卵巢肿瘤护理查房基础医学医药卫生专业资料.pptx

卵巢癌的护理卵巢癌的护理20162016年年0808月月护理查房护理查房卵巢癌的相关卵巢癌的相关知识知识Part1案例价绍案例价绍Part2护理诊断及护理护理诊断及护理措施措施Part3健康教育健康教育Part4目目录录1相关知识相关知识卵巢概述卵巢概述l卵卵巢巢位位于于子子宫宫底底的的后后外外侧侧，与与盆盆腔腔侧侧壁壁相相接接。当当妊妊娠娠时时，由由于于子子宫宫的的移移动动，其其位位置置也也有有极极大大的的改改变变。胎胎儿儿娩娩出出后后，卵卵巢巢一一般般不不再再回回到到其其原原来来位位置置。卵卵巢巢属属于于腹腹膜膜内内位位器器官官。其其完完全全被被子子宫宫阔阔韧韧带带后后叶叶包包裹裹形形成成卵卵巢巢囊囊（Ovariancapsule）。卵卵巢巢与与子子宫宫阔阔韧韧带带间间的的腹腹膜膜皱皱襞襞，称称为为卵卵巢巢系系膜膜（Mesovarium）。）。l卵卵巢巢的的移移动动性性较较大大，其其位位置置多多受受大大肠肠充充盈盈程程度度的的影影响响。一一般般位位于于卵卵巢巢窝窝内内，外外侧侧与与盆盆腔腔侧侧壁壁的的腹腹膜膜相相接接。卵卵巢巢的的位位置置可可因因子子宫宫位位置置的的不不同同而而受受影影响响。当当子子宫宫左左倾倾时时，左左卵卵巢巢稍稍向向下下移移位位，子子宫宫端端稍稍转转向向内内；右右倾倾时时，则则相相反反。卵卵巢巢的的输输卵卵管管端端及及其其后后缘缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。卵卵巢巢肿肿瘤瘤是是妇妇科科常常见见肿肿瘤瘤，约约占占女女性性生生殖殖器器肿肿瘤瘤的的1/3。可可发发生生于于任任何何年年龄龄，而而以以生生育育期期妇妇女女多多见见。有有良良性性和和恶恶性性之之分分，卵卵巢巢恶恶性性肿肿瘤瘤的的发发病病率率虽虽居居妇妇女女生生殖殖器器恶恶性性肿肿瘤瘤的的第第三三位位，由由于于不不易易早早期期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。病因病因一一环境因素：工业发达国家及上层环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素烟及维生素A、C、E的缺乏也可能的缺乏也可能与发病有关。与发病有关。二二(2)内分泌因内分泌因素。素。三三（3）家族和遗）家族和遗传因素。传因素。类型类型卵巢肿瘤常见类型有：卵巢肿瘤常见类型有：1.浆浆液液性性囊囊腺腺瘤瘤约约占占卵卵巢巢良良性性肿肿瘤瘤的的25，常常见见于于3040岁岁患患者者。以以单单侧侧为为多多。外外观观呈呈灰灰白白色色，表表面面光光滑滑，多多为为单单房房性性，囊囊壁壁较较薄薄，囊囊内内含含淡淡黄黄色色清清亮亮透透明明的的液液体体，有有部部分分病病例例可可见见内内壁壁有有乳乳头头状状突突起起，群群簇簇成成团团或或弥弥漫漫散散在在，称称乳乳头头状状浆浆液液性性囊囊腺腺瘤瘤。乳乳头头可可突突出出囊囊壁壁，在在囊囊肿肿表表面面蔓蔓延延生生长长，甚甚至至侵侵及及邻邻近近器器官官，如如伴伴有有腹腹水水者者，则则多多已发生恶变。已发生恶变。2.粘粘液液性性囊囊腺腺瘤瘤约约占占卵卵巢巢肿肿瘤瘤的的1525，最最常常见见于于3050岁岁。多多为为单单侧侧。肿肿瘤瘤表表面面光光滑滑，为为兰兰白白色色，呈呈多多房房性性，囊囊内内含含藕藕粉粉样样粘粘液液，偶偶见见囊囊壁壁内内有有乳乳头头状状突突起起，称称乳乳头头状状粘粘液液性性囊囊腺腺瘤瘤，右右囊囊壁壁破破裂裂，瘤瘤细细胞胞可可种种植植于于腹腹膜膜及及内内脏脏表表面面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。3.成成熟熟畸畸胎胎瘤瘤又又称称囊囊性性畸畸胎胎瘤瘤或或皮皮样样囊囊肿肿。占占卵卵巢巢肿肿瘤瘤约约1020，占占畸畸胎胎瘤瘤的的97。大大多多发发生生在在生生育育年年龄龄。肿肿瘤瘤多多为为成成人人手手拳拳大大小小，直直径径多多小小于于10cm，单单侧侧居居多多，约约25为为双双侧侧，外外观观为为园园形形或或椭椭园园形形，呈呈黄黄白白色色，表表面面光光滑滑，囊囊壁壁较较厚厚，切切面面多多为为单单房房，囊囊内内常常含含皮皮脂脂物物质质及及毛毛发发，亦亦可可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。转转移移途途径径直接蔓延直接蔓延1腹腔种植方式腹腔种植方式转移转移2期期肿瘤限于卵巢肿瘤限于卵巢期期一一侧侧或或双双侧侧卵卵巢巢肿肿瘤瘤，镜镜检检证证实实有有盆盆腔腔外外的的腹腹膜膜转转移移或或局局部部淋淋巴巴结结转转移移，肝肝表表面面转转移移定定位位期期期期肿肿瘤瘤累累及及一一侧侧或或双双侧侧卵卵巢巢，伴有盆腔扩散伴有盆腔扩散期期远远处处转转移移，胸胸水水有有癌癌细细胞胞，肝实质转移肝实质转移临床分期临床分期临床表现临床表现 临床表现临床表现1、症状、症状（1）腹腹部部不不适适中中等等大大小小的的良良性性肿肿瘤瘤或或生生长长迅迅速速的的恶恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。