医疗废物管理P4PT.pptx

医疗废物医疗废物分类分类及处理及处理 郭桂红郭桂红 指指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、预防、保健以在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物医疗废物 分类收集原则分类收集原则 回收利用原则回收利用原则 减量化原则减量化原则 无公害原则无公害原则 分散与集中处理相结合的原则分散与集中处理相结合的原则 医医疗疗废废物物处处理理原原则则v减少废物量的关键减少废物量的关键v有效废物管理的关键有效废物管理的关键v改进公共健康防护改进公共健康防护v根据具体的处理和处置需要进行根据具体的处理和处置需要进行v由废物生产者执行由废物生产者执行v保持全国一致保持全国一致v废物从生成到处置要保持同样分离废物从生成到处置要保持同样分离 医疗废物处理流程医疗废物处理流程 医院内流程医院内流程1产生产生2分类分类收集收集3运送运送暂存处暂存处4统一统一处置处置医生、护士医生、护士医废收集员医废收集员医疗废物医疗废物感染性感染性病理性病理性损伤性损伤性药物性药物性化学性化学性携携带带病病原原微微生生物物具具有有引引发发感感染染性性疾疾病病传传播播危危险险的医疗废物的医疗废物诊诊疗疗过过程程中中产产生生的的人人体体废废弃弃物物和和医医学学实实验验动动物物尸体等尸体等能能够够刺刺伤伤或或者者割割伤伤人人体体的的废废弃弃的的医医用用锐器锐器过过期期、淘淘汰汰、变变质质或或者者被被污污染染的的废废弃弃的药品的药品具具有有毒毒性性、腐腐蚀蚀性性、易易燃燃易易爆爆性性的的废废弃弃的的化化学学物品物品1、污污染染棉棉签签、纱纱布布等等各各种种敷敷料料;-其其他他被被污污染染物物品。品。2、隔隔离离传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人产产生生的的生生活垃圾。活垃圾。3、病病原原体体的的培培养养基基、标标本和菌种、毒种保存液。本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6、使使用用后后的的一一次次性性医医疗疗物品。物品。1、废废弃弃的的人人体体组组织织、器官、尸体。器官、尸体。2、病病理理切切片片后后废废弃弃的的人人体体组组织织、病理腊块等病理腊块等。1、医医用用针针头头、缝缝合合针针、手手术术刀、锯等。刀、锯等。2、载载玻玻片片、玻玻璃璃试试管管、玻玻璃璃安安瓿瓿等。等。1、废废弃弃的的一一般般性性药药品品，如如：抗抗生生素素、非非处处方类药品等。方类药品等。2、废废弃弃的的细细胞胞毒毒性性药药物物和和遗遗传传毒毒性性药药物物，包包括括：致致癌癌性性药物等药物等3、废废弃弃的的疫疫苗苗、血血液液制制品品等。等。1、医医学学影影像像室室、实实验验室室废废弃弃的的化化学试剂。学试剂。2、废废弃弃的的化化学消毒剂等学消毒剂等分类收集，置放于专用包装物和分类收集，置放于专用包装物和利器盒中利器盒中医疗废物产生的科室应当进行医医疗废物产生的科室应当进行医疗废物登记并分类收集疗废物登记并分类收集专用包装物和利器盒等容器应当专用包装物和利器盒等容器应当有明显的警示标识和警示说明有明显的警示标识和警示说明专用包装物、容器盛装感染性废专用包装物、容器盛装感染性废物时，应加注物时，应加注“感染性废物感染性废物”字样字样三三三三.医医疗疗废废物物分分类类与与收收集集 医医疗疗废废物物收收集集 利器盒利器盒利器盒利器盒包装袋包装袋包装袋包装袋包装容器包装容器包装容器包装容器周转箱周转箱周转箱周转箱 黄色黄色、有统一标识、无污染、无破损、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为符合装量要求为3/4 要求要求对容器的特殊要求对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器v贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特特殊废弃物需要特殊处理殊处理v转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭v处置处置 无害化、资源化无害化、资源化1.未被传染病原体污染的，分类收集，有合法的处理机构未被传染病原体污染的，分类收集，有合法的处理机构处理，不再要求消毒、毁形处理，不再要求消毒、毁形2.被传染病原体污染的医疗废物，应当使用双层包装物，被传染病原体污染的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封并及时密封3.病原微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，然病原微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，然后按感染性废物收集处理后按感染性废物收集处理4.大体积的病理废物应及时单独分类收集，注明为大体积的病理废物应及时单独分类收集，注明为“病理病理性废物性废物”的中文标签的中文标签5.完整包装的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物完整包装的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物进行处理进行处理6.禁止混装，包括不同类的医疗废物间的混装，也包括与禁止混装，包括不同类的医疗废物间的混装，也包括与其它废物的混装其它废物的混装7.使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的各使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理废物进行管理8.无医疗废物暂存点的医疗机构，应设立专门的无医疗废物暂存点的医疗机构，应设立专门的医疗废物医疗废物暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。收收集集应应注注意意的的几几点点问问题题1 1医疗废物达到专用包装物和利器盒的医疗废物达到专用包装物和利器盒的3/43/4左右体积时左右体积时应当封闭转移，转移的情况科室应当进行登记应当封闭转移，转移的情况科室应当进行登记 2 2按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场所暂存。所暂存。3 3产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物收集点进行消毒。后对科室医疗废物收集点进行消毒。医院医疗废物处理部门的专用运送工具每天转运医医院医疗废物处理部门的专用运送工具每天转运医疗废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。