脑瘫病因和分型一.ppt

小儿(xi(xi o r)o r)脑瘫的康复第一页，共二十九页。脑瘫的定义脑瘫的定义(dngy)(dngy)小儿脑性瘫痪又称脑瘫小儿脑性瘫痪又称脑瘫,是指从小儿出是指从小儿出生前至出生后生前至出生后1 1个月内在大脑发育过程中个月内在大脑发育过程中因各种原因因各种原因(yunyn)(yunyn)(yunyn)(yunyn)所致的非进行性、永久性所致的非进行性、永久性的脑损伤综合征。的脑损伤综合征。第二页，共二十九页。主要表现为：主要表现为：主要表现为：主要表现为：运动障碍运动障碍运动障碍运动障碍 肌张力异常肌张力异常肌张力异常肌张力异常 姿势和平衡异常姿势和平衡异常姿势和平衡异常姿势和平衡异常 可伴有言语、摄食、视、听觉可伴有言语、摄食、视、听觉可伴有言语、摄食、视、听觉可伴有言语、摄食、视、听觉障碍、障碍、障碍、障碍、精神精神精神精神(jngshn)(jngshn)发育迟滞、癫痫发育迟滞、癫痫发育迟滞、癫痫发育迟滞、癫痫等等等等第三页，共二十九页。脑瘫的病因脑瘫的病因(bngyn)(bngyn)出生前出生前母体母体(mt)感染感染错误错误(cuw)用药用药多次分娩多次分娩宫内发育迟缓宫内发育迟缓早早 产产遗传缺陷遗传缺陷第四页，共二十九页。脑瘫的病因脑瘫的病因(bngyn)(bngyn)出生中出生中难产难产(nnchn)伴伴缺氧缺氧产时颅脑产时颅脑(l no)损伤损伤第五页，共二十九页。脑瘫的病因脑瘫的病因(bngyn)(bngyn)出生后出生后 核黄素核黄素 颅内感染颅内感染(gnrn)脑出血脑出血 脑外伤脑外伤 脑肿瘤脑肿瘤第六页，共二十九页。脑瘫的分型与表现脑瘫的分型与表现(bi(bi oxin)oxin)根据运动障碍的性质根据运动障碍的性质(xngzh)(xngzh)分分为为：痉挛型痉挛型手足徐动型手足徐动型软瘫型软瘫型共济失调型共济失调型震颤型震颤型混合型混合型第七页，共二十九页。痉挛型痉挛型表现为：表现为：肌张力增强肌张力增强(zngqing)(zngqing)(zngqing)(zngqing),出现出现病理性原始反射病理性原始反射,上肢肩上肢肩关节内收、，内旋、肘关节内收、，内旋、肘关节屈曲、前臂旋前，关节屈曲、前臂旋前，腕和手指屈曲、髋关节腕和手指屈曲、髋关节伸展、内收、膝关节、伸展、内收、膝关节、踝关节伸展、足和足趾踝关节伸展、足和足趾跖屈、内翻，扶站时足跖屈、内翻，扶站时足尖着地，大腿内收肌紧尖着地，大腿内收肌紧张，下肢呈剪刀样姿势。张，下肢呈剪刀样姿势。第八页，共二十九页。手足手足(sh(sh uz)uz)徐动型徐动型表现表现(bi(bi oxin)oxin)为：为：四肢躯干不自主运动四肢躯干不自主运动面部肌肉不规则收缩面部肌肉不规则收缩全身肌群不协调收缩全身肌群不协调收缩第九页，共二十九页。软瘫型软瘫型表现为：表现为：对各种刺激对各种刺激(cj)(cj)表现微表现微弱，姿势原始，仰卧弱，姿势原始，仰卧位时四肢外展、外旋、位时四肢外展、外旋、屈曲，外观象一只仰屈曲，外观象一只仰天的青娃，缺乏主动天的青娃，缺乏主动运动，俯卧时头部保运动，俯卧时头部保护性侧旋能力差，因护性侧旋能力差，因此，有窒息的危险。