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家庭用药注意事项

　　【关键词】 药物；安全性；注意事项
　　［摘　要］ 家庭备药越来越普遍，如何安全、合理的使用家庭备用药已经成为人们关注的一大焦点。要保证用药的安全性，必须以科学的态度购买药物、贮藏药物、使用药物。
　　［关键词］ 药物；安全性；注意事项
　　前些年，中国街上的药房少，患者都是在医院里开方拿药。中国的药物也没有处方药与非处方药之分。后来，药店越来越多，很多的药都能在药店里买到，不医而药的行为相当普遍，虽然给人们的小病痛带来了一些方便，但不医而药引起的滥用、不规则应用等造成的抗生素耐药性的形成和药物中毒事件也时常发生。所以如何正确进行家庭用药亦成为我国的一大社会问题。要保证家庭用药的安全性必须从以下几方面注意。
　　1　购买药物的注意事项
　　选购药品要有目的性　　
　　要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。抗生素等处方药最好不要自行购买。
　　不要偏信新药、迷信贵药　　
　　要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。
　　购药物时要注意识别假劣药品　　
　　检查药品有无批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、适应证、剂量和用法等，以防伪劣药品危害健康。
　　2　贮藏药物的注意事项
　　家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存
　　因为药物受空气、阳光、湿度、温度的影响，容易变质失效，最好能装入瓶中密闭保存。
　　备用药要贴有标签　　
　　标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。该密闭存放的要装入瓶中密闭保存，不能用纸袋或纸盒存放，以免在久贮过程中氧化潮解失效，药物和药瓶里的名称要一致。一种药装一个药瓶。不要把多种药混装在一个药瓶里。如果使用原来的空瓶，也应严格按照药品的实际名称更换标签。内服药与外用药分开存放，并要有明显标志写明是外用还是内服，外用药多用红字标签标明，以保证用药安全。
　　避免保存　　
　　有些药品在光线作用下，会促使其变质或毒性增强，应放置在棕色瓶中并置暗处保存。如奎尼丁、奎宁、氨茶碱、维生素Ｃ，硝酸甘油等。
　　避免误服　　
　　家中有小孩的，应注意存放的药品不要让小孩能拿到，以免误服。
　　经常清查备用药　　
　　如发现发霉、粘连、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发等现象时，证明药物已经变质。
　　3　用药注意事项
　　使用药物之前要认真阅读药品说明书，使自己对药物的作用、用途、不良反应、用药次数、用药时间、给药途径等要充分的了解。严格按说明书办事，不能擅自应用，最好经医生诊治后按医嘱服用。服药前要认真核对药名、剂量、对标签不清、过期失效药物切勿使用。
　　正确识别药品的有效期　　
　　我国最常用的是只标明有效期是多少年的。这种表示法要根据批号推算。如批号041212，有效期3年，系指可使用到2007年12月31日。
　　准确的使用药物的剂量　　
　　一般药品说明书上药物剂量是指18岁~60岁成人的用量。60岁以上老人的用量一般为成人量的3/4。18岁以下的用量则按其体重或年龄进行折算。
　　4　注意服药方法
　　不要躺着服药　　
　　躺着服药，由于体位的关系药物不容易进入胃肠道，黏附于食管壁，能刺激食道甚至损伤食管壁。
　　不要干吞药物　　
　　服药时不用开水送，干吞强咽，也容易使药物滞留食道中，造成食道黏膜损伤。
　　不能将片剂打碎或用水溶解后吃药
　　也不能将胶囊剂拆开服用,这样既影响疗效，又增加药物的不良反应。特别是肠溶药片是要在肠道被溶解的,现在这样服药，使药物在胃中就被溶解破坏而不能很好地吸收，达不到预期的治疗效果。
　　注意给药方法　　
　　最常用的给药方法是口服给药，口服一般用温开水送服，但有三类药不能用热水服。
　　助消化类　　
　　多酶片、酵母片等，此类药中的酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用。
　　维生素C是水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效。
　　止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，能减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低黏膜稠度，不能生成保护性薄膜。
　　疗程要合理　　

　　不能过长或过短、不能断断续续用药、剂量不能过小或过大、更不要频繁换药或突然停药等。因为这样既达不到预期治愈的目的，又会使人体对药物产生耐受性、病原体对药物形成耐药性或促使旧病复发，病情恶化。严重时，还会引起中毒，危及生命。如抗高血压的药物突然停药所引起的反跳现象会使患者出现脑溢血或猝死。
　　要注意饮食对药物的影响　　
　　了解食物对药物的影响，很多食物会对药物的吸收作用产生影响，如牛奶、茶叶、酒精等对很多药物都会有很大的影响，所以不能用茶叶和牛奶代替水服药。
　　降低药物刺激　　
　　阿司匹林、消炎痛等药物常常引起恶心、呕吐等胃肠道反应，所以多采用食后或进食时服用。
　　增加药物的不良反应　　
　　碳酸氢钠与牛奶或奶制品同服可产生毒副反应；鱼类与异烟肼同服可因异烟肼在体内积蓄而中毒；呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制剂与茶叶、葡萄酒、扁豆、鸡、肝、腌鱼等含酪胺食物同服可致高血压；酒精及含酒精饮料能增加阿司匹林、安定、扑尔敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。
　　减少药物的吸收　　
　　四环素、红霉素等与食物中钙离子结合会使这些药物的吸收减少，铁剂、胃蛋白酶与菠菜、茶水等含鞣质的食物或饮料同服时会产生沉淀减少吸收。茶叶中还含有咖啡因、茶碱等成分也会使药物失去活性。
　　降低药物的疗效　　
　　很多食物都可以可使药效降低。在用药时要注意，如用降血糖药物时不能吃高糖饮食，如土豆、红薯等。食盐可降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。所以在使用这些药物时注意低盐饮食。醋、果汁是酸性物质，可降低碳酸氢钠、碳酸钙、磺胺类碱性药物的疗效。
　　增强药物的疗效　　
　　酒精有中枢抑制作用，可增强中枢抑制药物如镇静催眠药的疗效，使中枢抑制作用增强，严重的会导致患者呼吸中枢麻痹而死亡［1］。服用铁剂应多食富含维生素C的蔬菜、水果，以增加铁盐的溶解度，有利铁盐吸收。
　　5　注意配伍禁忌
　　不应同时购买多种药物同时服用。两种药物联合应用可增强疗效，但配合不当会产生拮抗作用，可以使作用相互抵消使疗效降低和消失。也可能因为作用增强而出现中毒反应［2］。
　　6　注意服药后的反应
　　药物都有不良反应，在用药过程中要注意观察，一旦出现了要立即去找医生做相应的处理，绝不可掉以轻心。
　　7　孕妇、老人、儿童最好在医生的指导下用药
　　要安全、有效地自行使用家庭备用药，请注意以上的注意事项。
　　参考文献：
　　［1］肖芳.酒与药物的不良反应［J］.中国社区医师，2004，20(10)：20.
　　［2］陈敏章.国家基本药物［M］.北京：人民卫生出版社，1999，8：974.