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1、 通组公路工程竣工验收阶段资料 20 2020年4月19日 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 通组公路工程竣（交）工验收报告（镇乡村评定表） 一 建设单位 峨眉山市绥山镇天全村村民委员会 二 工程名称 峨眉山市绥山镇天全村1组至6、8组道路工程 三 工程地点 峨眉山市绥山镇天全村 四 建设依据 峨眉山市交通运输局文件峨交发[ ]101号 五 路基路面宽度、厚度 路基宽5米、路面宽4.5米、路面厚18厘米 六 建设规模及性质 拓宽道路1.5公里 七 开工日期 3月27日 竣工日期 6月9日 八
2、 竣工决算 35.7464万元 九 工程建设主要内容 长1.5公里，道路拓宽1.5米，主要工程内容有路基工程、路面工程、涵洞工程、挡土墙工程 十 建设单位验收意见 （村委会） 十一 监督单位验收意见 （村委会） 十二 监管单位验收意见 （镇 乡） 十三 存在问题及处理措施 此表：为镇（乡）村委会对道路硬化的里程、宽度、厚度的评定 村组道路项目竣（交）自检验收小组名单 （镇乡、村、组、村民代表） 姓 名 所在单位 职务或职称 组内职务 签名
3、 乡（镇）盖章 村委会盖章 附件2 四川省通村公路工程竣（交）工验收鉴定书 四川省通村公路建设工程 竣（交）验收鉴定书 项目名称：
4、 签发单位： （章） 签发日期： 年 月 日 通村公路工程竣（交）工验收鉴定书 一 工程名称 二 工程地点 三 建设依据 四 技术标准与主要指标 五 建设规模及性质 六 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 七 竣工决算 八 工程建设主要内容 九 建设项目工程质量定结论 十 存在问题及处理措施 十一 附件 1、 通
5、村公路项目竣（交）工验收组名单 2、 通村公路建设项目一览表 3、 通村公路质量鉴定书 通村公路项目竣（交）验收组名单 姓名 所在单位 职位或职称 组内职务 签名
6、 四川省通村公路工程质量鉴定书 编号： 工程名称 工程地点 建安投资 工程规模及技术标准 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督单位 开工时间 竣（交）工验收工程质量等级 完工时间 鉴定意见： 县级质量监督组织鉴定
7、负责人： 县级质量监督组织负责人： （公章） 年 月 日 附件：1：部分工程质量检验评定表 2：单位工程质量检验评定表 3：合同段工程质量检验评定表 4：建设项目量检验评定表 乡（镇） 年通村公路建设项目一览表 所在地区： 市（洲）
8、县（市、区） 工程名称 线路名称及号桩 建设规模 （万元/km) 建设性质 （新、改建） 主要技术指标 开竣工时间 施工单位 监理单位 （如有） 备注 单位工程质量检验评定表 单位工程名称： 所属
9、建设项目： 路线名称： 工程地点（桩号）： 施工单位： 监理单位（如有）： 合同段 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实际得分 权值 加权得分 合 计 单位工程得分 质量等级
10、检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 合同段工程质量检验评定表 合同段： 所属建设项目： 施工单位： 监理单位（如有）： 单位名称 实得分 投资额 实得分×投资额 质量等级 备注
11、 合 计 合同段实测得分 内业资料 合同段鉴定得分 质量等级 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 部分工程质量检验评定表 合同段： 部分工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
12、 施工单位： 监理单位（如有）： （桩号.墩台号.孔号） 实 测 项 目 项次 抽查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实验偏差值 质量评定
13、 合 计 实测得分 外观扣分 分部工程得分 质量等级 检测负责人： 检测： 记录： 复核：
14、 年 月 建设项目质量检验评定表 项目名称： 路线名称： 起迄桩号： 完工日期： 合同段 实得分 投资额 实得分×投资额 质量等级 备注
15、 合 计 鉴定得分 质量等级 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 四川省 市（洲）通村公路工程验收工作抽查意见书 一 抽查县（区） 二 抽查项目名称 三 项目地点 四 建设依据 五 技术标准与主要 技术指标 六 建设规模及性质 七 开（竣）工日期 八 竣工决算 九 工程建设 主要内容 十 建设项目工程 质量鉴定结论 十一 验收鉴定结论 十二 抽查意见 十三 市级交通主管部 门意见
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