此，有窒息的危险。第十页，共二十九页。共济失调型共济失调型表现为表现为:不能保持一个固定的不能保持一个固定的姿势姿势运动运动(yndng)(yndng)协调困难协调困难平衡困难平衡困难第十一页，共二十九页。震颤震颤(zhn chn)(zhn chn)型型此型少见此型少见表现为：表现为：四肢动作过度，出现有节律的意向震颤四肢动作过度，出现有节律的意向震颤(zhn(zhn chn)chn)，难以完成定向动作，通常伴有眼球水，难以完成定向动作，通常伴有眼球水平震颤平震颤(zhn chn)(zhn chn)、智能轻度障碍、智能轻度障碍第十二页，共二十九页。混合型混合型指的是上述几种类型的脑瘫症状混合在一指的是上述几种类型的脑瘫症状混合在一起，集中体现在一个起，集中体现在一个(y(y )患儿身上，也就是患儿身上，也就是说，在一个说，在一个(y(y )病人身上要有两种或两种以病人身上要有两种或两种以上的脑瘫症状出现。上的脑瘫症状出现。第十三页，共二十九页。3 3、q 瘫痪部位瘫痪部位(2004(2004年年1010月昆明月昆明)四肢四肢(szh)(szh)瘫：瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似。四肢受累，上下肢受累程度相似。双双 瘫：瘫：四肢受累，上肢轻、下肢重。四肢受累，上肢轻、下肢重。偏偏 瘫：瘫：半侧肢体受累。半侧肢体受累。三肢瘫：三肢瘫：三个肢体受累。三个肢体受累。单单 瘫：瘫：单个肢体受累。单个肢体受累。第十四页，共二十九页。按受累部按受累部位位(bwi)(bwi)分：分：A A 四肢瘫四肢瘫B B 双瘫双瘫C C 截瘫截瘫D D 偏瘫偏瘫E E 双重性偏瘫双重性偏瘫F F 三肢瘫三肢瘫G G 单瘫单瘫第十五页，共二十九页。脑瘫的分级脑瘫的分级(fn j)(fn j)分级分级粗大运动粗大运动精细运动精细运动智商智商言语言语整体整体轻轻中中重重独立行走独立行走爬或支撑行走爬或支撑行走无活动能力无活动能力不受限不受限受限受限无无 705070 5022字字单字单字严重受损严重受损独立独立需帮助需帮助需完全照需完全照顾顾第十六页，共二十九页。内容包括：内容包括：体格发育：体格发育：体格发育：体格发育：躯体功能躯体功能躯体功能躯体功能(gngnng)(gngnng)：肌力、肌张：肌力、肌张：肌力、肌张：肌力、肌张力、关节活动度、原始反射、力、关节活动度、原始反射、力、关节活动度、原始反射、力、关节活动度、原始反射、姿势反射、平衡反应、协调能姿势反射、平衡反应、协调能姿势反射、平衡反应、协调能姿势反射、平衡反应、协调能力、站立和步行能力力、站立和步行能力力、站立和步行能力力、站立和步行能力 言语功能：言语功能：言语功能：言语功能：心理、智力和行为评定：心理、智力和行为评定：心理、智力和行为评定：心理、智力和行为评定：感、知觉：感、知觉：感、知觉：感、知觉：日常生活活动能力：日常生活活动能力：日常生活活动能力：日常生活活动能力：功能独立能力：功能独立能力：功能独立能力：功能独立能力：临床上般以不同年龄，正常儿童临床上般以不同年龄，正常儿童临床上般以不同年龄，正常儿童临床上般以不同年龄，正常儿童发育水平的标准对儿童进行功能发育水平的标准对儿童进行功能发育水平的标准对儿童进行功能发育水平的标准对儿童进行功能(gngnng)(gngnng)评定。