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雨污水管道施工质量控制资料及报验申请表样本.doc

1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。 施工测量放线报验表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成本工程 北侧0+000—0+400排水管道沟槽 的施工测量放样工作, 工作清单如下, 请予审查和验收。 附件: 测量及放样资料 详见设计图纸 承包单位( 章) : 项 目 经 理:

2、 日 期: 工程或部位名称 放样内容 备注 北侧0+000—0+400污水管沟槽 管沟槽 专业监理工程师审核意见: 查验合格 纠正差错后合格 纠正错差后再报 项目监理机构

3、 总/专业监理工程师 签收日期: 日 期 北侧0+000—0+200段污水管沟槽 报验申请表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管沟槽开挖 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 1、 基槽地基土质验槽记

4、录; 2、 排水管沟底高程测量表; 3、 排水管道沟槽现场质量检验报告单; 4、 工序质量评定表; 承包单位( 章) : 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 基槽地基土质验槽记录

5、 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 检验日期: 年 月 日 共 页 第 页 工程部位 桩号0+000—0+200 (北侧污水管道) 建筑面积 结构形式 道路 层数 基础类型 管道基础 对地基土的设计要求 ( 按施工图纸) 施工执行 标准及编号 GB 50202- 建设单位 九江市沿江开发建设投资有限公司 设计单位 九江市城市规划市政设计院 施工单位 九江市第一建筑工程公司 施工单位 检验记录 符合设计和质量验收规范要求 设计单位 核定情况 施

6、 工 单 位 建 设 单 位 地 质 勘 查 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 工程负责人: 驻现场代表: 项目负责人: 项目负责人: 设计人: 专业监理工程师: 施工员: 质检员: 北侧0+000—0+200段DN800污水管槽底高程测量记录表 年 月 日 桩号 后视 前

7、视 视高 高程 设计高 备注 BM1 1.250   16.480 15.230     0+280   3.920   12.560 12.500   0+290   3.937   12.543 12.510   0+300   3.952   12.528 12.520   0+300   3.855   12.625 12.620   0+310   3.841   12.639 12.630   0+320   3.829   12.651

8、12.640   0+330   3.828   12.652 12.650   0+340   3.807   12.673 12.660   0+350   3.800   12.680 12.670   0+360   3.794   12.686 12.680   0+370   3.785   12.695 12.690   0+380   3.747   12.733 12.700                          

9、                                                                                        业主代表: 监理: 施工单位: 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份 排水管道沟槽现场质量检验报告单 编号: 工程名称 发展大道西

10、延伸线道路工程 施工单位 九江市第一建筑工程公司 桩号及部位 0+000—0+200段DN800污水管道 监理单位 九江市建设监理有限公司 序号 检验项目 规定值或设计值 容许偏差值(㎜) 检验频率 检验方法 检查结果 范围 点数 1 槽底高程 0┈30㎜ 两井之间 3 SD32型用水准仪测量 见测量记录 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 两井之间 6 挂中心线用尺量 每侧计3点 符合要求 3 沟槽边坡 1: 0.7 不陡于规定 两井之间 6 用坡度尺检查 每侧计3点 符合要求 施工单位意见:

11、 质 检 员: 日 期: 项目负责人: 日 期: 检查结果: 建 设 单 位 代 表: 总⁄专业监理工程师: 日 期: 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程   部位

12、名称: 北侧0+000-0+200污水管   工序名称: 污水管道沟槽 管径: DN800 mm 主要工程数量 长200米 序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 1 第3.1.1条 无扰动土壤, 无超挖 符合检验标准的要求 2 第3.1.2条 沟槽无水浸泡 3     序号 量测项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或实测偏差值 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底

13、标高 0, -30 -10  -9  -6  -32  -15  -16  -8  -25  -18  -35  -10           11 9   82% 2 槽底宽度 不小于规定 符  合 设  计  规  定                          3                                         4                                      

14、  5                                         6                                         7                                         8                                         交方班组   接方班组   监理意见   签字:   平均合格率( %)

15、 80%  评定等级 合格  施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日 北侧0+000—0+200段污水管C20砼平基 报验申请表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 北侧0+000—0+ 段污水管C20砼平基 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 1、 管基高程测量表; 2、 工序质量评定表; 承包单位( 章) :

16、 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 北侧0+000—0+200段DN800污水管道C20砼平基高程测量记录表 年 月 日 桩号

17、 后视 前视 视高 高程 设计高 备注 BM1 1.380   16.610 15.230     0+280   3.795   12.685 12.680   0+290   3.782   12.698 12.690   0+300   3.555   12.925 12.700   0+300   3.520   12.960 12.800   0+310   3.964   12.516 12.810   0+320   3.655   12.