疗废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。4 4医医疗疗废废物物内内部部转转运运医疗废物暂存管理医疗废物暂存管理1.暂存设施的硬件基本要求暂存设施的硬件基本要求（1）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场所，方便装卸、装卸人员及运送车辆的出入；所，方便装卸、装卸人员及运送车辆的出入；（2）严密的封闭措施，专人管理，避免非工作人员进入以及防鼠、）严密的封闭措施，专人管理，避免非工作人员进入以及防鼠、防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全措施，有基本清洁设施；防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全措施，有基本清洁设施；（3）设施内地面与）设施内地面与1M高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水性高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水性能，污水应用管道直接排入医疗机构内的污水消毒、处理系统；有良能，污水应用管道直接排入医疗机构内的污水消毒、处理系统；有良好的照明与通风条件，避免阳光直射；好的照明与通风条件，避免阳光直射；（4）设施外有明显警示标识，库房内有）设施外有明显警示标识，库房内有“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示。的警示。2.医疗废物登记医疗废物登记（1）根据与有关科室的移交与接受手续，对暂存场所医疗废物登记）根据与有关科室的移交与接受手续，对暂存场所医疗废物登记（2）登记内容为：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时）登记内容为：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。年。医疗废物处置医疗废物处置1.医疗机构暂存的医疗废物不得超过天医疗机构暂存的医疗废物不得超过天2.交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，禁止向其他任何单位和个人转让、买卖医疗物集中处置单位处置，禁止向其他任何单位和个人转让、买卖医疗废物废物3.依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单4.处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。5.禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾混入其他废物和生活垃圾。6.不具备条件的农村医疗机构报县级卫生部门、环保部门同意，可不具备条件的农村医疗机构报县级卫生部门、环保部门同意，可以自行就地处置其产生的医疗废物，处理方法要求为：以自行就地处置其产生的医疗废物，处理方法要求为：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。1.收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。方法的示意图，或者文字说明。2.禁止医疗废物混入生活垃圾。禁止医疗废物混入生活垃圾。3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。锐器盒放置点应便于就近丢弃。4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。输过程中因破损渗漏污染内外环境。注意事项注意事项 安全处置锐利器具安全处置锐利器具v无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人v在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。可能减少创口出血。v千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。不要用手毁坏用过的注射器。v在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。v把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处理把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处理v勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。v勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。使医务人员受到伤害的操作使医务人员受到伤害的操作v重新处理针头或其它锐器。重新处理针头或其它锐器。v收集用后器具。收集用后器具。v试途将针帽重新盖上。试途将针帽重新盖上。v触摸已使用的针尖或其它锐器。触摸已使用的针尖或其它锐器。v未遵守标准预防的原则未遵守标准预防的原则v工作中的不慎误伤工作中的不慎误伤v保护屏障的完整性遭到破坏保护屏障的完整性遭到破坏v非安全注射非安全注射v医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理 锐锐 器器 伤伤 原原 因因 分分 析析医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱使用后，应立即丢入尖锐物收集箱禁止用手移去注射器禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床禁止将针头放置在床边、小车顶部边、小车顶部这些危险动作，您停止了吗这些危险动作，您停止了吗？（一）垃圾混放（一）垃圾混放 1 1、生活垃圾中混有棉签等医疗废物、生活垃圾中混有棉签等医疗废物 2 2、感染性废物与损伤性废物混放、感染性废物与损伤性废物混放 3 3、医疗用具的外包装不属于医疗废物、医疗用具的外包装不属于医疗废物（二）利器盒穿刺针头外露，头皮针留的硅胶管部分过（二）利器盒穿刺针头外露，头皮针留的硅胶管部分过长长（三）医疗废物未做到密闭存放（三）医疗废物未做到密闭存放 (四）棉签、棉球等随地乱扔四）棉签、棉球等随地乱扔（五）使用过的医疗器械未及时处置，在治疗室随处乱（五）使用过的医疗器械未及时处置，在治疗室随处乱放放我科存在的问题我科存在的问题棉签棉签过长的过长的硅胶硅胶管管针针头头医疗垃圾放医疗垃圾放入生活垃圾入生活垃圾袋里袋里