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1、西医内科学必看习题 1.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是 A.大肠(埃希)杆菌 B.沙门菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.嗜盐杆菌 答案：D 2.女，20岁。发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常，淋巴细胞比例升高。手足心热，痰少。该病最可能是哪种病毒引起 A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒 答案：D 3.男，53岁。患肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是 A.痔 B.直肠息肉 C.早期结肠癌 D.慢性溃疡性结肠炎
2、 E.慢性乙状结肠炎、直肠炎 答案：A 4.治疗急性二氧化碳中毒时，下列各项中，哪种方法最先使用 A.20％甘露醇250ml静脉快速滴注 B.5％葡萄糖500ml静脉滴注 C.冬眠疗法 D.氧气疗法 E.血液透析 答案：D 5.甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是 A.减少甲状腺素释放 B.抑制术后纤维组织增生 C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 D.抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 E.以上都不是 答案：C 6.嗜铬细胞瘤最具特征的临床表现是 A.焦虑、神经过敏 B.发作性头痛 C.胸闷，多汗，心动过速 D.
3、恶心，呕吐，腹痛 E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 答案：E 7.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病 A.病理诊断 B.功能状态 C.病因诊断 D.细胞学 E.物理诊断发现 答案：B 8.重症肌无力属哪种疾病 A.神经本身病变的疾病 B.遗传性疾病 C.炎症性疾病 D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E.肌肉本身病变的疾病 答案：D 9.服食毒物后，最长几小时内洗胃有效 A.1 B.3 C.6 D.24 E.12 答案：C 10.引起上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.急性糜烂性胃炎
4、D.贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉曲张破裂 答案：A 11.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75／38mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义 A.血常规 B.尿常规+相对密度 C.血肌酐 D.血气分析 E.血电解质测定 答案：C 12.在SLE中，阳性率最高是哪1种抗体 A.抗核抗体 B.抗Sm抗体 C.抗着丝点抗体 D.抗RNP抗体 E.抗SS-A、SS-B抗体 答案：A 13.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列
5、各项中，哪项临床表现将减轻 A.肝大压痛 B.心率增快 C.胃肠道淤血症状 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.急性肺水肿发作 答案：E 14.女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.胃黏膜脱垂症 B.良性十二指肠淤滞症 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.胃癌 E.胃下垂 答案：C 15.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆 A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钙血症 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 答案：C 16.肾病综
6、合征的临床表现是 A.浮肿、血尿、高血压 B.发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压 C.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症 D.浮肿、蛋白尿、血尿、高血压 E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能衰竭 答案：C 17.肺脓肿停用抗生素的指征是 A.脓痰消失 B.体温恢复正常 C.肺部体征消失 D.脓腔液平面消失 E.病灶消失，有纤维条索影 答案：E 18.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧疗原则应是 A.以将PaO↓2提高至正常水平为度 B.间歇吸氧 C.低流量持
7、续吸氧 D.高压氧舱治疗 E.持续呼吸道正压给氧 答案：C 19.女，68岁。低热，乏力，消瘦半年。体格检查：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×10↑（12）／L，血红蛋白135g/L，白细胞96×10↑9／L。分类：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10↑9／L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。诊断是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病 答案：D 20.女，31岁。已婚，近2个月来月经紊乱，血皮质醇浓度3
8、6μg/L，尿游离皮质醇118μg/24h，过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是 A.单纯性肥胖 B.肾上腺皮质增生 C.慢性乙醇中毒 D.长期口服女性避孕药 E.妊娠 答案：B 21.女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT↓3250ng／dL，TT↓4117.2μg/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义 A.T↓3抑制试验 B.TRH兴奋试验 C.TRAb测定 D.肺部CT检查 E.甲状腺摄↑（131）I率测定+TT↓3、TT↓4测定 答案
9、E 22.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是 A.血细菌培养 B.骨髓细胞学检查 C.中段尿常规及细菌培养 D.周围血找狼疮细胞 E.血沉及抗“O”测定 答案：A 23.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.卡比马唑 D.普萘洛尔 E.甲巯基咪唑 答案：D 24.男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质
10、醇60μg/dL。最可能的诊断是 A.异位ACTH综合征 B.特发性肾上腺皮质功能减退 C.肾上腺皮质癌 D.腺垂体功能减退 E.库欣病 答案：A 25.若诊断为胃癌，下列各项中，哪种治疗方案最佳 A.胃癌根治术 B.胃癌根治术加术后化学治疗 C.介入治疗 D.化学治疗 E.心理治疗 答案：B 26.男，25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次／min，双肺无湿啰音。此时病人并发有 A.肺水肿 B.阿托品中毒 C.急性呼吸衰竭 D.脑水肿 E.急性肾衰竭 答案：B 27.女，58岁。丙基
11、硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率>50％，24小时抑制率<50％，TT↓3、TT↓4正常。对此病人，首选的处理是 A.停用丙硫氧嘧啶 B.改用手术治疗 C.改用放射性↑（131）I治疗 D.丙硫氧嘧啶维持剂量 E.增大丙硫氧嘧啶剂量 答案：D 28.女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大 A.B超引导下肝穿刺活体组织检查 B.r-GT及其同工酶 C.醛缩酶及其同工酶