18、825 12.820   0+330   3.617   12.863 12.830   0+340   3.628   12.852 12.840   0+350   3.617   12.863 12.850   0+360   3.577   12.903 12.860   0+370   3.594   12.886 12.870   0+380   3.582   12.898 12.880                      

19、                                                                业主代表: 监理: 施工单位: 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道C20砼平基 管径: DN800mm 主要工程数量 长200米

20、序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 1 C20砼平基 线型顺直, 表面平整密实, 无蜂窝麻面。 符合检验标准的要求 2     量测项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或实测偏差值 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平 基 中线每侧宽度 +10,0 8 6 7 3 10 9 5 12 8 5 7 10 6 7 -2 15 13 87% 高 程 0,

21、15 -10 -8 -5 -11 0 -14 -6 -9 -17 -6           10 9 90% 厚 度 不小于设计值 符 合 设 计 规 定                         管 座 肩 高 ±20                                     肩 宽 ±10, -5                                     蜂窝麻面面积 1% 0.20%

22、 0.40% 0.10% 0.50% 1.10%                     5 4 80% 砼抗压强度                                 1 1 100%                                                                                     交方班组   接方班组   监理意见   签字:  

23、平均合格率( %) 89% 评定等级 合格 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段雨水管 工序名称: 污水管道C20砼管座 管径: DN800mm 主要工程数量 长200米 序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 1 C20砼管座 线型顺直, 表面平整密实, 无蜂窝麻面。 符合检验标准的要求 2     检查项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或

24、实测偏差值 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平 基 中线每侧宽度 +10, 0                                     高程 0, -15                                     厚度 不小于设计值                                    

25、管 座 肩高 ±20 +11 +10 +5 0 +3 -2 -10 +22 +12 -6 -4 -21 +6 +8 -4 15 13 87% 肩宽 ±10, -5 +12 +6 +3 -5 -1 +6 +5 -2 -3 +8 +2 +4 -3 -4 +8 15 13 87% 蜂窝麻面面积 1% 0.20% 0.40% 0.10% 0.50% 1.10%                     5 4 80% 砼抗压强度                  

26、                   100%                                                                                     交方班组   接方班组   监理意见   签字:   平均合格率( %) 88% 评定等级 合格 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日 北侧0+000—0+200段污水管安装 报验申请表 工程名称: 发展大道

27、西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 南侧0+000—0+200段污水管管道安装 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 1、 排水工程现场质量检验报告单; 2、 工序质量评定表; 承包单位( 章) : 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监

28、理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 排水工程现场质量检测报告单 编号: 工程名称 发展大道西延伸线道路工程 承包单位 九江市第一建筑工程公司 桩号及部位 北侧0+000-0+200段DN800污水管道 监理单位 九江市建设监理有限公司 保 证 项 目 管材必须逐节检查, 不合格的不得使用 质 量 情 况 符合要求 平基砼强度达到点Mpa以上时

29、 方可进行管节铺设 符合要求 管节铺设直顺、 稳固, 浇注砼管座必须捣固密实 符合要求 管道内的管口缝≥1000㎜时, 应在管内作整圈勾缝 符合要求 抹带前, 管口必须洗刷干净, 管口带面应平整密实, 无裂缝现象。 符合要求 检查项目 砂浆抹带 规定值或 容许偏差 检验频率 检验方法 检测结果 范围 点数 1 宽度 +5.0㎜ 两井之间 2 用尺量 符合要求 2 厚度 +5.0㎜ 两井之间 2 用尺量 符合要求 实 测 项 目 项 目 容许偏差(㎜) 检验频率 检验方法 检查结果 范围 点数 1

30、 管轴线偏位 15㎜ 两井之间 2 经纬仪 符合要求 2 管内底高程 D<1000 ±10 两井之间 2 水准仪测量 见附件 D≥1000 ±15 3 平基厚度 不小于设计 规定 10m 1 用尺量 符合要求 4 管座宽度 +10, -5 10m 2 挂边线用尺量 符合要求 5 Δ砼强度 不小于规定值 100m 一组 见报告单 施工单位意见: 质 检 员: 日 期: 项目负责人: 日 期:

31、 检查结果: 建 设 单 位 代 表: 总⁄专业监理工程师: 日 期: 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道安装、 抹带接口 管径: DN800mm 主要工程数量 长200米 序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见

32、 1 第2.3.1条 管道稳定, 管内无倒流水, 无杂物, 缝宽均匀 符合检验标准的要求 2 第2.3.2条 接口平直, 环形间隙均匀, 灰口整齐密实、 饱满, 无裂缝、 空鼓现象 3 第2.3.3条 抹带接口表面平整、 密实, 无间隙合裂缝、 空鼓现象 序号 量测项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或实测偏差值 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Δ管内底高程 D≤1000㎜ ±10 -6 -10 -3 -

33、5 -8 2 6 -16 6 -8 -17 -8 -5 5 6 15 13 87% D>1000㎜ ±15 倒虹吸管 ±30                                     相邻管内底错口 D≤1000㎜ 3 1 2 4 3 5 2 1 0 2 1           10 8 80% D>1000㎜ 5 管带

