第六次形态消化道阿贾隐猪带牛带介绍.ppt

消化道寄生虫消化道寄生虫（原虫(yunchn)绦虫）第一页，共五十一页。内容(nirng)溶组织溶组织(zzh)(zzh)内阿米巴内阿米巴(Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica)结肠内阿米巴结肠内阿米巴(E.coliE.coli)蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lambliaGiardia lamblia)隐孢子虫（隐孢子虫（CryptosporidiumCryptosporidium)链状带绦虫（链状带绦虫（Taenia SoliumTaenia Solium）(猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫)肥胖肥胖(fipng)(fipng)带绦虫（带绦虫（Taenia SaginataTaenia Saginata）(牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫虫)第二页，共五十一页。溶组织溶组织(zzh)(zzh)内阿米巴内阿米巴（Entamoeba Entamoeba histolyticahistolytica）简介：简介：n寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病 无致病性无致病性 结肠内阿米巴（结肠内阿米巴（Entamoeba coliEntamoeba coli)迪斯帕内阿米巴（迪斯帕内阿米巴（Entamoeba disparEntamoeba dispar）等）等n致病情况：致病情况：结肠内：阿米巴痢疾（结肠内：阿米巴痢疾（“虫痢虫痢”“赤痢赤痢”）结肠外：阿米巴肝脓肿等结肠外：阿米巴肝脓肿等n生活史和形态：生活史和形态：分为分为滋养滋养(zyng)(zyng)体体(trophozoite)和和包囊包囊(cyst)(cyst)两个阶段两个阶段 第三页，共五十一页。1 1个四核包囊个四核包囊口口小肠小肠脱囊成脱囊成4 4核囊后滋养体核囊后滋养体88个滋养体（二个滋养体（二分裂分裂(fnli)(fnli)繁殖）繁殖）定居于结定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处肠粘膜皱褶或肠腺窝处滋养体滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。侵入肠壁或转变成包囊排出体外。滋养体去向：滋养体去向：侵入肠粘膜侵入肠粘膜肠溃疡肠溃疡 血行播散血行播散异位寄生异位寄生排出体外排出体外脓血脓血(nn xu)(nn xu)或稀便或稀便 形成包囊（仅肠腔内）形成包囊（仅肠腔内）生活史生活史第四页，共五十一页。生活史生活史n好发部位：常见盲肠、升结肠；好发部位：常见盲肠、升结肠；次为乙状结肠和直肠次为乙状结肠和直肠n感染期：四核包囊感染期：四核包囊(bo nn)(bo nn)（成熟包（成熟包囊囊(bo nn)(bo nn)）n感染方式：经口感染感染方式：经口感染 吃入四核包囊污染的食物、水吃入四核包囊污染的食物、水n致病阶段：滋养体致病阶段：滋养体第五页，共五十一页。溶组织溶组织(zzh)内阿米巴滋养体（简图）内阿米巴滋养体（简图）吞入的红细胞吞入的红细胞细胞核细胞核伪足伪足(wiz)内质内质外质外质形态形态(xngti)第六页，共五十一页。Trophozoite of Entamoeba histolytica(iron-haematoxylin stain)Theingestederythrocytesappearasdarkinclusions.ErythrophagocytosisistheonlycharacteristicthatcanbeusedtodifferentiatemorphologicallyE.histolyticafromthenonpathogenicE.dispar.Inthesespecimens,theparasitenucleihavethetypicalsmall,centrallylocatedkaryosome,andthin,uniformperipheralchromatin.n核n红细胞第七页，共五十一页。4 4个圆形核，核周染个圆形核，核周染粒分布粒分布(fnb)(fnb)均匀均匀包囊包囊(bo nn)呈圆形呈圆形，壁厚，壁厚溶组织内阿米巴成熟溶组织内阿米巴成熟(chngsh)包囊（简包囊（简图）图）溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）糖原泡糖原泡糖原泡糖原泡核核拟染色体拟染色体第八页，共五十一页。