糖尿病人外出注意事项.ppt

糖尿病人外出糖尿病人外出(wich)注意事项注意事项赵伟河赵伟河主任医师主任医师第一页，共五十一页。讲座讲座(jingzu)内容内容l糖尿病旅行糖尿病旅行(lxng)注意事项注意事项l糖尿病外餐注意事项糖尿病外餐注意事项l信息发布信息发布l有奖问答有奖问答荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二页，共五十一页。糖尿病旅行(lxng)注意事项第三页，共五十一页。春天就要来了，气候要暖和了，不少人要选择出门(chmn)踏青旅游。出门(chmn)旅游应该做些身什么样的准备呢？第四页，共五十一页。糖尿病人外出旅游糖尿病人外出旅游(lyu)好处多好处多l放松心情，享受快乐l了解各地风俗习惯，增长见识l锻炼身体，增加体质和免疫力l享受阳光(ynggung)，增加骨密度，防止骨质疏松和骨折荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第五页，共五十一页。糖尿病人旅游糖尿病人旅游(lyu)注意事项注意事项l出行前的一般准备l糖尿病人需要(xyo)格外注意的事项荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第六页，共五十一页。出行出行(chxng)前的一般准备前的一般准备1、旅游常备药物：针对、旅游常备药物：针对(zhndu)自己的具体情况带药。自己的具体情况带药。l糖尿病用药：糖尿病用药：胰岛素、糖尿病类口服药等。l呼吸系统常用药物呼吸系统常用药物：百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。l消化系统常用药物消化系统常用药物：吗叮啉、胃复安。黄连素。黄连素l抗过敏、预防运动症药物抗过敏、预防运动症药物：扑尔敏、乘晕宁。l止痛药：止痛药：芬必得等。l防暑药防暑药：仁丹等。l外用药外用药：创可贴、酒精、棉球。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第七页，共五十一页。行的准备行的准备(zhnbi)l徒步旅游必须穿球鞋、旅游鞋徒步旅游必须穿球鞋、旅游鞋。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。l旅行旅行(lxng)时忌行李过多时忌行李过多。提倡一包政策：所有行李只须一个大背囊。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第八页，共五十一页。如何(rh)防治晕车船。l一是旅行前要充分休息(xixi)好，保证睡眠；l二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太饱；三是尽量选择较靠前的座位，以减少颠簸；l四是保持车、船内清洁卫生，注意通风；l五是在上车、船前半小时，先服一片乘晕宁。第九页，共五十一页。防止防止(fngzh)肠道感染肠道感染l注意饮食(ynsh)饮水卫生，注意卫生与健康，切忌暴饮暴食，谨防病从“口”入。l保证熟食，且趁热食用，以清淡食物为佳。生水不能饮用，生冷食品最好少吃或不吃。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十页，共五十一页。居住居住(jzh)卫生卫生l在条件较差的旅馆住宿，尽量不使用公共卫生用具、坐式马桶，不要裸身睡觉，不穿非一次性拖鞋。l要注意通风换气：保证(bozhng)安全前提下荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十一页，共五十一页。糖尿病人特别糖尿病人特别(tbi)注意事项注意事项l1、在外出前，必须到医院进行相关检查，包括进行空腹血糖、餐后2小时血糖检查和心电图检查，以便了解(lioji)自身血糖控制情况及心脏功能第十二页，共五十一页。这些情况下不宜外出这些情况下不宜外出(wich)旅行旅行l如果病情不稳定，血糖(xutng)持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。l患有严重糖尿病慢性并发症者，例如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等，一般不宜远行。伴有感染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。l病情稳定者也需请医师指导，写一份所用药物及剂量的材料带在身边。第十三页，共五十一页。2.条件许可条件许可(xk)时，暂停注射胰岛素时，暂停注射胰岛素l如果病情(bngqng)允许，旅游时间不长，可以暂停胰岛素，换用口服药治疗l换什么？怎么换？找专科糖尿病医生荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十四页，共五十一页。3、科学、科学(kxu)携带胰岛素携带胰岛素l由于胰岛素在较高温度(wnd)下会被破坏，所以不宜直接暴露于阳光下。乘飞机时，胰岛素应放在随身携带的手提袋中，不应放在被托运的行李中，因为航空货舱中的温度(wnd)会使胰岛素发生变性。到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在携带包携带包中，到宾馆饭店后应及时存放房间的冰箱中。胰岛素在25以下能储存一个月。第十五页，共五十一页。4、尽可能带上血糖仪、尽可能带上血糖仪l带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本，以备随时监测血糖。l因为(ynwi)旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。