口腔功能.pptx

口腔功能口腔功能 广州医学院第一附属医院广州医学院第一附属医院吉建新吉建新主要内容下颌运动咀嚼功能口腔其他功能下颌运动的神经传导路径下颌运动的神经传导路径 浅感觉、深感觉浅感觉、深感觉三叉神经三叉神经中枢中枢三叉神经三叉神经咀嚼肌咀嚼肌 下颌运动的制约因素下颌运动的制约因素 右侧颞下颌关节右侧颞下颌关节难变难变左侧颞下颌关节左侧颞下颌关节难变难变合合人为调整人为调整神经肌肉神经肌肉间接调节间接调节窝大头小，利于回旋窝大头小，利于回旋关节盘：缓冲关节盘：缓冲关节囊：上滑动关节关节囊：上滑动关节下转动关节下转动关节颞下颌关节颞下颌关节合因素制约下颌运动合因素制约下颌运动正常合正常合垂直方向：闭合中止垂直方向：闭合中止水平方向：引导下颌的前伸和侧方运动水平方向：引导下颌的前伸和侧方运动异常合异常合可能造成下颌运动障碍可能造成下颌运动障碍神经肌肉决定下颌运动神经肌肉决定下颌运动个体下颌运动型的形成个体下颌运动型的形成建合初期不协调建合初期不协调神经肌肉反射弧协调神经肌肉反射弧协调偏侧咀嚼习惯的形成偏侧咀嚼习惯的形成下颌运动的下颌运动的基本基本形式形式开闭口运动开闭口运动前伸运动前伸运动侧方运动侧方运动v往往为复合运动往往为复合运动下颌运动的描述方法下颌运动的描述方法直接观察直接观察开口度：横指法开口度：横指法三个横指为正常三个横指为正常测量法测量法上下颌中切牙近中切角间上下颌中切牙近中切角间 的垂直距离（的垂直距离（mm)开口型：正常偏斜偏摆开口型：正常偏斜偏摆前伸及侧方运动：前伸及侧方运动：范围范围mm对称性对称性开口度下颌运动偏斜下颌运动异常合牙合牙 架架-下颌运动的机械模拟下颌运动的机械模拟简单简单半可调半可调全可调全可调咀嚼功能咀嚼功能 咀嚼咀嚼(mastication)是在神经系统的支配下是在神经系统的支配下，通过咀嚼肌的收缩与舒张通过咀嚼肌的收缩与舒张，使颞下颌关使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生节律性节、颌骨、牙齿及牙周组织产生节律性运动。运动。咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及与其有关的神经血管，视为发挥组织及与其有关的神经血管，视为发挥咀嚼功能的统一整体，称咀嚼系统咀嚼功能的统一整体，称咀嚼系统(masticatory system)咀嚼的意义咀嚼的意义粉碎食物粉碎食物食物与唾液混合，便于吞咽和部分消化食物与唾液混合，便于吞咽和部分消化刺激唾液分泌刺激唾液分泌刺激消化腺的分泌及蠕动增加刺激消化腺的分泌及蠕动增加清洁牙齿和按摩牙龈清洁牙齿和按摩牙龈调节牙槽骨和牙髓的血液循环调节牙槽骨和牙髓的血液循环促进和维持合、颌、面的正常生长发育促进和维持合、颌、面的正常生长发育前牙合运循环前牙合运循环后牙合运循环后牙合运循环咀嚼肌力、合力及牙周潜力咀嚼肌力、合力及牙周潜力 咀嚼肌力实际为提颌肌收缩时所能发挥咀嚼肌力实际为提颌肌收缩时所能发挥的最大力，也称咀嚼力（的最大力，也称咀嚼力（180kg）合力是指上下牙咬合时，牙周组织所承合力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力受之力 最大合力为牙周组织所能耐受的最大合最大合力为牙周组织所能耐受的最大合力力 最大合力最大合力男性大于女性；男性大于女性；顺序：第一磨牙顺序：第一磨牙第二磨牙第二磨牙第三磨牙第三磨牙第二前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第一前磨牙尖牙尖牙中切牙中切牙侧切牙侧切牙日常咀嚼食物约为最大合力之一半（日常咀嚼食物约为最大合力之一半（330kg），正常牙周组织尚储备一定的，正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力储备力 磨耗磨耗 磨磨耗耗是是在在咀咀嚼嚼过过程程中中，由由于于牙牙面面与与牙牙面面之之间间，或或牙牙面面与与食食物物之之间间的的摩摩擦擦，使使牙牙齿齿硬硬组组织织消消耗耗的的现象。现象。最最常常发发生生在在牙牙齿齿的的合合面面、切切嵴嵴及邻面及邻面 磨耗的生理意义磨耗的生理意义 建牙合初期，消除早接触点而建立平衡合建牙合初期，消除早接触点而建立平衡合 降低牙尖高度，减少咀嚼时所受侧向力降低牙尖高度，减少咀嚼时所受侧向力 协调临床牙冠和牙根的比例关系协调临床牙冠和牙根的比例关系 全全牙牙列列邻邻面面持持续续性性磨磨耗耗，可可代代偿偿牙牙弓弓持持续续性向前移动，使前牙不因后牙的推动而拥挤性向前移动，使前牙不因后牙的推动而拥挤牙齿过快过多或不均匀的磨耗，不但可牙齿过快过多或不均匀的磨耗，不但可使牙体形态发生改变，牙弓的合关系亦使牙体形态发生改变，牙弓的合关系亦受影响，以致形成各种病理状态。受影响，以致形成各种病理状态。如如 深覆合深覆合 反横合曲线、牙冠纵裂反横合曲线、牙冠纵裂 邻面点状接触变成面接触邻面点状接触变成面接触2 2 磨损磨损 定定义义：指指牙牙齿齿表表面面与与外外物物的的机机械械摩摩擦擦而而产产生生的的牙牙体体组组织织损损耗耗，是是非非生理性的损耗。生理性的损耗。谢谢谢谢！