12、D.α1-抗胰蛋白酶 E.铁蛋白测定 答案：A 29.下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症 A.肝功能损害 B.药疹 C.胃肠道反应 D.甲状腺功能低下 E.白细胞减低 答案：E 30.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益 A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.非甾体抗感染药 D.免疫抑制剂 E.注射γ-球蛋白 答案：E 31.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义 A.畏寒、发热、白细胞增高 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿培养细菌计数>10↑5／ml D.清洁中段尿白细胞>5／
13、HP E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 答案：C 32.男，12岁。学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是 A.癫痫小发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.局限性发作 E.儿童良性中央回-颞叶癫痫 答案：A 33.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156／98mmHg，心率110次／min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g／L，乳酸脱氢酶(LDH)
14、1000U／L；红细胞418／μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑 A.结核性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.血性胸腔积液 D.漏出液 E.化脓性胸膜炎 答案：D 34.在脑出血的内科疗法中，最重要的是 A.降低血压 B.控制脑水肿，预防脑疝 C.控制出血 D.加强护理，注意水与电解质平衡 E.气管切开，吸氧 答案：B 35.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义 A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.高脂血症 D.全身水肿 E.肾功能正常 答案：E 36.在传染过程中，哪种情况出现较多 A.病原体被消
15、灭或排出体外 B.病原携带状态 C.潜在性感染 D.隐性感染 E.显性感染 答案：D 37.男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×10↑（12）／L，Hb70g／L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)，幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.铅中毒引起的贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.神经官能症、慢性炎症性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) 答案：B 38.女，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳
16、痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T38.5℃，血压12／9KPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症 A.脑梗死 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.消化道出血 E.弥散性血管内凝血 答案：B 39.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90／75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83～90／60～75mmHg，血肌酐450μmoL／L，血钾6mmol／L，血钠120mmol／L，血氯90mmol／L。下列各项
17、中，哪项检查可以排除肾前性少尿 A.心电图 B.二氧化碳结合力 C.胸片 D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度 E.血钠、氯、钠、钙、磷 答案：D 40.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是 A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B.美西律 C.利多卡因 D.钾盐 E.普萘洛尔 答案：A 41.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速 A.高血压 B.病窦综合征 C.冠心病心绞痛 D.频发室
18、性期前收缩 E.低钾血症 答案：B 42.氨茶碱的作用机制是 A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解 B.受体兴奋剂 C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少 D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体 E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放 答案：A 43.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血钾6.7mmol／L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是 A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射葡萄糖酸钙 C.使用高渗糖 D.中药大黄灌肠 E.血液透析 答
19、案：E 44.重度有机磷中毒的主要症状是 A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻 C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭 E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快 答案：D 45.脊髓前角损害可出现 A.根性感觉障碍 B.共济失调 C.下运动神经元瘫痪 D.巴宾斯基征 E.肌张力增高 答案：C 46.男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol／L，血钠160mmoL／L，血钾4.0mmol／L，尿酮体
20、±，二氧化碳结合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是 A.尿毒症 B.高钠血症昏迷 C.脑血管意外 D.酮症酸中毒 E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 答案：E 47.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者 A.T↓3明显升高 B.T↓4明显升高 C.TSH升高 D.基础代谢率升高 E.甲状腺↑（131）I率降低 答案：C 48.门静脉高压症不包括下列哪个体征 A.腹水 B.痔核形成 C.脾大 D.食管和胃底静脉曲张 E.肝大 答案：E 49.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是 A.硝酸
21、酯类 B.β受体阻滞剂 C.洋地黄类 D.钙拮抗剂 E.碘胺酮 答案：D 50.与外源性哮喘发作有关的是 A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅳ型变态反应 D.α受体兴奋性增高 E.迷走神经感受器受刺激 答案：B 51.尿液检查：相对密度1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0～1/HP。其改变符合哪种肾病 A.IgA肾病 B.慢性肾盂肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 答案：E 52.下列各项中，哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值 A.血常规 B.CT扫描 C.脑脊液检查 D
22、磁共振成像 E.肌肉活体组织学检查 答案：C 53.女，55岁。头昏7年。血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是 A.地尔硫 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.卡托普利 E.普萘洛尔 答案：D 54.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好 A.B超检查 B.放射性核素扫描 C.数字减影肝动脉造影 D.CT检查 E.腹腔镜检查 答案：C 55.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的