评定。评定。评定。在治疗前、治疗中、治疗后分别进行，在治疗前、治疗中、治疗后分别进行，了解患儿功能障碍及障碍程度，为脑了解患儿功能障碍及障碍程度，为脑瘫的早期诊断、治疗和疗效的评价瘫的早期诊断、治疗和疗效的评价(pngji)提供客观依据。提供客观依据。康复评定康复评定第十七页，共二十九页。第十八页，共二十九页。正常小儿正常小儿(xi(xi o r)o r)动作、语言的发育动作、语言的发育一个月小儿：一个月小儿：婴儿被抱起时，头部可维持极短时婴儿被抱起时，头部可维持极短时婴儿被抱起时，头部可维持极短时婴儿被抱起时，头部可维持极短时间的直立位。间的直立位。间的直立位。间的直立位。直立抱起婴儿，使他的小脚与床直立抱起婴儿，使他的小脚与床直立抱起婴儿，使他的小脚与床直立抱起婴儿，使他的小脚与床面或桌面相接触，可见他的一条面或桌面相接触，可见他的一条面或桌面相接触，可见他的一条面或桌面相接触，可见他的一条小腿伸直小腿伸直小腿伸直小腿伸直(shn zh)(shn zh)，另一条小腿抬，另一条小腿抬，另一条小腿抬，另一条小腿抬起。起。起。起。当妈妈把手指放入婴儿的小手掌当妈妈把手指放入婴儿的小手掌当妈妈把手指放入婴儿的小手掌当妈妈把手指放入婴儿的小手掌心时，他立刻抓牢。心时，他立刻抓牢。心时，他立刻抓牢。心时，他立刻抓牢。婴儿对妈妈的声音会有反应。婴儿对妈妈的声音会有反应。婴儿对妈妈的声音会有反应。婴儿对妈妈的声音会有反应。二个月小儿：二个月小儿：婴儿仰卧时，会用小脚踢东西。婴儿仰卧时，会用小脚踢东西。婴儿仰卧时，会用小脚踢东西。婴儿仰卧时，会用小脚踢东西。把婴儿抱起时，他的头部会摇摇把婴儿抱起时，他的头部会摇摇把婴儿抱起时，他的头部会摇摇把婴儿抱起时，他的头部会摇摇晃晃晃晃晃晃晃晃(yo yo hun(yo yo hun hun hun)地试图维持直地试图维持直地试图维持直地试图维持直立位。立位。立位。立位。给婴儿玩具时，他可以手心向下无给婴儿玩具时，他可以手心向下无给婴儿玩具时，他可以手心向下无给婴儿玩具时，他可以手心向下无意识地抓握片刻。意识地抓握片刻。意识地抓握片刻。意识地抓握片刻。婴儿在有人逗他时会发笑。婴儿在有人逗他时会发笑。婴儿在有人逗他时会发笑。婴儿在有人逗他时会发笑。可发出可发出可发出可发出“啊啊啊啊”、“喔喔喔喔”、“嗯嗯嗯嗯”的声音。的声音。的声音。的声音。婴儿会用眼睛追随在他眼前移动的玩具婴儿会用眼睛追随在他眼前移动的玩具婴儿会用眼睛追随在他眼前移动的玩具婴儿会用眼睛追随在他眼前移动的玩具第十九页，共二十九页。三个月小儿三个月小儿三个月小儿三个月小儿 婴儿的头部能够随意地转动。婴儿的头部能够随意地转动。婴儿的头部能够随意地转动。婴儿的头部能够随意地转动。婴儿趴在床上时，他的头部可抬婴儿趴在床上时，他的头部可抬婴儿趴在床上时，他的头部可抬婴儿趴在床上时，他的头部可抬起，用双肘支撑上半身。起，用双肘支撑上半身。起，用双肘支撑上半身。起，用双肘支撑上半身。