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1、研究性学习访谈表 年 月 日课题名称访问主题访问者受访者专 长访问形式职位(称)访问时间工作单位访问地点联系方式访问记录问:答:问:答:问:答:专家意见,建议:专家签字:收获及感受:记录者:研 究 性 学习 实验 记 录 表 年 月 日课题名称实验主题实验者实验指导老师实验日期实验地点实验目的和内容试验设备和条件实验操作过程和现象实验结论(实验是否成功,是否达到目的所遇到的问题及解决情况,主要结果等记录者:指导老师:研 究 性 学 习 问 卷 调 查 结 果 的 初 步 整 理 表 年 月 日课题名称调查主题调查人数指 导 老 师问卷分数调 查 日 期有效份数调 查 地 点中 小 学 生(人数

2、硕士及以上(人数:)被调查者 工 人(人数:)被调查者本科及大专(人数:)干 部(人数:)中专及高中(人数:)身份统计 农 民(人数:)学历统计初中及小学(人数:)其 他(人数:)文盲及半文盲(人数:)调 查 内 容所 占 比 例(%)调查结论:(调查结果统计及所能反映的结论或文体记录者:指导老师:课 题 生 成 与 研 究 小 组 成 立 用 表 年 月 日班 级班 主 任主题名称课题名称小组成员组 长指导老师选择本课题的主要原因开展本课题研究的初步设想课 题 研 究 方 案(计划)年 月 日主题名称班 长课题名称指导老师小组成员组 长研究背景:(课题立论依据)研究目标:(课题研究的目的

3、与意义)研究内容,拟解决的关键问题及创新之处:研究方法,条件及可能遇到的困难与对策:姓名承 担 任 务研 究小 组成 员分 工研 究 阶 段时 间 安 排(周次)活 动 的 主 要 内 容 及 目 标形成课题并建立小组制订课题研究计划方案研 究课题交流与论证的 预实施研究计划方案期 进中期交流与评价展整理与分析研究资料形成研究结果交流与展示研究结果终期评价与反思活动研究成果的呈现方式:(论文,调查报告,实验报告,模型,图片,网页,视频资料等)课 题 论 证 交 流(开题)评 价 用 表 年 月 日所评课题名称班 长课题所属主题指导老师课题组成员组 长评估项目(总分10分)小组评分指导教师或学术

4、委员会评分1研究的问题,内容得选择是否明确,恰当(10分)2课题研究的价值和创先新程度(10分)3拟解决的关键问题或重点是否明确(10分)4研究方法和条件的选择是否科学有效(10分)5对困难的预期和对策选择是否科学合理(10分)6研究小组成员分工是否明确合理(10分)7研究步骤和进展设计是否科学可行(10分)8.论证交流(开陈述的条理语态等(10分)题)现场表现小组合作水平(10分)情况小组应答表现(10分)综合等级总 分综合评定意见:(课题研究方案是否通过)建议:(提供完善修改建议)签字:说明:综合等级总分85分以上“优”;8475分“良”;7560分“合格”;60分以下“不合格”。课 题

5、研 究 活 动 情 况 记 录 表 年 月 日本组课题名称记 录 者课题所属主题班 级活动形式活动时间活动地点活动成员指导教师目 的活过 程 记 录动内问 题 及 办 法容收 获 及 感 受课 题 研 究 中 期 交 流 用 表 年 月 日课题名称所属主题小组成员班 长班 级指导老师填 表 人本课题组研究内容简要陈述:阶段性成果及课题组已开展的主要活动:所遇困难及对策:体验与反思资 料 整 理 与 分 析 用 表 年 月 日课题名称班 级资料名称小组成员资料来源时 间 地 点 收 集 者 形式(文献,访谈,实验等)内容摘要:在本课题中的主要价值:资料内容:(记录或粘贴)资 料 内 容:(记录或

6、粘贴)课 题 研 究 论 文(报告)年 月 日论文题目小组成员指导教师本 报 告 执 笔 者论文摘要:(可另译成英文稿)关键词:参考书目:研究心得:指导教师意见:指导教师签字:年 月 日研 究 论 文(报告)正文:研 究 成 果 终 期 交 流 与 展 示 用 表 年 月 日课题名称班 级所属主题指导老师小组成员组 长在组内或全班进行展示汇报的方式(口头陈述,实物展示,多媒体演示等)成 员承 担 任 务展示汇报组内分工在组内或全班进行展示汇报的提纲或步骤:姓 名内 容 说 明作 者实 物 成果 统 计原 始 材活动记录表份访谈表份实验记录表份料 统 计交流记录表份调查表份其他材料份说明:实物成

7、果指图片,模型,照片,实物样本,音像资料,网页等。原始材料应附在本表后,一起存入课题研究档案袋。)小组,个人典型成果,图片,等相关资料:课 题 研 究 终 期 评 价 表 年 月 日课题名称班 级所属主题指导教师组 员组 长评估项目(总分100分)小组自评分指导教师或学术委员会评分1.选题的价值和意义(10分)2.研究方案的完备性和可行性(10分)3.研究方案的执行程度(10分)4.小组成员社会实践的能力与表现(10分)5.研究方法的掌握情况(10分)6.研究成果的质量(10分)7.小组成员的合作倾向和能力(20分)8.论证答辩过程中的综合表现(20分)课题组综合自评意见:综合评点等级:课题组组长签字:指导教师或学术委员会综合评定意见:综合评定:综合评定等级:教师签字:(说明:综合评定等级85分以上“优”;8475分“良”;7460分“合格”;60分以下“不合格”。)

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