浅析中药煎煮及服用方法与疗效的关系.docx

浅析中药煎煮及服用方法与疗效的关系【摘要】 目的 探讨中药煎煮及服用方法与疗效的关系。方法 认真分析多种处方的煎煮及服用方法。结果与结论 服用中药汤剂既要掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法，才能保证疗效。【关键词】 中药；煎煮；疗效中药是我国医药学的宝贵财富，汤剂是中药临床应用最早、最广泛、疗效最可靠的剂型。汤剂的处方组成及用量可适应中医辨证论治的需要，适当加减，灵活运用，其优点是中药其他剂型难以相比的，但不能正确地掌握煎煮方法和服用方法，会影响汤剂的疗效，又造成不必要的浪费。 1 掌握正确的中药煎煮方法 正确的中药煎煮方法，目前情况下不是所有司药人员及患者都能熟练掌握的，病人服用的中药汤剂，有的是由医院煎药室负责煎制，有的是患者带回家自己煎制，为了方便起见，有人时常将两、三付药放在一起煎煮，煎液放入冰箱保存，而且是煎煮一次了事，其煎煮时间也大多在30min左右，在煎制过程中，根本不采取煎前浸泡、先文火、后武火及先煎后入等具体措施，最后采取多弃少补的办法，使煎煮达到规定的体积，这样煎煮的汤剂，由于大量的有效成分没有煎出，病人服用无法达到预期治疗效果，除非处方医生有意加大处方的剂量以补救煎煮方法的不足。如果汤剂煎煮方法不当，大量的有效成分留在药渣里被倒掉，不仅造成药材的浪费，更重要的是药效得不到发挥，影响对疾病的治疗。因此医疗单位必须重视煎药室的管理。 2 掌握正确的中药服药方法 中药的服药方法正确与否，对功效也有着非常密切的关系，对中医治疗疾病的疗效有着极大的影响，服用方法应注意以下几个方面。 服药时间 服药应“远食”，即离吃饭的时间远一些，避免药物与食物混杂而影响疗效。现在人们一般每天服2次，早晚各1次，早上在饭前1h左右，晚上在饭后3h左右。对某些有特殊疗效的药物，则有特殊的服药时间，例如对胃肠有刺激的药物，应饭后服，以免损伤胃肠；治疟宜在发作前2h服，以达截疟之效；安神药宜在睡前服，以增加镇静安神之效。急病服药不拘时候，可顿服、连续服，以达急病快治之效。慢性病宜定时定量，小剂常进，根据病情有的药可煎汤代茶，不拘时间，以达慢病恒治之功。个别方剂有特殊的服法，如鸡鸣散在将天明时空腹冷服效果最好。服药方法及注意事项 根据病情，有些方剂有特殊的服法。例如汤剂一般应温服，发汗解表药除温服外，还应避风保暖，或喝些稀粥以助药力，真寒假热证，热药热服，若出现拒药呕吐现象，可热药冷服；真热假寒证，则应寒药热服，对脾胃不受，服药呕吐者，可用少量频服的方法；一般服药呕吐者，可用鲜姜擦舌，或加少量姜汁。 使用峻烈药、有毒药，宜先少量，未效渐加，中病即止，慎勿过量，以免中毒伤人3。 服药期间，应注意饮食禁忌，如生冷、油腻、腥臭等不易消化的或有特殊刺激性的食物。正确的服药方法，能增加方剂的治疗功效，达事半功倍的效果，有助于疾病的治疗，如桂枝汤是一常用方剂，能否收到预期的疗效，其服法就极为讲究：服药后须臾应进热粥，使谷气内充，易于酿汗解邪，称为“以助药力”； 以遍身微汗为佳，不可大汗，因为桂枝汤本有汗出营弱之证，再大汗出，既重伤营阴，又不能解除表邪，而全身持续微汗，是肺胃之气已和，津液得通，营卫和谐的表现，即汗出邪被祛之证；若一服汗出病解，则停服，不必尽剂，这是恐其过汗伤正，若一服无汗，可再服，又无汗，三服之；缩短给药时间，半日许令三服尽，若病重，可昼夜给药，连服二、三剂，目的是最终达到汗出表解；服药期间禁食生冷油腻、不易消化的食物，这是由于外感期间应避免刺激脾胃，增加内伤，且本方原有鼻鸣干呕、肺胃不和之证，更应注意不要再伤胃气。所以说掌握正确的服药方法，方能更充分地发挥方剂的功效，增加方剂疗效，对中医治疗疾病有着极大的影响4。 综上所述，服用中药方剂，一定要既掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法，只有这样，才成让中药汤剂发挥出其应有的更大作用。 【参考文献】 1 曹玄林. 佛山市中医院推出新中药煎煮方法.河北中医，2002,8(2):68. 2 韦备宗. 汤剂煎煮方法与临床疗效的关系.贵阳中医学院学报，1996,6(2):59-60.3 郑萍. 提高中药汤剂临床疗效之我见.铁道医学，1997,5(3):62.4 王德帧，孟长厚. 浅谈中药汤剂煎煮与服用.内蒙古中医药，2001,12(6):112-113.