当抱着婴儿立起时，他会抬起一当抱着婴儿立起时，他会抬起一当抱着婴儿立起时，他会抬起一当抱着婴儿立起时，他会抬起一条腿迈上步，再抬起另一条腿迈条腿迈上步，再抬起另一条腿迈条腿迈上步，再抬起另一条腿迈条腿迈上步，再抬起另一条腿迈一步。一步。一步。一步。开始注意手中握着的玩具。开始注意手中握着的玩具。开始注意手中握着的玩具。开始注意手中握着的玩具。会无意识地扯动自己会无意识地扯动自己会无意识地扯动自己会无意识地扯动自己(zj(zj)的衣的衣的衣的衣服。服。服。服。开始认识妈妈。开始认识妈妈。开始认识妈妈。开始认识妈妈。对黄色、红色的玩具能很快地产对黄色、红色的玩具能很快地产对黄色、红色的玩具能很快地产对黄色、红色的玩具能很快地产生反应。生反应。生反应。生反应。四个月小儿 孩子的动作多呈对称性；孩子的动作多呈对称性；孩子的动作多呈对称性；孩子的动作多呈对称性；俯卧位时，孩子能把头抬起并与俯卧位时，孩子能把头抬起并与俯卧位时，孩子能把头抬起并与俯卧位时，孩子能把头抬起并与肩胛肩胛肩胛肩胛90909090角；角；角；角；将孩子扶立时，他的两腿能支撑将孩子扶立时，他的两腿能支撑将孩子扶立时，他的两腿能支撑将孩子扶立时，他的两腿能支撑(zh chng)(zh chng)(zh chng)(zh chng)着身体；着身体；着身体；着身体；手指经常伸开手指经常伸开手指经常伸开手指经常伸开 经常抓着自己的衣服往头顶上拽；经常抓着自己的衣服往头顶上拽；经常抓着自己的衣服往头顶上拽；经常抓着自己的衣服往头顶上拽；经常啃手经常啃手经常啃手经常啃手第二十页，共二十九页。五个月小儿五个月小儿 孩子可以自如地翻身；孩子可以自如地翻身；孩子可以自如地翻身；孩子可以自如地翻身；在俯卧时，有想爬行的迹象；在俯卧时，有想爬行的迹象；在俯卧时，有想爬行的迹象；在俯卧时，有想爬行的迹象；坐位时背挺得很直；坐位时背挺得很直；坐位时背挺得很直；坐位时背挺得很直；会用一只手够自己想要的玩会用一只手够自己想要的玩会用一只手够自己想要的玩会用一只手够自己想要的玩具，并能抓住；具，并能抓住；具，并能抓住；具，并能抓住；如果听不到熟悉的声音或看不如果听不到熟悉的声音或看不如果听不到熟悉的声音或看不如果听不到熟悉的声音或看不见妈妈，会显得十分烦躁；见妈妈，会显得十分烦躁；见妈妈，会显得十分烦躁；见妈妈，会显得十分烦躁；喜欢不不厌其烦喜欢不不厌其烦喜欢不不厌其烦喜欢不不厌其烦(b yn q fn)(b yn q fn)地重复某一动作。地重复某一动作。地重复某一动作。地重复某一动作。六个月小儿 在仰卧位时，可以抬起头和腿；在仰卧位时，可以抬起头和腿；在仰卧位时，可以抬起头和腿；在仰卧位时，可以抬起头和腿；翻身动作更加翻身动作更加翻身动作更加翻身动作更加(gnji)(gnji)灵活；灵活；灵活；灵活；在俯卧位时，可以同时略微抬起头在俯卧位时，可以同时略微抬起头在俯卧位时，可以同时略微抬起头在俯卧位时，可以同时略微抬起头和腿；和腿；和腿；和腿；可以坐在椅子里；可以坐在椅子里；可以坐在椅子里；可以坐在椅子里；可以用双手支撑着坐在地上；可以用双手支撑着坐在地上；可以用双手支撑着坐在地上；可以用双手支撑着坐在地上；在站立位时，喜欢跳跃；在站立位时，喜欢跳跃；在站立位时，喜欢跳跃；在站立位时，喜欢跳跃；可同时用双手玩玩具；可同时用双手玩玩具；可同时用双手玩玩具；可同时用双手玩玩具；可跟随声音转动头部；可跟随声音转动头部；可跟随声音转动头部；可跟随声音转动头部；眼睛开始注意孩子的帮助。