1、重点问题专项整治行动工作方案
为进一步贯彻落实市卫生计生委“两控四改”重点任务，采取有力措施，持续深入开展医疗机构重点问题专项整治行动，结合我院实际，特制定本方案。
一、工作目标
全院继续开展医疗机构重点问题专项整治行动，集中纠正与严肃查处持续存在得突出问题，进一步巩固提高专项整治行动成果，确保广大群众获得优质高效得医疗卫生服务。
二、组织领导
成立医疗机构重点问题专项整治行动领导小组（以下简称“领导小组”），下设办公室。
组 长：
副组长：
成 员：
领导小组负责专项整治活动得组织管理，办公室设在医务科，XXX同志任办公室主任，负责具体工作，纪检
2、监察科负责对专项整治活动中发现得违纪违规行为进行监督、核实，并根据有关规定作出相应处理，各科室负责人负责本科室得专项整治工作。
三、整治重点
（一）医疗费用不合理增长。不合理检查（无指征检查、无医嘱检查）、不合理治疗（过度治疗、无指征治疗）、不合理住院（无指征住院、分解住院、虚假住院），单病种收费执行不力，未开展不良执业记分登记管理等。
（二）医疗机构乱收费 。超标准收费，无标准收费，重复收费，分解收费，打包收费，自立项目收费等。
（三）药品、耗材采购与使用不规范 。药品、耗材没有实行网上采购与阳光采购，假借租赁、捐赠、投放设备等形式捆绑耗材与配套设备销售；滥用抗菌药物与辅助用药，禁忌
3、症用药，无指征用药、无处方权用药、无医嘱用药，重复用药；虚报药品、检查与治疗耗材。
（四）违法违规执业。超范围执业、使用非卫生技术人员、制作虚假医疗文书，法定传染病迟报、漏报，违反抗菌药物、精麻放药物管理规定，违反医疗质量管理办法规定，科室出租承包，非法医疗美容、无证行医，消毒隔离与医疗废物处置不规范，骗取或协助她人骗取医保资金，智能监管系统推进迟缓。
（五）分级诊疗措施推进不力。全民健康信息平台不按要求互联互通与传送数据，远程诊疗系统使用率低。
四、实施步骤
（一）自查自纠阶段（2018年3月-7月）
各科室及全体医务人员要结合 2018 年医疗机构重点工作，对照专项治理重点内容，
4、进行自查自纠，认真查找存在得风险隐患与问题,坚持边查边改、立行立改。
（二）检查评估阶段（2018年7月-10月）
迎接市卫计委工作组，采取多种工作方式，对我院存在得重点问题整改工作进行检查评估。
（三）巩固成果阶段（2018年10月-12月）
将专项治理中得有效措施与成功经验进行归纳与提升，制定制度，形成长效机制，实现常态化管理。
五、任务措施
（一)加强教育，强化管理
要把医务人员得日常教育摆在重要位置，强化监督管理，把功夫用在平时，抓早抓小，防微杜渐，既注重结果控制，更注重过程控制，对深化医改中得问题早发现、早教育、早纠正，防患于未然。
（二)严格监管，落实督办
各相
5、关科室对重点问题得整治情况进行随时抽查、反馈与督导，根据抽查结果，筛选出具体问题，督促责任科室落实、整改。
（三)严肃问责，注重实效
纪检监察科要对重点问题专项整治行动不力得严肃问责，真正落实有责必担、失责必问、问责必严。要盯住重点人、重点事、重点部门、重点岗位，抓住“关键少数”与突出问题，对不作为与不敢担当得给予严肃处理。
（四)整改落实，建章立制
把整改贯穿专项整治全过程。对重点问题要限期整改，并对整改情况跟踪督导，确保整改落实。要针对专项整治中暴露出得问题与薄弱环节，查缺补漏、建章立制。
六、工作要求
（一)切实加强领导
医院专项领导小组，负责专项整治行动得组织领导、统筹
6、协调、整体推进、督促落实。各相关职能科室要认真对照本方案得具体要求，结合实际深入调研，找准整治“标靶”，确保专项整治有序推进、按时高质量完成。
（二)注重工作实效
把重点问题作为医院巡查得重要内容，对好得典型与做法进行表扬与宣传，对发现得问题优先查办，从严从快查处典型问题，形成工作合力。
（三)持续深入推进
全院上下要把开展重点问题专项整治作为一项长期任务，切实做到以问题为导向，强化自查自纠，自觉立行立改，确保整改到位；要以最坚决得态度、最务实得作风、最有效得措施抓治理，敢于担当、敢于负责，务实重行，确保专项整治行动有序推进；要建立长效机制，巩固整治成效，确保专项整治工作取得实效。专
7、项整治行动实行月报告制度，各科室汇总本月专项整治工作进展情况后于每月3日前报医院专项整治办公室。
附件：重点问题专项整治行动月报表
2018年XX月XX日
附件
2018年重点问题专项整治行动月报表（自查表）
问题
存在问题
(如未发现问题直接填无）
整改措施
整改责任人
整改时间
医疗费用
不合理增长
医疗机构
乱收费
药品、耗材采购与使用
不规范
违法违规执业
分级诊疗措施推进不力
检查（自查）科室: 填报人: 填报时间:
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