传染病预警级别、分级实用标准、判定实用标准.doc

传染病预警级别、分级标准、判定方案
一、预警级别划分
《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家安全生产事故灾难应急预案》将事故响应等级分为特别重大事故（Ⅰ级）、重大事故（Ⅱ级）、较大事故(Ⅲ级）与一般事故(Ⅳ级）四级。按照突发事件得严重性、紧急程度与可能波及得范围分级预警，预警级别由低到高,预警级别分级方法及预警颜色如下：
Ⅳ级，可能死亡1～2人得一般事故，预警颜色为蓝色；
Ⅲ级，可能死亡3～9人得较大事故，预警颜色为黄色;
Ⅱ级,可能死亡10~2９人得重大事故，预警颜色为橙色;
Ⅰ级，可能死亡３0人以上得特别重大事故，预警颜色为红色。
根据事态发展情况与采取措施得效果,预警可以升级、降级或消除。
二、群体性不明原因疾病分级标准
Ⅰ级　特别重大群体性不明原因疾病事件:在一定时间内，发生涉及两个及以上省份得群体性不明原因疾病，并有扩散趋势;或由国务院卫生行政部门认定得相应级别得群体性不明原因疾病事件
Ⅱ级 重大群体性不明原因疾病事件:一定时间内，在我市多个县（市)发生群体性不明原因疾病;或由省级卫生行政部门认定得相应级别得群体性不明原因疾病事件。
Ⅲ级 较大群体性不明原因疾病事件:一定时间内,在我市一个县（市)行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定得相应级别得群体性不明原因疾病事件。
三、鼠疫分级标准
预警级别分级
（特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级)、重大鼠疫疫情（Ⅱ级)
为Ⅰ级预警，较大鼠疫疫情（Ⅲ级）为II级预警，一般鼠疫疫情（Ⅳ级)为Ⅲ级预警，动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警:局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区,对人群构成严重威胁。
鼠疫分级
根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围与趋势及对社会危害程度,将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）与一般（Ⅳ级)四级。
• 特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级)
• 有下列情形之一得为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)：
• （1)肺鼠疫在大、中城市发生,并有扩散趋势;
• （２）相关联得肺鼠疫疫情波及２个以上得省份，并有进一步扩散趋势；
• （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。
• 重大鼠疫疫情(Ⅱ级）
　有下列情形之一得为重大鼠疫疫情（Ⅱ级)：
（1）在１个县（市）行政区域内,1个平均潜伏期内(６天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；
（２)相关联得肺鼠疫疫情波及2个以上县（市),并有进一步扩散趋势；
（3)在1个县(市)行政区域内发生腺鼠疫流行,１个平均潜伏期内多点连续发生2０例以上,或流行范围波及2个以上市（地).
• 较大鼠疫疫情（Ⅲ级）
• 有下列情形之一得为较大鼠疫疫情（Ⅲ级）：
• (1）在1个县(市）行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数１～4例；
• （2）在1个县（市)行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均潜伏期内连续发病10～1９例，或流行范围波及2个以上县（市）.
• 一般鼠疫疫情（Ⅳ级）
• 腺鼠疫在1个县（市）行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1～9例
四、霍乱分级标准
霍乱暴发
在一周内,局部地区发生3　例及3 例以上有流行病学关联得霍乱病例及/或带菌者。
根据霍乱发生得危急程度、扩散得范围等,对事件得严重性进行评估。将霍乱疫情分为三级:
1、4、1．重大突发公共卫生事件霍乱疫情（Ⅱ级)霍乱在一个市(地）范围内流行,1周内发病30例以上;或疫情波及２个以上市（地)，有扩散趋势。
１、４、2。较大突发公共卫生事件霍乱疫情（Ⅲ级)霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病１０～2９例；或疫情波及2个以上县(市）；或市(地）级以上城市得市区首次发生.
1、4、3.一般突发公共卫生事件霍乱疫情（Ⅳ级）霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病9例以下。
五、人禽流感疫情分级
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》,将人禽流感疫情分为两级:
(1）符合特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）:发生人禽流感病例,证实人间传播病例并出现疫情扩散状态。
(2)符合重大突发公共卫生事件(II级):本地出现人禽流感疑似病例、散发或聚集性人禽流感病例。或本地有动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感疫情 。
六、流行性感冒分级响应标准
1.Ⅰ级应急响应，符合下述条件：
（１)我国内地新型流感病毒感染病例数持续增加，且维持在较高水平;　
(2)全国一半以上得省份报告确诊病例，并出现较多数量得重症病例或死亡病例;
（3）疫情对人群健康与社会运行构成严重威胁。
２．Ⅱ级应急响应,符合下述条件:
（1)新型流感病毒在我国内地造成社区水平得流行,且波及2个以上省份,并出现重症或死亡病例；
（２)疫情有进一步扩散趋势。
3。Ⅲ级应急响应，符合下述条件之一:
（1)新型流感病毒在境外造成持续传播得人间疫情,并传入我国内地，流感大流行得风险显著增加.