l如果血糖太低或太高时，可根据记录并探查原因，而作适当的调整，以控制血糖。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十六页，共五十一页。5、旅行、旅行(lxng)中运动量要适度中运动量要适度l要量力而行，注意劳逸结合，注意睡眠，对于已经有缺血性心脏病、心律紊乱，或眼底出血、糖尿病肾病检查出尿蛋白较多以及胃溃疡的病人要适当限制(xinzh)运动量l由于运动量加大，病人有可能出现低血糖，因此外出时要随身携带水果糖、饼干等以备急需之用。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十七页，共五十一页。6、携带(xidi)诊断证明或处方。l尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证明明(zhngmng)，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机素上飞机荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十八页，共五十一页。7、避免血糖、避免血糖(xutng)波动波动l争取按时进餐，保障足够的水分供给，根据血糖监测合理用药。l保持(boch)大便通畅，尽量不熬夜。l不乱品尝特产。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第十九页，共五十一页。8、预防血栓、预防血栓(xushun)形成形成l长途旅行时最好每隔1小时起身在过道上适当走动，每到休息区时，也应下车走动，促进(cjn)血液循环。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十页，共五十一页。9、防止其他、防止其他(qt)原因引起的低血糖原因引起的低血糖l在较热的气温下，胰岛素的吸收较快。l不能按时(nsh)进餐l运动量大l出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表现，均应测定血糖。最好让同伴或家人留意自己。第二十一页，共五十一页。10、低血糖的处理、低血糖的处理(chl)l能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块，如无条件监测血糖(xutng)可先按低血糖(xutng)症处理，15分钟内未恢复者应送医院；昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十二页，共五十一页。糖尿病人外出糖尿病人外出(wich)就餐注意事项就餐注意事项第二十三页，共五十一页。糖尿病人外出糖尿病人外出(wich)就餐注意事项就餐注意事项l首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因为餐馆中的食物易含糖、油腻、热量高，对血糖影响大l但总是要有到餐馆吃饭的机会的，糖尿病人也要快乐，也要有生活质量l那么，糖尿病人到餐馆需要注意(zhy)哪些问题呢？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十四页，共五十一页。1、血糖高时或强化、血糖高时或强化(qinghu)治疗时不外餐治疗时不外餐l一般来说，如果血糖超过10mmol/l,最好不到餐馆就餐；l强化治疗时，血糖需要严格控制，餐馆就餐容易造成血糖波动(bdng)，影响疗效，甚至前功尽弃荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十五页，共五十一页。2、在外就餐、在外就餐(jicn)谨防谨防“腻腻”l所谓“腻”是指高油、高盐和高糖。很多糖尿病患者平素在家饮食时比较注意，一旦外出就餐，因为种种原因放松了控制，无形中造成油、盐、糖的摄入量超标，导致血糖波动，l还可能(knng)引发心脑血管并发症荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十六页，共五十一页。3、“暴饮暴食暴饮暴食”是糖尿病患者外出就餐是糖尿病患者外出就餐(jicn)的第一大忌。的第一大忌。l虽然很多糖尿病患者已接受了“食不过饱”的饮食原则，但是(dnsh)外出就餐时常出现一次性摄入食物过量。l“每餐七分饱”是患者外出就餐的基本原则荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十七页，共五十一页。4、点菜、点菜(dinci)时对服务员特别交待时对服务员特别交待l告诉(os)菜品中尽量不放糖；l自己尽量少点或不点必须用糖加工的菜品：红烧肉，糖醋排骨荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十八页，共五十一页。、酒水、酒水(jishu)、水果要适量、水果要适量l少量饮酒，到两，干红最好l不喝含糖饮料l品尝(pnchng)水果荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第二十九页，共五十一页。6、每餐要吃主食、每餐要吃主食(zhsh)l不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食l肉食对血糖影响更大热量高l主食有时吃有时不吃，血糖容易波动l如果大量饮酒，不吃主食，还容易出现酮症糖类是机体供能的主要物质，如果不足(bz)，要分解脂肪，产生酮体。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十页，共五十一页。