34、 抹带宽度 +5, 0 1 2 4 0 3 6 4 6 2 3           10 8 80% 抹带厚度 +5, 0 0 4 1 3 0 2 1 6 4 5           10 9 90% 中心位移 15 10 4 8 7 6 2 1 3 6 7           10 10 100% 交方班组   接方班组   监理意见   签字:   平均合格率( %) 87% 评定等级 合格 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员:

35、 年 月 日 北侧0+000—0+200段污水管道检查井 报验申请表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道检查井 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 1、 排水检查井现场质量检验报告单; 2、 工序质量评定表; 承包单位( 章) : 项 目 经 理: 日

36、 期: 审查意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 污水检查井现场质量检验报告单 编号: 工程名称 发展大道西延伸线道路工程 施工单位 九江市第一建筑工程公司 桩号及部位 北侧0+000—0+200段污水检查井 监理单位 九江市建设监理有限公司 序号 检验项目 规定值或设计值 容许偏差值

37、㎜) 检验频率 检验方法 检查结果 范围 点数 1 井身 尺寸 长度 ±20 每座 2 用尺量长度 各计一点 符合要求 直径 ±20 每座 2 用尺两 2 井盖 高程 非路面 ±20 每座 1 用水准仪测量 符合要求 路面 与路面规定一致 每座 1 用水准仪测量 符合要求 3 D<1000㎜ ±10 每座 1 用水准仪测量 符合要求 D≥1000㎜ ±15 每座 1 用水准仪测量 4 Δ砂浆强度(Mpa) 不低于规定值 检查砂浆试块试压强度 见试

38、验 报告 施工单位意见: 质 检 员: 日 期: 项目负责人: 日 期: 检查结果: 建 设 单 位 代 表: 总⁄专业监理工程师: 日 期: 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工

39、程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水检查井 管径: DN800mm 主要工程数量 长200米 序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 1 第2.5.1条 井壁垂直, 无通缝, 灰浆饱满, 灰口整齐、 密实, 无裂缝、 空鼓现象 符合检验标准的要求 2 第2.5.2条 井内溜槽平顺, 踏步安装牢固, 位置准确, 无建筑垃圾和其它杂物 3 第2.5.3条 井框、 井盖完整无损, 安装平稳, 位置正确 检查项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或实测偏差值

40、 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 井身尺寸 长、 宽 ±20 17 16 -13 20 -6 13 16 25 -10 12           10 9 90% 直径 ±20                                     井底高程 D<1000㎜ ±10 -2 +9 -13 +2 -8                

41、     5 4 80% D≥1000㎜ ±15 井盖高程 非路面 ±20 10  -12  25  15  12  -12  -8  -22  -15  -9  -4  18  7  -8  13  15  13  87% 路面 与道路的 规定一致                                   100%                                

42、                                                    交方班组   接方班组   监理意见   签字:   平均合格率( %) 89% 评定等级 合格 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日 北侧0+000—0+200段污水管道闭水试验工作 报验申请表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单

43、位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道闭水试验工作 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 1、 闭水试验记录表; 承包单位( 章) : 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期:

44、 闭水试验记录 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 管段桩号 管道直径 闭水时间 降水部位尺寸 ( 米) 降水深度 ( 米) 实测渗水量 ( 升/小时·米) 允许渗水量 ( 升/小时·米) 北侧0+100—0+200 800 30min 1.1×1.3 0.043 0.00154 0.00165

45、 外 观 情 况 无明显渗水现象 结论 符合要求 注: 渗 水 量= 降水截面( 米2) ×降水深度( 米) 闭水时间( 小时) × 闭水管段长度( 米) 工程技术负责人: 质检员: 施工员: 闭水试验记录 管段桩号 管道直径 闭水时间 降水部位尺寸 ( 米) 降水深度 ( 米) 实测渗水量 ( 升/小时·米) 允许渗水量 ( 升/

46、小时·米) 北侧0+300—0+400 800 30min 1.1×1.3 0.043 0.00154 0.00165 外 观 情 况 无明显渗水现象 结论 符合要求 注: 渗 水 量= 降水截面( 米2) ×降水深度( 米) 闭水时间( 小时) × 闭水管段长度( 米) 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 工程技术负责人: 质检员:

47、 施工员: 北侧0+000—0+200段污水管道管沟回填 报验申请表 工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道管沟回填 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。 附件: 2、 工序质量评定表; 承包单位( 章) : 项 目 经 理: 日

48、 期: 审查意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道沟槽回填 管径: DN800mm 主要工程数量 长200米 序号 外观检查项目 质 量

49、 情 况 评定意见 1 第2.7.1条 管顶500以上无大于100㎜的块石、 砖块等杂物 符合检验标准的要求 2 第2.7.2条 槽内无积水, 无淤泥、 腐殖土及有机物       序 号 量测项目 规定值或 允许偏差( mm) 实测值或实测偏差值 应量测 点 数 合 格 点 数 合格率( %) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 Δ压实度% ≥95% 见  检  测  报  告                       

50、   2 中粗砂 ≥95% 95  96  93  98  95  97  96  94  98  95            10  8  80% 3                                                                                                                                    

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