性肿瘤常引起腹胀和不适感。（2）腹腹部部肿肿块块良良性性肿肿生生长长慢慢，不不易易被被发发现现，患患者者往往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。（3）腹腹痛痛良良性性肿肿瘤瘤并并发发蒂蒂扭扭转转、破破裂裂、出出血血、感感染染时时，可可出出现现不不同同程程度度的的腹腹痛痛。恶恶性性肿肿瘤瘤如如向向周周围围浸浸润润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。（4）压压迫迫症症状状肿肿瘤瘤较较大大占占满满盆盆腔腔可可引引起起压压迫迫症症状状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。5）子子宫宫紊紊乱乱和和内内分分泌泌症症状状肿肿瘤瘤产产生生甾甾体体激激素素或或肿肿瘤瘤破破坏坏双双侧侧卵卵巢巢时时，可可引引起起月月经经紊紊乱乱或或子子宫宫异异常常出出血血。颗颗粒粒细细胞胞瘤瘤、卵卵泡泡膜膜细细胞胞瘤瘤可可产产生生过过多多雌雌激激素素而而引引起起性性早早熟熟，或或绝绝经经后后子子宫宫出出血血。睾睾丸丸母母细细胞胞瘤瘤可可产产生生过多雄激素而引起男性化表现。过多雄激素而引起男性化表现。（6）转转移移灶灶的的表表现现如如肺肺转转移移引引起起咳咳血血、呼呼吸吸困困难难；肠肠道道转转移移引引起起大大便便改改变变、便便血血、肠梗阻等。肠梗阻等。2、体体征征良良性性卵卵巢巢肿肿瘤瘤多多为为单单侧侧性性，位位于于子子宫宫旁旁。呈呈球球形形、囊囊性性或或实实性性肿肿块块，表表面面光光滑滑，活活动动，与与子子宫宫界界限限分分明明。恶恶性性卵卵巢巢肿肿瘤瘤为为双双侧侧性性、实实性性或或部部分分实实性性、表表面面高高低低不不平平、较较固固定定的的肿肿块块，子子宫宫直直肠肠陷陷凹凹内内可可有散在性质结节。有散在性质结节。并发症并发症一一蒂扭转蒂扭转二二破裂破裂三三感染感染四四恶变恶变、实验室检查：血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对、实验室检查：血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对可疑与内分泌有可疑与内分泌有关之肿瘤，如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等，应酌情作阴道细胞涂片测性激素水平，关之肿瘤，如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等，应酌情作阴道细胞涂片测性激素水平，血、尿绒毛膜促性腺激素（）等。血、尿绒毛膜促性腺激素（）等。、线检查：胸部透视或摄片，酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受压情况。、线检查：胸部透视或摄片，酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受压情况。、超声波或检查：明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。、超声波或检查：明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。、腹腔镜检查：观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取、腹腔镜检查：观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取材材病检。病检。、有消化道症状者，作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转、有消化道症状者，作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转移灶。移灶。、病理检查：阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞检查。、病理检查：阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞检查。对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病理检查。对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病理检查。