Cysts of Entamoeba histolytica(iron-haematoxylin stain)(iodine stain)Thecystsstainyellowish,theglycogenisbrownishyellow,thenucleiarehyalineunstainedsphere-like.cystsphericalwithahyalinecysticwallnucleusnumbersingle,twoorquadrateglycogendissolvedinstainedspecimen,onlyvacuoleisleftChromatoid bodiesrod-likemasseswithroundends,oftenlackinginfullymaturecystsn核核 n拟染色体拟染色体 n糖原糖原(tn yun)(tn yun)泡泡第九页，共五十一页。结肠结肠(jichng)(jichng)内阿米巴内阿米巴 （Entamoeba coli Entamoeba coli）n 共栖共栖于人体的结肠；不侵入组于人体的结肠；不侵入组 织，亦无临床织，亦无临床(ln chun)(ln chun)症状症状 第十页，共五十一页。形态(xngti)结肠结肠(jichng)内阿米巴（简图）内阿米巴（简图）颗粒(kl)、食物泡、细菌第十一页，共五十一页。Trophozoite of Entamoeba coli(iron-haematoxylin stain)第十二页，共五十一页。Cysts of Entamoeba coli(iodine stain)(iron-haematoxylin stain)Thecystsstainyellowish,theglycogenisbrownishyellow,thenucleiarehyalineunstainedsphere-like.cystsphericalwithahyalinecysticwallnuclei number8Chromatoid bodiessplintered,oftenlackinginfullymaturecysts第十三页，共五十一页。E.h E.cE.h E.c大小大小 20-40 um 15-50um 20-40 um 15-50um内外质内外质 分界清分界清 分界不清分界不清胞核胞核 核周染粒大小核周染粒大小 核周染粒大小核周染粒大小 一致一致(yzh)(yzh),分布均匀分布均匀 不一不一,分布不均分布不均内含物内含物 可吞噬可吞噬RBC RBC 不吞噬不吞噬RBCRBC运动运动 较快较快 迟缓迟缓两种阿米巴滋养两种阿米巴滋养(zyng)体的区别体的区别第十四页，共五十一页。两种阿米巴包囊两种阿米巴包囊(bo nn)的鉴别的鉴别 E.h E.c E.h E.c外形外形 圆球形圆球形 圆球形圆球形大小大小(dxio)(dxio)小小 大大核数核数 1 14 4个个 1 18 8个个拟染色体拟染色体 棍棒状，两端钝圆棍棒状，两端钝圆 草束状或碎片状草束状或碎片状第十五页，共五十一页。蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lambliaGiardia lamblia)n隶属于双滴虫目的隶属于双滴虫目的(md)六鞭毛科，主要寄生六鞭毛科，主要寄生在哺乳动物的小肠在哺乳动物的小肠n以腹泻和消化不良为主要症状以腹泻和消化不良为主要症状n“旅游者腹泻旅游者腹泻”第十六页，共五十一页。生活史生活史n过程过程：四核包囊：四核包囊 滋养滋养(zyng)(zyng)体体 包囊包囊n寄生部位寄生部位：小肠上端、胆囊：小肠上端、胆囊n感染期感染期：四核包囊：四核包囊n感染方式感染方式：经口感染：经口感染第十七页，共五十一页。具有具有(jyu)感染性的包感染性的包囊污染水、食物或手等囊污染水、食物或手等包囊包囊(bo nn)在在小肠上部变为滋养体小肠上部变为滋养体在回肠或结肠内形成包囊在回肠或结肠内形成包囊(bo nn)，排出体外，排出体外滋养体也可随粪便排出，但不滋养体也可随粪便排出，但不能在体外存活能在体外存活生生活活史史第十八页，共五十一页。形态形态(xngti)第十九页，共五十一页。包囊苏木(sm)素染色）滋养体附着于小肠(xiochng)柱状上皮表面滋养(zyng)体（吉氏染色）肠腔中的滋养体第二十页，共五十一页。隐孢子隐孢子(boz)虫虫隐隐孢子虫是引起人和动物腹泻的机会致病原虫。是引起人和动物腹泻的机会致病原虫。隐孢子虫病是人兽共患寄生虫病，艾滋病患者致死原因之病是人兽共患寄生虫病，艾滋病患者致死原因之一。一。生活史简单，只需一种宿主。在宿主肠道内完成无性生殖和有性生殖过程。生活史中包括卵囊、子孢子、裂殖体、配子体、合子等形态阶段(jidun)。卵囊是其唯一感染阶段。第二十一页，共五十一页。1.宿主宿主(szh)吞食吞食卵囊卵囊2.子子孢孢子在小子在小肠肠脱囊，侵入脱囊，侵入(qnr)肠肠上皮上皮细细胞，胞，进进行无性繁殖行无性繁殖3.有性生殖有性生殖阶阶段段孢孢子子(boz)生殖生殖阶阶段段生活史第二十二页，共五十一页。第二十三页，共五十一页。n卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4-6 mn成熟卵囊含4个裸露的子孢子(boz)和一团由颗粒组成的残留体，子孢子(boz)月芽形，含1个核形形 态态第二十四页，共五十一页。