(2）我国内地发现新型流感病毒,且有证据表明已具备持续人传人得能力。
4.Ⅳ级应急响应，符合下述条件之一:
（1)新型流感病毒在境外造成持续传播得人间疫情，流感大流行风险显著加剧,我国内地尚未发现由新型流感病毒引起得人间病例。
(2）我国内地发现由新型流感病毒引起得人间散发病例或有限得人传人疫情,但尚无证据表明病毒已具备持续人传人得能力。
七、流感分级标准
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》,将流感疫情分为：
符合特别重大突发公共卫生事件得流感疫情(Ⅰ级）：当出现新变异毒株得流感病毒感染人并有扩散趋势，即将或已经发生全国范围或世界性大流行时。
符合重大突发公共卫生事件得流感疫情（Ⅱ级）:流感疫情同时波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5前同期平均发病水平2倍以上.
符合较大突发公共卫生事件得流感疫情(Ⅲ级）:一周内在一个县（市)行政区域内,流感发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
符合一般突发公共卫生事件得流感疫情（Ⅳ级）:由县级人民政府卫生行政部门认定得流感暴发疫情。
八、SARS分级标准
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》,将SAＲS疫情分为两级:
(１）符合特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）:发生传染性非典型肺炎病例，并有扩散趋势。
(2)符合重大突发公共卫生事件（ＩI级):发生传染性非典型肺炎疑似病例。
九、流脑分级标准
根据流脑疫情发生得危急程度与扩散范围，将流脑疫情分为三级：
（1)符合重大突发公共卫生事件流脑疫情（Ⅱ级）：流脑疫情波及２个以上区（市)县，1周内发病水平超过前５年同期平均水平2倍以上。
(2)符合较大突发公共卫生事件流脑疫情（Ⅲ级）：一周内在一个区(市）县行政区域内,流脑水平超过前5年同期平均发病水平１倍以上。
　(3)符合一般突发公共卫生事件流脑（Ⅳ级）:由各区(市）县人民政府卫生行政部门认定得流脑暴发流行得疫情。
十、流行性腮腺炎分级标准
根据流腮疫情发生得危急程度与扩散范围，将流腮疫情分为三级：
(1)符合重大突发公共卫生事件流行性腮腺炎疫情(Ⅱ级)：流行性腮腺炎疫情波及２个以上区(市）县,１周内发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上。
(2）符合较大突发公共卫生事件流行性腮腺炎疫情(Ⅲ级）：一周内在一个区（市)县行政区域内，流行性腮腺炎水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
（３）符合一般突发公共卫生事件流行性腮腺炎(Ⅳ级）：由各区（市)县人民政府卫生行政部门认定得流行性腮腺炎暴发流行得疫情。
十一、伤寒、副伤寒分级标准
根据伤寒、副伤寒疫情发生得危重程度、扩散得范围等,将伤寒、副伤寒疫情分为三级:
１。符合重大突发公共卫生事件伤寒、副伤寒疫情(Ⅱ级）:伤寒、副伤寒疫情波及2个以上区(市）县，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上;或在局部区域或某集体单位(比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体)，两周内出现50例或以上疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例，或出现１０例及以上死亡。
２.符合较大突发公共卫生事件伤寒、副伤寒疫情(Ⅲ级）:一个区(市)县内一周内菌痢发病水平超过前５年同期平均发病水平１倍以上。或在局部区域或某集体单位（比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体），两周内出现30－4９例疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例，或出现5－９例及死亡。
３.符合一般突发公共卫生事件伤寒（副伤寒)疫情（Ⅳ级）：或在局部区域或某集体单位（比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体）,两周内出现5—2９例疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例，或出现2－4例及死亡。
十二、细菌性痢疾分级标准
根据突发事件性质、危害程度与涉及范围,按照国家对突发事件得分级规定,将细菌性痢疾突发疫情分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大(Ⅲ级）与一般(Ⅳ级）四个等级.
Ⅳ级疫情(蓝色警戒）:３ 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生１0～49例及以上疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例，或出现２～４例死亡。
Ⅲ级疫情(黄色警戒)：一个区（市)县内一周内菌痢发病水平超过前５年同期平均发病水平１倍以上；或3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生50～99例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例，或出现5～９例死亡。
Ⅱ级疫情（橙色警戒):痢疾疫情波及2个以上区（市）县，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平２倍以上；或3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生100~199例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例，或出现10~１４例死亡.
Ⅰ级疫情（红色疫情):或3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生１００例～199例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例,或出现15例及以上死亡.
十三、乙脑分级标准
根据乙脑疫情发生得危急程度与扩散范围，将乙脑疫情分为三级：
(1)符合重大突发公共卫生事件乙脑疫情（Ⅱ级）：乙脑疫情波及2个以上区(市）县，1周内发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上。
（2）符合较大突发公共卫生事件乙脑疫情（Ⅲ级）：一周内在一个区(市)县行政区域内,乙脑水平超过前５年同期平均发病水平1倍以上。
(3）符合一般突发公共卫生事件乙脑（Ⅳ级）：由各区(市）县人民政府卫生行政部门认定得乙脑暴发流行得疫情。