23、病原体是 A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单孢菌 C.军团杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.肠道革兰阴性杆菌 答案：E 56.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关 A.出血量 B.并发症严重程度 C.出血部位 D.出血量和部位 E.性别 答案：E 57.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要 A.血培养 B.X线胸片 C.多次痰培养 D.纤维支气管镜检查 E.诊断性胸腔穿刺 答案：E 58.原发性肝癌肝内
24、转移最常见的途径是 A.肝动脉 B.肝静脉 C.淋巴管 D.胆管系 E.肝门静脉 答案：E 59.对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予 A.阿托品和解磷定 B.高流量吸氧及呋塞米 C.甘露醇及呼吸兴奋剂 D.毛果芸香碱及双复磷 E.毛花苷C及吗啡 答案：A 60.在SLE中，阳性率最高是哪1种抗体 A.抗核抗体 B.抗Sm抗体 C.抗着丝点抗体 D.抗RNP抗体 E.抗SS-A、SS-B抗体 答案：A 61.引起再生障碍性贫血最主要的原因是 A.核事故 B.职业性接触有害物 C.遗传 D.自身免疫性溶血性贫血 E.药物滥用
25、 答案：E 62.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是 A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心梗死 C.冠心病合并急性心包填塞 D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E.急性心肌梗死并室间隔破裂 答案：B 63.最能反映肾功能损害程度的指标是 A.尿密度低而固定于1.010 B.尿红细胞数 C.尿白细胞数 D.尿管型数 E.尿蛋白量 答案：A 64.急性淋巴细胞性白血病常见 A.过氧化酶染色阴性 B.血清溶菌酶明显增高 C.易见Hh染色体 D.常见Auer小体 E.中
26、性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高 答案：A 65.Grsves病的独特临床表现是 A.多食而消瘦 B.脉压增大 C.弥漫性甲状腺肿大 D.胫前黏液性水肿 E.心率增快与代谢率升高 答案：D 66.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是 A.B超 B.CT C.MRI D.核素扫描 E.纤维内镜检查 答案：E 67.嗜铬细胞瘤最具特征的临床表现是 A.焦虑、神经过敏 B.发作性头痛 C.胸闷，多汗，心动过速 D.恶心，呕吐，腹痛 E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 答案：E 68.交感神经节后纤维兴奋的表现是 A
27、肌肉颤动 B.多汗 C.牙关紧闭 D.呼吸肌麻痹 E.肺水肿 答案：B 69.肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol／L，血pH7.40。选用何种药物为宜 A.盐酸精氨酸 B.谷氨酸钠 C.谷氨酸钾 D.乳果糖 E.左旋多巴 答案：C 70.男，38岁。左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为 A.霍奇金病淋巴细胞为主型 B.霍奇金病结节硬化型
28、 C.霍奇金病混合细胞型 D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型 E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型 答案：C 71.DIC最常见的病因是 A.急性白血病 B.严重感染 C.羊水栓塞 D.SLEE.毒蛇咬伤 答案：B 72.内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是 A.病因治疗 B.对症治疗 C.支持治疗 D.替代治疗 E.放射治疗及化学药物治疗 答案：D 73.霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗 A.肿块局部照射 B.全淋巴结扫射 C.斗篷照射 D.MOPP方案化学
29、药物治疗 E.化学药物治疗+放射治疗 答案：C 74.下列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.胸部X线检查 答案：D 75.尿液检查：相对密度1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0～1/HP。其改变符合哪种肾病 A.IgA肾病 B.慢性肾盂肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 答案：E 76.男，59岁。不规则反复上腹痛、纳差3年。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg。下列各项中，应首选的治疗措
30、施是 A.注射巴曲酶 B.雷尼替丁静脉滴注 C.胃内去甲肾上腺素灌注 D.尽快手术治疗 E.输液输血 答案：D 77.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益 A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.非甾体抗感染药 D.免疫抑制剂 E.注射γ-球蛋白 答案：E 78.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂 A.心率大于120次／min B.两肺底湿啰音 C.气急发绀明显 D.肺动脉高压 E.感染控制，利尿剂无效 答案：E 79.关于甲状腺功能亢进症的分类，下列各项中哪项最常见 A.碘甲状腺功能亢进 B.毒性弥漫
31、性甲状腺肿 C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢进 D.多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 E.自主性高功能甲状腺肿结节 答案：B 80.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 答案：A 81.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是 A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死 B.蜘蛛痣、肝掌 C.谷丙转氨酶活力明显升高 D.脾大 E.反复出现黄疸 答案：A 82.男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1
32、级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈↓4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑 A.急性脊髓炎 B.重症肌无力 C.周期性瘫痪 D.格林-巴利综合征 E.急性脊髓灰质炎 答案：A 83.男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×10↑（12）／L，白细胞3.5×10↑9／L，血小板20×10↑9／L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.粒细胞减少症 E.败
33、血症 答案：C 84.女，22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗 A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.异山梨酯 D.洋地黄 E.多巴酚丁胺 答案：B 85.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者 A.T↓3明显升高 B.T↓4明显升高 C.TSH升高 D.基础代谢率升高 E.甲状腺↑（131）I率降低 答案：C 86.男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈↓4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑 A.急性脊髓炎 B.重症肌无力 C.周期性瘫痪 D.格林-巴利综合征 E.急性脊髓灰质炎 答案：A
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