ImageVerifierCode 换一换
格式:DOCX , 页数:9 ,大小:16.58KB ,
资源ID:4407966      下载积分:6 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/4407966.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     留言反馈    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(中医药治疗儿童性早熟的研究进展.docx)为本站上传会员【天****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

中医药治疗儿童性早熟的研究进展.docx

1、中医药治疗儿童性早熟的研究进展【摘要】 综述了近十几年来中医对小儿性早熟的研究概况,包括性早熟的病因病机、辨证论治及其预防调护,总结归纳出肾阴亏损、肝郁化火、痰湿蕴脾为本病的3个临床常见类型,滋阴降火、疏肝解郁泻火、健脾化痰散结为本病的主要治疗方法,同时也指出现阶段研究的不足和今后的研究方向。【关键词】 性早熟 中医病机 辨证论治 综述 儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病,近年来发病率呈上升态势。性早熟对儿童健康成长危害很大,骨骺提前闭合,造成患儿最终身材矮小;此外容易引起患儿心理负担甚至心理障碍。本文就近几年来有关中医药治疗儿童性早熟的研究作一概述 1 病因病机 我国古代文献中尚无性早熟的完整

2、记载,但对性发育过程却有深刻的认识,早在素问上古天真论中就有“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”之说。这些理论成为后世认识、研究本病和指导临床处方用药的重要依据。关于性早熟目前尚未找到明确的病因,但有临床报道可能与疾病或误服某些药物或长期服用滋补品等有关。根据患儿临床表现中医可归为“乳疬”、“月经先期”等范畴。本病病机主要有以下几个方面 肾阴亏损,相火偏旺 中医认为人体生殖、生长、发育与肾的精气盛衰有密切关系,在机体正常状态下,阴阳平衡以维持体内环境的协调和稳定。当阴阳失去相对的平衡就会出现偏盛或偏衰的结果,从而破坏正常的生理状态而发病1。小儿乃纯

3、阳之体,阳常有余,阴常不足,故病理上多出现肾阴亏损,相火偏旺,阴阳平衡失调,表现为天癸早至,第二性征提前出现2。蔡德培等3发现75例性早熟女童均有不同程度的阴虚火旺证象,如怕热、口渴、面红升火、烦躁易怒、盗汗、便秘、舌质红绛或舌边尖红等,认为本病系属肾对生殖机能调节障碍的一种表现,下丘脑垂体卵巢轴提前发动,功能亢进很可能是性早熟儿童肾虚相火旺证的物质基础4。肝失疏泄,郁而化火 小儿肝常有余,精神因素或疾病常可导致小儿肝气郁结,郁而化火;又因肝肾同源,肾主闭藏,肝主疏泄,乳房乃肝经之分野,喉咙阴器又为肝经所绕,若肾阴不足,水不涵木,则易出现肝失疏泄之证,女孩出现乳房及内外生殖器发育,男孩出现喉结

4、,阴茎及睾丸增大。项秀荷5认为女童性早熟患儿多有烦躁易怒、面赤口苦、胸胁胀痛、脉弦数等肝气郁结、肝火旺盛等症状。脾虚痰结,湿热下注 性早熟的病机除了肾阴不足、肝火上炎外,脾虚痰湿凝滞也是一个重要的方面6。“脾为生痰之源”,小儿脾常不足,脾失健运,则水湿停蓄,凝聚不散则变化成痰,痰湿为病,症见多端,停积于乳房,则成乳核,痰湿下注,则为带下。马乃珏7认为本病病因为长期阴虚内热造成胃强脾弱,湿热内生,任带之脉不固而湿浊下注,带下量多。 2 辨证论证 肾阴亏损型 患儿除第二性征出现外常伴有阴虚火旺的症状,表现为五心烦热、盗汗、颧红、口渴、怕热、便秘、舌质红、少苔等。治疗原则以滋阴降火为主,常用知柏地黄

5、汤加减8、9。肝郁火旺型 患儿除第二性征出现外还常伴有急躁易怒、胸肋胀痛、舌红苔黄、脉弦数等肝失疏泄,郁而化火的证候表现。治疗以疏肝解郁、理气散结为主。常用丹栀逍遥丸合龙胆泻肝汤加减11。由于小儿肾常虚,肝常有余,乙癸同源,肾水生肝木,肾阴不足,肝阳偏亢,根据“实则泻其子”的原则,临床多采用泻肝、柔肝、清肝、疏肝之法,常能收到较好疗效,不可过分攻伐肾气10、12、13。痰湿蕴脾证 临床表现主要为第二性征提前出现,伴形体偏胖,少动懒言,呕恶纳呆,苔腻,脉滑。治宜健脾利湿,化痰散结6、14。儿童性早熟病在冲任,源在肝肾15。临床上可从虚实辨证,虚者为肾阴不足,实者为肝郁气滞,阴虚则阳亢,治疗从“壮