经改良抗酸染色经改良抗酸染色(rns)的卵囊呈玫瑰红色，背景为蓝绿的卵囊呈玫瑰红色，背景为蓝绿色色第二十五页，共五十一页。采用染色(rns)方法粪检查卵囊1、金胺-酚染色法2、改良抗酸染色法3、金胺酚-改良抗酸染色法诊断第二十六页，共五十一页。绦虫绦虫(tochng)(tochng)（tapwormtapworm）属扁形动物门绦虫纲（Class cestoda)生活史特点多需中间(zhngjin)宿主：中绦期（中绦期（metacestode)metacestode)绦虫生活史需1-2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期成虫绝大多数寄生在脊椎动物肠道第二十七页，共五十一页。n带状、体扁、分节n头节有吸槽或4个吸盘(xpn)n无口、消化道、体腔n雌雄同体，生殖器官高度发达形态(xngti)特点第二十八页，共五十一页。链状带绦虫(Taenia Solium)(猪肉(zh ru)(zh ru)绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫)肥胖带绦虫(Taenia Saginata)(牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫)第二十九页，共五十一页。第三十页，共五十一页。猪带绦虫生活史第三十一页，共五十一页。胃内囊尾蚴胃内囊尾蚴小肠小肠(xiochng)内成虫内成虫孕节孕节虫卵虫卵牛带绦虫生活史牛带绦虫生活史人生食或半生生食或半生(bnshng)食牛肉而食入食牛肉而食入牛囊尾蚴牛囊尾蚴第三十二页，共五十一页。牛带绦虫生活史第三十三页，共五十一页。寄生部位终宿主中间宿主感染阶段猪/牛带绦虫感染方式囊尾蚴病（囊虫病）感染方式猪带绦虫 牛带绦虫1.成虫:人小肠2.囊尾蚴:皮下、肌肉、脑、眼等人小肠人人1.猪（牛、羊、猫、狗)2.人牛、羊（美洲驼.长颈鹿)1.囊尾蚴 2.虫卵囊尾蚴人吃进生的或半生的含囊尾蚴的猪肉人吃进生的或半生的含囊尾蚴的牛肉1.自体内感染2.自体外感染3.异体(外来)感染不感染人体第三十四页，共五十一页。形态(xngti)(一)成虫n乳白色、长而扁、带状、分节,雌雄同体n由 头节头节、颈部颈部 和 链体链体（幼节、成节、孕节）（幼节、成节、孕节）三部分(b fen)组成(二)虫卵(带绦虫卵)(三)囊尾蚴（囊虫）第三十五页，共五十一页。猪带绦虫牛带绦虫第三十六页，共五十一页。猪带绦虫头节牛带绦虫头节第三十七页，共五十一页。猪带绦虫头节牛带绦虫头节第三十八页，共五十一页。猪带绦虫成节牛带绦虫成节第三十九页，共五十一页。猪带绦虫成节牛带绦虫成节第四十页，共五十一页。猪带绦虫孕节牛带绦虫孕节第四十一页，共五十一页。第四十二页，共五十一页。子宫(zgng)内虫卵粪便(fnbin)中虫卵带绦虫卵 胚膜 六钩蚴第四十三页，共五十一页。带绦虫虫卵第四十四页，共五十一页。猪带绦虫囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴第四十五页，共五十一页。猪囊尾蚴第四十六页，共五十一页。两种带绦虫的形态(xngti)区别 猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫体长 2-4米 4-8米节片 700-1000节 1000-2000节头节 有顶突和小钩 无顶突和小钩成节 卵巢3叶 卵巢2叶孕节 子宫分支(fnzh)每侧7-13支 每侧约15-30支 不整齐 整齐囊尾蚴 寄生人体,引起囊虫病 不寄生人体 第四十七页，共五十一页。诊断(zhndun)n询问病史询问病史n发现孕节发现孕节 观察子宫侧枝数（可定种）观察子宫侧枝数（可定种）n查虫卵查虫卵 不能定种（只能确定不能定种（只能确定(qudng)(qudng)为带状绦虫卵）为带状绦虫卵）n 粪便直接涂片法粪便直接涂片法n 肛门拭子法：阳性率较低肛门拭子法：阳性率较低n囊尾蚴病诊断囊尾蚴病诊断 皮下活检囊尾蚴皮下活检囊尾蚴 免疫学试验免疫学试验第四十八页，共五十一页。作业(zuy)n溶组织内阿米巴包囊(bonn)、结肠内阿米巴包囊(bonn)n蓝氏贾第鞭毛虫包囊n隐孢子虫卵囊n带绦虫卵第四十九页，共五十一页。第五十页，共五十一页。内容(nirng)总结消化道寄生虫。寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病。结肠内：阿米巴痢疾（“虫痢”“赤痢”）。分为滋养体(trophozoite)和包囊(cyst)两个阶段。感染期：四核包囊（成熟包囊）。2.子孢子(boz)在小肠脱囊，侵入肠上皮细胞，进行无性繁殖。3.有性生殖阶段孢子(boz)生殖阶段。卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4-6 m。绦虫生活史需1-2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期。(二)虫卵(带绦虫卵)。带绦虫卵第五十一页，共五十一页。