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1、 专科医师规范化培训手册康复医学科正文 37 2020年6月23日 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 目 录 一、 轮转科室和时间 1 二、 病种记录 1 ( 一) 神经内、 外科 1 ( 二) 骨科 4 ( 三) 内科 7 ( 四) 康复治疗科 10 ( 五) 神经康复 14 ( 六) 骨科康复 15 ( 七) 内、 儿科康复 18 ( 八) 康复门诊 20 三、 参加主任查房、 病例讨论、 专业学习记录 23 四、 参加教学记录 24 五、 参加科研记录 24 六、 发表译文、 论文
2、记录 24 七、 各专业轮转出科个人小结 24 ( 一) 神经内、 外科 25 ( 二) 骨科 26 ( 三) 内 科 27 ( 四) 物理治疗室( 含运动疗法) 28 ( 五) 作业治疗室 29 ( 六) 言语治疗室 30 ( 七) 康复科病房及门诊( 神经康复、 骨关节康复、 内儿康复) 31 八、 医疗差错事故记录 32 九、 奖励情况 33 康复医学培训内容和要求 一、 轮转科室和时间 序号 科 室 年 度 时 间 轮转时间 科主任签名 年 月 日—年 月 日 1 神经内、 外科 第一年 4个月
3、 2 骨科( 包括脊髓损伤) 4个月 3 内科 4个月 4 物理治疗 第二年 3个月 5 作业和言语治疗 3个月 6 神经康复 6个月 7 骨科康复 第三年 6个月 8 内儿科康复 3个月 9 康复门诊 3个月 二、 病种记录 ( 一) 神经内、 外科 1、 脑血管病( 包括脑出血、 脑梗塞、 脑栓塞 、 TIA等。至少20例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1
4、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5、 21 22 23 24 2、 颅脑外伤( 至少8例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3、 周围神经病( 包括格
6、林-巴利综合征等。至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 4、 脊髓疾患( 包括脊髓损伤, 急、 慢性脊髓炎, 脊髓蛛网膜炎等。至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4
7、 5 6 5、 帕金森病( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 6、 老年痴呆( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 7、 肌电图( 老师指导下操作和作出报告 至少4例) 序号
8、病人姓名 住院病历号 门诊( √) 主要诊断 次要诊断 操作 ( √) 写报告 ( √) 1 2 3 4 5 ( 二) 骨科 1、 颈椎病( 至少10例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6
9、 7 8 9 10 11 12 2、 腰椎间盘病变及其它下腰痛( 至少10例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10、 10 11 12 3、 骨折( 各个部位 至少8例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4、 脊髓损伤( 至少6例) 序号 病
11、人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 5、 手外伤( 至少5例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6、 关节置换术( 至少3例) 序号 病人姓名
12、 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 7、 截肢( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 ( 三) 内科 1、 高血压病( 至少10例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4
13、 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2、 冠心病( 至少5例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5
14、 6 7 8 3、 心律失常( 至少3例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4、 慢性阻塞性肺病( 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5、 糖尿病(
15、至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 6、 骨关节炎( 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 7、 类风湿性关节炎( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√)
16、 写大病历 (√) 1 2 3 8、 强直性脊柱炎( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 9、 心电图阅读( 第一年至少6例) 序号 病人姓名 住院病历号 门诊( √) 主要诊断 次要诊断 操作 ( √) 写报告 ( √) 1 2 3
17、 4 5 6 10、 心肺复苏( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 门诊( √) 主要诊断 次要诊断 操作 ( √) 写记录 ( √) 1 2 3 4 5 ( 四) 康复治疗科 1、 物理治疗 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主要操作 1 2
18、 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19、 25 26 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主要操作 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
20、 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主要操作 54 55 56 57 58 59 60 61 62
21、 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 2、 作业和言语治疗 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断
22、 次要诊断 主要操作 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2
23、2 23 24 25 26 27 ( 五) 神经康复 1、 脑血管病( 至少20例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
24、 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2、 周围神经疾患( 至少5例) 序号 病人姓名 病历号 主要
25、诊断 次要诊断 主管 ( √) 1 2 3 4 5 6 3、 颅脑外伤( 至少8例) 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 主管 ( √) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ( 六) 骨科康复
26、1、 腰椎间盘病变( 至少10例) 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 主管 ( √) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2、 颈椎病( 至少10例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3
27、 4 5 6 7 8 9 10 3、 脊髓损伤( 至少5例) 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 主管 ( √) 1 2 3 4 5 4、 骨折( 至少5例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历
28、 (√) 1 2 3 4 5 6 5、 手外伤( 至少5例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 6、 周围围神经损伤( 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断
29、 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 7、 截肢( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 8、 关节置换术( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√)
30、 1 2 3 ( 七) 内、 儿科康复 1、 高血压( 不同类型 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 5 2、 冠心病( 不同类型 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2
31、 3 4 5 6 3、 慢性阻塞性肺病( 至少2例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 4、 糖尿病( 至少4例) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 5、 类风湿性关节炎( 至少6例)
32、 序号 病人 姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 5 6 6、 脑瘫( 不同类型。至少6例) 序号 病人 姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 (
33、 八) 康复门诊 序号 病人姓名 主要诊断 次要诊断 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 序号 病人姓
34、名 主要诊断 次要诊断 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 序号 病人姓名 主要诊断
35、 次要诊断 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 三、 参加主任查房、 病例
36、讨论、 专业学习记录 序号 日期 地 点 内 容 活动形式 学时 主讲人 备注
37、 参加主任查房 共 次 学术活动 共 次 参加病例讨论 共 次 参加其它形式学习 共 次 四、 参加教学记录 时 间 科 室 带 教 对 象 人 数 教 学 内 容
38、 五、 参加科研记录 时 间 课 题 题 目 课题负责人 参与角色 完成情况 六、 发表译文、 论文记录 时 间 题 目 种 类1~4 发表刊物 第几作者 注: 1.专业期刊发表的文章; 2.学术会议交流的文章; 3.院( 所) 级学术会议交流文章; 4.提交文章 七、 各专业轮转出科个人小结 ( 一) 神经内、 外科 个人小结内
39、容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结 年 月 日 科室评语: 科主任签名 年 月 日 ( 二) 骨科 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操
40、作、 查房时的表现进行小结 年 月 日 科室评语: 科主任签名 年 月 日 ( 三) 内 科 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结
41、 年 月 日 科室评语: 科主任签名 年 月 日 ( 四) 物理治疗室( 含运动疗法) 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结 年 月
42、 日 科室评语: 科主任签名 年 月 日 ( 五) 作业治疗室 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结 年 月 日 科室评语:
43、 科主任签名 年 月 日 ( 六) 言语治疗室 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结 年 月 日 科室评语: 科主任签名 年
44、 月 日 ( 七) 康复科病房及门诊( 神经康复、 骨关节康复、 内儿康复) 个人小结内容: 结合培训细则, 对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 病种完成情况、 技术操作、 查房时的表现进行小结 年 月 日 科室评语: 科主任签名 年 月 日 八、 医疗差
45、错事故记录 日期 类别 写明差错、 事故的等级, 原因, 经过及教训: 处理意见: 医院主管领导签名 年 月 日 九、 获励情况 时 间 轮转科室 奖 励 内 容 奖励部门 备注
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