辅助检查辅助检查治治疗疗:以以手手术术治治疗疗为为首首选选，一一般般采采取取全全子子宫宫、双双附附件件及及大大网网膜膜切切除除。如如果果恶恶性性肿肿瘤瘤，加加以以化化学治疗。学治疗。治疗原则治疗原则 卵卵 巢巢 肿肿 瘤瘤 的的 术术 后后 的的 护护 理理：1、腹腹部部伤伤口口保保持持干干燥燥（洗洗完完澡澡可可用用干干净净毛毛巾巾或或纱纱布布拭拭干干），随随时时观观察察有有无无出出血血、红、肿、热、痛等感染的症状。红、肿、热、痛等感染的症状。2、当当腹腹部部有有伤伤口口时时，可可使使用用束束腹腹带带固固定定伤伤口口，以以避避免免因因活活动动牵牵扯扯伤伤口口而而造造成成疼疼痛。痛。3、手手术术后后6-8周周，经经医医师师检检查查身身体体内内部部组组织织已已复复原原，不不会会因因为为刺刺激激而而产产生生出出血血或或疼疼痛痛等等异异常常状状况况，就就可可以以恢恢复复性性生生活活，并与先生共同讨论性生活的感受。并与先生共同讨论性生活的感受。4、手手术术后后饮饮食食应应该该要要注注意意；进进食食高高热热量量、高高蛋蛋白白（牛牛肉肉、猪猪瘦瘦肉肉、羊羊肉肉、鱼鱼肉肉、鸡鸡肉肉、牛牛奶奶、豆豆制制品品）、高高纤纤维维（蕃蕃薯薯、全全麦麦、薏薏仁仁、红红豆豆、绿绿豆豆、桃桃子子、橙橙子子、苹苹果果、番番石石榴榴、枣枣子子）、高高维维生生素素C（深深绿绿色色蔬蔬菜菜、橙橙子子、橘橘子子、蕃蕃石石榴榴、葡葡萄萄柚柚、文文旦旦、柚柚子子、芒芒果果）的的食食物物，让让伤口复原的更好。伤口复原的更好。5、当当阴阴道道口口有有异异常常出出血血、恶恶臭臭的的分分泌泌物物时时，要要考考虑虑是是否否有有感感染染的的可可能能，应应就就医检查。医检查。6、当当伤伤口口疼疼痛痛时时，可可服服用用止止痛痛药药物物，减缓疼痛。减缓疼痛。7、手手术术后后6-8周周内内，避避免免提提重重物物及及避避免免使使用用阴阴道道棉棉条条；以以减减少少内内出血及感染的情况发生。出血及感染的情况发生。8、如如果果手手术术有有将将卵卵巢巢切切除除时时，医医师会开立女性贺尔蒙的药物服用。师会开立女性贺尔蒙的药物服用。9、平平日日采采均均衡衡饮饮食食、适适当当的的休休息息、运运动动、保保持持心心情情愉愉快快，是是最最好好的的卵巢肿瘤的术后的自我照护方法。卵巢肿瘤的术后的自我照护方法。10.术术后后一一般般护护理理见见腹腹式式手手术术后后护护理理。一一般般术术后后第第二二日日血血压压稳稳定定后后取取半半卧卧位位，利利于于腹腹腔腔及及阴阴道道分分泌泌物物的的引引流流，减减少少炎炎症症与与腹腹胀胀发发生生。对对行行肠肠切切除除病病人人应应暂暂禁禁食食，根根据据医医嘱嘱行行持持续续胃胃肠肠减减压压，保保持持通通畅畅，记记录录引引流流量量及及性性质质。对对未未侵侵及及肠肠管管者者，于于第第二二日日可可给给流流质质饮饮食食，同同时时服服用用胃胃肠肠动动力力药药，促促进进肠肠蠕蠕动动恢恢复复，3日日后后根根据据肠肠蠕蠕动动恢恢复复情情况况改改半半流流质质饮饮食食或或普普通通饮饮食食，保保持持大大便便通通畅畅。卧卧床床期期间间，做做好好皮皮肤肤护护理理，避避免免褥褥疮疮。鼓鼓励励床床上上活活动动，叩叩背背，及及时时清清除除痰痰液液，防防止止肺肺部部并并发发症症，待待病病情情许许可可后后，协助病人离床活动。协助病人离床活动。1 1pacpac方案方案顺铂顺铂50 75mg/m2(50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomgloomg的效价等于卡的效价等于卡铂铂400mg)400mg)，阿霉素，阿霉素40 50mg40 50mgmzmz，环磷酰胺环磷酰胺500 750mg/m2500 750mg/m2，一次给药，间隔，一次给药，间隔3 3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8 8点当日早点当日早8 8点静注点静注5%5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水2 000ml2 000ml维生素维生素c 2g15%c 2g15%氯化钾氯化钾loml20%loml20%甘露醇甘露醇 125ml125ml3030分钟内滴完。分钟内滴完。5%5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水50ml50ml，速尿，速尿20mg20mg静推；然后给顺铂。以后再静滴静推；然后给顺铂。以后再静滴5%5%葡萄糖葡萄糖1 000ml1 000ml，维生素，维生素c 2gc 2g，15%15%氯化钾氯化钾lomlloml。2 2pcpc方案与方案与pacpac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。