6、水之主以制阳光”;肝郁气滞则化湿化热,以疏肝解郁、清热利湿为治则,使阴阳平衡,冲任有节,气血调和。并认为天花粉对本病有特殊疗效。天花粉味苦微甘,性寒,有开郁结、降痰火之功;又取其清热散瘀之力,能化乳房提早发育所带来的肿瘤。同时,天花粉与牡蛎配伍应用,牡蛎咸寒,化痰软坚兼清虚热,二者相辅相成,降痰火、散坚结之功效颇佳。其他治疗 任小巧16认为幼女性早熟皆与进食补品有关,过食甘温,易致血热妄行而阴道出血。治宜凉血止血固经,用先期汤加减。陈秀玲17辨治2例性早熟女童,1例岁,1例5岁,见乳房略增大,乳晕着色,月经来潮。辨证为虚火偏亢,迫血妄行。拟益肾滋阴、清热凉血法,药用生地、玄参、麦冬、白芍、沙参

7、、山茱萸、山药、益智仁、女贞子、枸杞子、黄芩、黄柏、知母、牡丹皮、仙鹤草、陈皮等。12周后继服知柏地黄丸12月,每次6粒,每日3次。1年后随访,月经未见来潮。 另外由于性早熟的发生是多种不良因素综合作用的结果,因此患儿在治疗的过程中,生活起居需要配合,禁服含有雌激素的食物及补品,以避免外源性雌激素的摄入,尽量少接触成人的报刊、电视,以减少对患儿的精神心理刺激。同时家长要注意解除患儿思想顾虑,做好精神安慰。注意保护患儿,避免遭受凌辱,造成身心创伤。 3 存在的问题和展望 中医药辨证治疗儿童性早熟方法颇多,有较好疗效,且价格低廉、副作用小,可延缓骨龄的增速,有利于改善最终身高,因而值得研究运用。但

8、目前研究工作尚处起步阶段,存在一些问题需要解决:主要是基础研究工作做得不够,多以临床观察为主,对本病研究缺乏诊断分型与观察指标的确定性,缺乏有效的组织研究和对有效方药的筛选及剂型的开发。由于本病治疗时间较长,有可能要服药到青春期,应该研制出易为儿童接受且给药方便的剂型,可考虑丸、散、冲剂、针剂等,以利于全程治疗观察。此外,针灸、推拿作为中医较好的治疗方法,通过对穴位的刺激,可以达到通经脉、调阴阳、和脏腑的作用,配合中药治疗,疗效会更显着,是今后研究的目标和方向。 【参考文献】 1徐 雯,邱志文,刘孟渊.中医治疗特发性中枢性性早熟的思路与方法J.中医研究,2003,16(5):12-14. 2马

9、 芡.滋阴降火法治疗女性儿童特发性性早熟的中西医研究现状J.中国中医基础医学杂志,2002,8(19):46-50.3蔡德培.滋阴泻火中药为主对改善性早熟儿童骨骼发育作用及机理的探讨J.中医杂志,1997,38(10):615.4蔡德培.儿童性早熟研究进展J.实用儿科临床杂志,2005,20(6):497-499.5项秀荷.柴胡疏肝散结汤治疗女童性早熟33例疗效观察J.中医杂志,2001,42(1):36,61.6赵 轲,虞坚尔.抗早2号治疗女童真性性早熟150例临床观察J.上海中医药大学学报,2005,19(1):15-17.7马乃珏.中药治疗性早熟12例J.陕西中医,1998,19(2):

10、51.8蔡德培.性早熟女童阴虚火旺本质的探讨J.中西医结合杂志,1991,(7):397.9何 平,朱 瑛.刘以敏主任治疗小儿性早熟经验J.云南中医中药杂志,2004,25(6):1-2.10萧本农.幼女性早熟治肝治肾辨J.浙江中医杂志,1998,33(4):153.11金传相.加味逍遥散治疗儿童性早熟70例疗效观察J.苏州医学院学报,1999,19(2):187-191.12徐银芳.浅谈儿童性早熟的辨证论治J.陕西中医,2000,21(12):576.13时毓民.儿童性早熟治疗体会J.中国中西医结合杂志,1999,19(3):134.14刘传珍,周丽华.小儿性早熟辨治六法J.浙江中医杂志,1998,33(5):222.15余恒先,徐蔚霖.治疗儿童性早熟用药经验J.辽宁中医杂志,1998,25(10):461-462.16任小巧.先期汤治疗幼女性早熟J.中国医药学报,1997,12(5):59.17陈秀玲.性早熟治验二则J.江苏中医,1995,(10);27.

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服