7、掌握、掌握(zhngw)好吃药或注射胰岛素的时好吃药或注射胰岛素的时机机l双胍类及阿卡波糖药物在餐后服，瑞格列奈餐前服，一般不受影响l磺脲类餐前半小时服，不好(bho)掌握，建议问服务员上菜需要的时间，提前20分钟服l人胰岛素注射提前15分钟，建议开始上菜时注射；速效胰岛素开吃前注射。荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十一页，共五十一页。8、药量分配、药量分配(fnpi)有讲究有讲究l如果估计进餐时间长，建议药分两次（磺脲类，胰岛素），开始(kish)用一半，上主食时再用一半荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十二页，共五十一页。、餐后步行、餐后步行(bxng)不乘车不乘车l餐后运动，可以促进(cjn)糖类利用和消耗荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十三页，共五十一页。10、营养、营养(yngyng)点菜有技巧点菜有技巧l四种物质均点到：肉类；豆类；菌类；蔬菜。l鱼类蛋白利用价值高；l鸡是WHO提醒的最好的肉类l海洋性食品(shpn)胆固醇含量低，饲料安全担心少l先喝汤，利健康第三十四页，共五十一页。信息信息(xnx)发布发布l一、内一科从月起已经不存在(cnzi)，成为真正的糖尿病科，规范的名字内分泌科，或内分泌糖尿病科。l以后原则上不再收其他专业的疾病：消化，呼吸等，抢救危重病人也少了，专门为糖尿病人服务荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十五页，共五十一页。二、医保慢病门诊二、医保慢病门诊(mnzhn)重症开始申报重症开始申报l新申请(shnqng)l已享受，复核l时间3月1日月25日l糖尿病慢病重症：合并肾病、心脏病、脑血管病l申报程序：单位领表，到糖尿病科找医生开复印病历单，带身分症到医院病案室复查病历，找专家填表，写诊断证明，医院医保办盖章，单位盖章，上交资料（单位或个人直交医保局）第三十六页，共五十一页。三、原短信平台三、原短信平台(pngti)停止使用停止使用l国家电信部治疗垃圾短信行动，殃及l以后糖尿病俱乐部活动通知，有三种方式：1.加入“新乡糖友之家QQ群”：群：259185645.加入糖尿病科飞信平台：找我重新让糖尿病教育护士登记(dngj)手机或电话号码荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第三十七页，共五十一页。第三十八页，共五十一页。有奖问答有奖问答(wnd)第三十九页，共五十一页。一、糖尿病人旅游有什么一、糖尿病人旅游有什么(shnme)好处？好处？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十页，共五十一页。二、哪些糖尿病不适合二、哪些糖尿病不适合(shh)去旅游？去旅游？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十一页，共五十一页。三、如何科学三、如何科学(kxu)携带胰岛素？携带胰岛素？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十二页，共五十一页。四、如何预防旅游时形成四、如何预防旅游时形成(xngchng)血栓？血栓？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十三页，共五十一页。五、旅行五、旅行(lxng)时如何防止低血糖？时如何防止低血糖？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十四页，共五十一页。六、旅行六、旅行(lxng)中出现低血糖怎么办？中出现低血糖怎么办？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十五页，共五十一页。七、糖尿病什么七、糖尿病什么(shnme)情况下不宜外餐？情况下不宜外餐？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十六页，共五十一页。八、糖尿病外餐点菜八、糖尿病外餐点菜(dinci)有什么技巧？有什么技巧？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十七页，共五十一页。九、荣军医院九、荣军医院(yyun)内一科不存在了，改成什么名内一科不存在了，改成什么名字？字？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十八页，共五十一页。l十、原糖尿病俱乐部的短信平台(pngti)不能使用了，以后俱乐部活动有哪几种方式通知大家？荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第四十九页，共五十一页。谢谢(xixie)荣军荣军(rngjn)医院糖尿病科医院糖尿病科第五十页，共五十一页。内容(nirng)总结糖尿病人外出注意事项。荣军医院糖尿病科。呼吸系统常用药物：百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。切勿穿新鞋，女士最好(zuho)不穿高跟鞋。1、血糖高时或强化治疗时不外餐。不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食。肉食对血糖影响更大热量高。人胰岛素注射提前15分钟，建议开始上菜时注射。时间3月1日月25日。1.加入“新乡糖友之家QQ群”：群：259185645第五十一页，共五十一页。