3 3ptpt方案方案顺铂顺铂75mg/m275mg/m2，泰素，泰素135 175mg/m2135 175mg/m2。先静点泰素，一般用。先静点泰素，一般用2424小时，也有报道在小时，也有报道在3 3小时输入；间隔小时输入；间隔1 1小时以小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。2424小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。化疗方案化疗方案案例介绍 姓姓名名：郭郭三三好好，性性别别：女女，诊诊断断：67岁岁因因诊诊断断为为卵卵巢巢癌癌2年年余余，停停止止排排便便排排气气1个个月月入入院院。发发育育正正常常，营营养养中中等等，神神经经语语利利，步步入入病病房房，自自主主体体位位，查查体体合合作作。全全身身皮皮肤肤无无黄黄染染，皮皮疹疹及及出出血血点点，浅浅表表淋淋巴巴结结无无肿肿大大。胸胸廓廓对对称称无无畸畸形形，两两肺肺呼呼吸吸音音清清，未未问问及及干干湿湿啰啰音音。心心率率，80次次/分分，率率齐齐，各各瓣瓣膜膜听听诊诊区区未未问问及及病病理理性性杂杂音音腹腹部部膨膨隆隆，肝肝脾脾肋肋下下未未触触及及，全全腹腹无无压压痛痛及及反反跳跳痛痛，移移动动性性浊浊音音（+），肠肠鸣鸣音音正正常常。双双肾肾区区无无叩叩击痛。脊柱四肢活动正常，双下肢无水肿，病理征（击痛。脊柱四肢活动正常，双下肢无水肿，病理征（-）。）。辅辅助助检检查查：2016-5-12CT：1.多多发发转转移移：腹腹盆盆腔腔多多发发软软组组织织索索条条影影及及结结节节/淋淋巴巴结结，伴伴（高高）代代谢谢，累累及及胃胃肠肠表表面面；肝肝脾脾被被摸摸表表面面高高代代谢谢灶灶；腹腹盆盆腔腔中中大大量量积积液液2.腹腹膜膜后后微微笑笑淋淋巴巴结结伴伴代代谢谢，随随诊诊3.肠肠道道扩扩张张并并积积液液、积积气气，不不除除外外肠肠麻麻痹痹，4.胆胆囊囊术术后后切切除除，右右下下肺肺钙钙化化灶灶，左左下下肺肺肺肺大大泡泡，食食道道下下端端前前方钙化灶，双侧臀部钙化灶，脊柱退变方钙化灶，双侧臀部钙化灶，脊柱退变案例分析案例分析1.卵巢低分化浆液性腺癌卵巢低分化浆液性腺癌腹腔积液腹腔积液2.不全肠梗阻不全肠梗阻诊断诊断护理护理 护理诊断：护理诊断：1.1.知知识识缺缺乏乏 2.2.疼痛疼痛 3.3.焦焦虑虑 4.4.潜在的并发症：感染潜在的并发症：感染 5.5.有有营营养养不不足足的的危危险险 6.6.有便秘的危险有便秘的危险 7.7.有有皮皮肤肤完完整整性性受受损损的的危危险险 8.8.生活不能自理生活不能自理 护理诊断护理诊断1病人将能描述自己的焦虑，并列举缓解病人将能描述自己的焦虑，并列举缓解焦虑程度的方法焦虑程度的方法2病人将能说出影响营养摄取的原因，病人将能说出影响营养摄取的原因，并列举应对措施并列举应对措施病人将用语言表达对丧失子宫病人将用语言表达对丧失子宫及附件的看法，并积极接受治及附件的看法，并积极接受治疗过程疗过程3C O N TE N TS预期目标预期目标1.知知识缺乏识缺乏相关因素相关因素：患病前未接受过相关方面知识教育。患病前未接受过相关方面知识教育。护护理目标理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转，积极配合医疗、护理。病人情绪好转，积极配合医疗、护理。护理措施护理措施向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。定的思想准备。向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。评价评价病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。护理措施护理措施2.疼痛疼痛相关因素相关因素：肿瘤压迫。肿瘤压迫。术后伤口疼痛。术后伤口疼痛。护理目标护理目标：病人自觉舒适感增加。病人自觉舒适感增加。病人精神状况改善。病人精神状况改善。护理措施护理措施：指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。躯体弯曲位或端坐卧位。密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。肠胀气。保持病人床单位整洁、舒适。保持病人床单位整洁、舒适。鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。评价评价病人的休养环境是否令人满意。病人的休养环境是否令人满意。病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。护理措施护理措施3.3.焦虑焦虑 相关因素相关因素 个体健康受到威胁。个体健康受到威胁。