眼睛开始注意孩子的帮助。眼睛开始注意孩子的帮助。眼睛开始注意孩子的帮助。第二十一页，共二十九页。七个月小儿：七个月小儿：七个月小儿：七个月小儿：不喜欢长时间地躺在床上；不喜欢长时间地躺在床上；不喜欢长时间地躺在床上；不喜欢长时间地躺在床上；在俯卧位时，能用一只手去拿眼在俯卧位时，能用一只手去拿眼在俯卧位时，能用一只手去拿眼在俯卧位时，能用一只手去拿眼前的玩具；前的玩具；前的玩具；前的玩具；在仰卧位时，能将自己的脚放在仰卧位时，能将自己的脚放在仰卧位时，能将自己的脚放在仰卧位时，能将自己的脚放到嘴里去啃或用手去玩自己的到嘴里去啃或用手去玩自己的到嘴里去啃或用手去玩自己的到嘴里去啃或用手去玩自己的脚指头；脚指头；脚指头；脚指头；能把玩具从一只手递到另一只手能把玩具从一只手递到另一只手能把玩具从一只手递到另一只手能把玩具从一只手递到另一只手中或送到嘴里去啃；中或送到嘴里去啃；中或送到嘴里去啃；中或送到嘴里去啃；在镜前看见自己会微笑；在镜前看见自己会微笑；在镜前看见自己会微笑；在镜前看见自己会微笑；能拿着玩具在桌上子敲着玩；能拿着玩具在桌上子敲着玩；能拿着玩具在桌上子敲着玩；能拿着玩具在桌上子敲着玩；扶着他坐着时，手能伸出拿玩具；扶着他坐着时，手能伸出拿玩具；扶着他坐着时，手能伸出拿玩具；扶着他坐着时，手能伸出拿玩具；能说能说能说能说“哒哒哒哒”、“哒哒哒哒”等固定语音。等固定语音。等固定语音。等固定语音。开始能够开始能够开始能够开始能够(nnggu)(nnggu)分辨陌生人。分辨陌生人。分辨陌生人。分辨陌生人。八个月小儿：八个月小儿：八个月小儿：八个月小儿：可独立坐大约一分钟；可独立坐大约一分钟；可独立坐大约一分钟；可独立坐大约一分钟；可以从坐位躺下；可以从坐位躺下；可以从坐位躺下；可以从坐位躺下；可以扶着床栏杆站立；可以扶着床栏杆站立；可以扶着床栏杆站立；可以扶着床栏杆站立；可以由站立位坐下；可以由站立位坐下；可以由站立位坐下；可以由站立位坐下；可以用手去拿自己喜爱的玩具可以用手去拿自己喜爱的玩具可以用手去拿自己喜爱的玩具可以用手去拿自己喜爱的玩具(wnj)(wnj)；经常用嘴咬玩具；经常用嘴咬玩具；经常用嘴咬玩具；经常用嘴咬玩具；在户外，孩子开始注意周围在户外，孩子开始注意周围在户外，孩子开始注意周围在户外，孩子开始注意周围的人和景物；的人和景物；的人和景物；的人和景物；如果把孩子喜欢的玩具拿走，如果把孩子喜欢的玩具拿走，如果把孩子喜欢的玩具拿走，如果把孩子喜欢的玩具拿走，他会哭闹。他会哭闹。他会哭闹。他会哭闹。第二十二页，共二十九页。九个月小儿九个月小儿九个月小儿九个月小儿：可以可以可以可以(ky(ky)持续坐上持续坐上持续坐上持续坐上1010分钟；分钟；分钟；分钟；可以灵活地向前、向后爬；可以灵活地向前、向后爬；可以灵活地向前、向后爬；可以灵活地向前、向后爬；能扶着床栏杆站着并沿着床栏行能扶着床栏杆站着并沿着床栏行能扶着床栏杆站着并沿着床栏行能扶着床栏杆站着并沿着床栏行走；走；走；走；能够用瓶盖去盖瓶口；能够用瓶盖去盖瓶口；能够用瓶盖去盖瓶口；能够用瓶盖去盖瓶口；当叫他的名字时，他会答应；当叫他的名字时，他会答应；当叫他的名字时，他会答应；当叫他的名字时，他会答应；懂得一些简单的语意。