
B、瞳孔扩大
C、黄疽
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色

25.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是
A、大量饮酒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、有机磷农药中毒
D、肝性脑病
E、尿毒症

26.患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为
A、温度13～15℃，湿度50%～60%
B、温度18～22℃，湿度55%～60%
C、温度15～20℃，湿度40%
D、温度20～22℃，湿度50%
E、温度15～20℃，湿度60%

27.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是
A、立即停药
B、密切观察
C、对症处理
D、应用解磷定
E、应用毛果芸香碱

28.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生
A、呼吸肌麻痹
B、呼吸困难
C、肺水肿
D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E、抽搐和昏迷

29.患者男性65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的
A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、酒精性幻觉反应

30.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的
A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、酒精性幻觉反应

17.【答案】：B
解析：破伤风是破伤风杆菌经过伤口侵入人体后,产生毒素引起全身肌肉强直性痉挛和牙关紧闭、角弓反张等,是种特异性传染病。
18.【答案】：A
解析：防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。
19.【答案】：A
解析：血乙醇浓度升至54mmo1/L(250mg/dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmo1/L(400mg/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
20.【答案】：A
解析：CO重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
21.【答案】B
22.【答案】：A
23.【答案】：C
解析：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。
24.【答案】：E
解析：家中煤气总开关未关，考虑为一氧化碳中毒，口唇呈樱桃红色。
25.【答案】：C
解析：典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱醋酶活力测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。
26.【答案】：E
27.【答案】：E
解析：用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿储留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。
28.【答案】：D
解析：中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
29.【答案】：A
解析：Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。
30.【答案】：B
解析：Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。
31.患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会经过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即
A、现场抢救
B、脱离现场、脱去污染衣服
C、肥皂水清洗皮肤
D、用热水擦洗皮肤
E、酒精清洗皮肤

32.患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是
A、迟发性脑病
B、水电解质紊乱
C、肺水肿
D、昏迷
E、脑栓塞
31.【答案】：B
32.【答案】：A
解析：昏迷期间保持呼吸道通畅，定时翻身以防发生褥疮和肺炎，出现低血压、酸中毒等应给予相应处理。急性CO中毒患者苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。

来源：金樟教育集团公医考事业部