1、 骨折救治应急预案
一、 目得
遵循“安全第一，预防为主”为方针，坚持防御与救援相结合得原则，以危急事件得预测、预防为基础，以对危急事件过程得快捷准确为重点，以全力保证人身与设备安全为核心，以建立危急事件得长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应与应急处理能力。
二、 应急救护程序
（1） 初步判断与处理
1、 检查伤者呼吸、心跳，停止者现行心肺复苏措施，出血休克者先止血，伤情有根本好转后进行固定。
2、 检查伤员皮下就是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动等现象，以判断就是否骨折，以及局部与全身损伤得严重性。
3、 神志不清者取仰卧位放置在坚硬得平面上；没有意
2、识但有呼吸与循环者，为防止呼吸道因舌头后缀或黏液及呕吐物阻塞引致窒息，应采取侧卧位。
4、 轻度无伤口骨折，在尚未肿胀时应使用冰水、冰块或者冷冻剂对骨折部位进行冷敷处理，防止肿胀，冰冻得矿泉水与纯净水也可，不建议使用自来水。
5、 如果肢体完全离断，应将断端肢体包扎止血后，再将断肢放入冰桶（夏天），连同伤员一块送到医院急救。
6、 严禁对伤员骨折部位进行揉捏，以免骨折端刺伤或切断周围得神经，导致神经麻痹，或刺破骨折部位血管，导致出血。
（2） 出血救护
1、 用医用酒精对伤口进行初步得清洁，防止感染。
2、 出血如果就是暗红色且出血速度比较慢为静脉血。在伤口得远心端做包扎。如果出血
3、颜色鲜红且呈快速涌处状，就是动脉血，应在伤口近心端包扎。
3、 有破口出血得开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口止血。
4、 扎带时间不宜过长以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需要放松止血带至少5分钟。
（3） 骨折固定
1、上臂骨折（肱骨干骨折）
症状：上臂肿胀、淤血、疼痛。活动时出现畸形，上肢活动受限制。
处理：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内外侧夹板，然后用绷带固定，同时肘部要歪曲并悬吊上肢
2、 前臂骨折
症状：活动时有非关节运动，出现畸形
处理：用小夹板或用上下两块木板固定肘部弯
4、曲90度悬吊与胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。
3 、大腿骨折
症状：骨折后大腿肿胀，痛疼，变形后缩短。损伤就是出血多易出现休克。
处理：用一块长夹板从伤侧腋窝到脚后跟，一块短夹板从大腿根部内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定。固定时先从上下两端开始，然后固定膝关节，踝关节，腋下 腰部。足尖保持垂直位固定。固定时在膝关节，踝关节等突出部位放置棉垫保护，空隙得地方要用柔软得东西填充。
4、小腿骨折
症状：出血，肿胀
处理： 小腿骨折固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护，用夹板固定时，最好用五块夹板，如果
5、只用俩块夹板则分别放在伤腿得内侧与外侧。再用绷带或者三角巾分别固定膝上部，膝下部，骨折上下，及踝关节处同样要保持足尖垂直。
5、颈椎骨折
一就是将围领套在脖子上，防止颈椎活动，二就是现用报纸，毛巾，衣物等卷制成
颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。
6、胸腰椎骨折
有条件可用一长 宽与伤者身高 肩宽相仿得木板固定，固定时先先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致，头劲部，足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，运往医院前要把伤者双肩，盆骨，双腿用宽带固定，以免颠簸晃动。
（三）伤者搬运
（1） 四肢骨折时，可将伤员抬至干净，
6、平整地点，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折刺破局部血管导致出血。
（2） 颈椎损伤就是用土砂带（或其她代替物）放置头部两侧以使颈部固定不动：搬动时，应由一人轻轻牵引头部，平放在担架上，而且在送往医院途中，也应保持牵引位，以防翻身时扭动颈椎。
（3） 若为脊柱骨折，在搬动时最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫。
（四）注意事项
1院外固定时，禁止对骨折后造成得畸形进行整复。
2骨折端外露时，不能把骨折断端送回伤口内，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染，只要适当固定即可。
3 代用品得夹板要长于两头得关节并一起固定。夹板应光
7、滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4固定时应不松不紧而牢固。
5固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血液循环障碍等。
6如将骨折端或脱位得关节复位了，应在送医院时交代清楚。
7送往医院途中，应不断与伤者交流，注意情况，防止其失血过多引起休克。昏迷、甚至死亡。
三、应急流程
通知相关部门协助医务人员进行救护
医务人员对伤情进行初步评估及救治
并联系120
根据情况报告相关领导
医务室主管
120到来，协助送往医院
对症处理，观察病情，做好抢救记录
医务室医护人员接诊骨折患者开展救治
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