护理目标护理目标 病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理准备。病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理准备。病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理工作。工作。护理措施护理措施 及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。责护士。提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。况。向病人说明手术治疗的必要性和安全性。向病人说明手术治疗的必要性和安全性。对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。评价评价 病人的心情是否改善，情绪是否稳定。病人的心情是否改善，情绪是否稳定。病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。护理措施护理措施4.潜在并发症潜在并发症-感染感染相关因素相关因素蒂扭转后肿瘤坏死。蒂扭转后肿瘤坏死。广泛根治术创面大。广泛根治术创面大。化疗后口腔粘膜溃烂。化疗后口腔粘膜溃烂。主要表现主要表现体温、血白细胞计数升高。体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛，呈渐进性。下腹部疼痛，呈渐进性。护理目标护理目标病人体温、血白细胞计数正常。病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部感染病灶。病人无全身或局部感染病灶。护理措施护理措施术前：术前：术前做好肠道、阴道准备。每天用术前做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道的新洁尔灭阴道冲洗；术前冲洗；术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。护理措施护理措施5.营养不足营养不足相关因素相关因素肿瘤慢性消耗。肿瘤慢性消耗。摄入低于机体需要量。摄入低于机体需要量。护理目标护理目标病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。常。护理措施护理措施指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。评价评价病人饮食结构是否符合病情。病人饮食结构是否符合病情。病人食欲有否增加。病人食欲有否增加。病人面色、精神有否好转。病人面色、精神有否好转。护理措施护理措施护理诊断护理诊断6.护理诊断：有护理诊断：有便秘的危险便秘的危险相关因素：与伤口疼痛，相关因素：与伤口疼痛，活动较少有关。活动较少有关。预期目标：每天解大便预期目标：每天解大便一次一次护理措施：肛门排气后，护理措施：肛门排气后，指导其多饮水，多食新指导其多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多的鲜水果、含粗纤维多的蔬菜，适当活动。蔬菜，适当活动。评评价：无价：无便秘发生便秘发生7.护理诊断：护理诊断：有皮肤完整性有皮肤完整性受损的危险受损的危险护理诊断护理诊断相关因素：与术后相关因素：与术后卧床时间较长有关卧床时间较长有关预期目标：预期目标：皮肤无破皮肤无破损损护理措施：保持床单位干净、护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身，按摩受压部位翻身，按摩受压部位。评评价：价：皮肤无破皮肤无破损损8.护理诊断：自理能力缺陷护理诊断：自理能力缺陷相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关预期目标：基本能满足生活需要预期目标：基本能满足生活需要护护理理措措施施：协协助助完完成成生生活活护护理理，置置用用物物于于可可取取之之处处，指指导导其其适适时时、适适当当活活动动，逐步恢复自理能力。逐步恢复自理能力。评评价：患者生活完全自理。价：患者生活完全自理。护理诊断护理诊断健康教育 提高妇女保健，防提高妇女保健，防病治病的意识病治病的意识AB进食有营养，清淡，进食有营养，清淡，易消化的食物，少食易消化的食物，少食多餐，改善营养情况多餐，改善营养情况鼓励病人参加社交活动，鼓励病人参加社交活动，调整心理状态，保持乐调整心理状态，保持乐观态度，提高生活质量观态度，提高生活质量CD给化疗病人以心给化疗病人以心理支持理支持动员家庭成员关心动员家庭成员关心和爱护病人和爱护病人EF指导病人和家属学指导病人和家属学会各种护理技术会各种护理技术健康教育健康教育