懂得一些简单的语意。懂得一些简单的语意。懂得一些简单的语意。十个月小儿十个月小儿十个月小儿十个月小儿：能够较长时间坐稳；能够较长时间坐稳；能够较长时间坐稳；能够较长时间坐稳；能够扶着东西站得很稳；能够扶着东西站得很稳；能够扶着东西站得很稳；能够扶着东西站得很稳；可用手去敲打或堆放在桌子可用手去敲打或堆放在桌子可用手去敲打或堆放在桌子可用手去敲打或堆放在桌子上的玩具；上的玩具；上的玩具；上的玩具；会招手、摆手等动作；会招手、摆手等动作；会招手、摆手等动作；会招手、摆手等动作；可以说可以说可以说可以说“爸爸爸爸爸爸爸爸”、“妈妈妈妈妈妈妈妈”等等等等简单语句；简单语句；简单语句；简单语句；可以冲着镜子可以冲着镜子可以冲着镜子可以冲着镜子(jng zi)(jng zi)微笑。微笑。微笑。微笑。第二十三页，共二十九页。十一月十二个月小儿：十一月十二个月小儿：十一月十二个月小儿：十一月十二个月小儿：坐着时能自由地转动身体；坐着时能自由地转动身体；坐着时能自由地转动身体；坐着时能自由地转动身体；能够独立站立；能够独立站立；能够独立站立；能够独立站立；扶着手能走；扶着手能走；扶着手能走；扶着手能走；能用手捏起硬、扣子、花生米能用手捏起硬、扣子、花生米能用手捏起硬、扣子、花生米能用手捏起硬、扣子、花生米等小物品；等小物品；等小物品；等小物品；能把小玩具放入盒子能把小玩具放入盒子能把小玩具放入盒子能把小玩具放入盒子(h zi)(h zi)里；里；里；里；可以把手中的玩具递给别人，但可以把手中的玩具递给别人，但可以把手中的玩具递给别人，但可以把手中的玩具递给别人，但不松手；不松手；不松手；不松手；喜欢模仿大人的动作，如梳头；喜欢模仿大人的动作，如梳头；喜欢模仿大人的动作，如梳头；喜欢模仿大人的动作，如梳头；喜欢嘟嘟叽叽地说话。喜欢嘟嘟叽叽地说话。喜欢嘟嘟叽叽地说话。喜欢嘟嘟叽叽地说话。十三月十四个月小儿：十三月十四个月小儿：十三月十四个月小儿：十三月十四个月小儿：能够能够能够能够(nnggu)(nnggu)一只手扶着行走；一只手扶着行走；一只手扶着行走；一只手扶着行走；一只手可以拿两块小积木；一只手可以拿两块小积木；一只手可以拿两块小积木；一只手可以拿两块小积木；用手拿皮球时，不易松开手；用手拿皮球时，不易松开手；用手拿皮球时，不易松开手；用手拿皮球时，不易松开手；可以重复大人说话句末的三到四个可以重复大人说话句末的三到四个可以重复大人说话句末的三到四个可以重复大人说话句末的三到四个字；字；字；字；能够认识一些物体的名称，如床、能够认识一些物体的名称，如床、能够认识一些物体的名称，如床、能够认识一些物体的名称，如床、门等；门等；门等；门等；第二十四页，共二十九页。十五月十七个月小儿十五月十七个月小儿十五月十七个月小儿十五月十七个月小儿：能够独立地小步能够独立地小步能够独立地小步能够独立地小步(xi(xi o b)o b)行走；行走；行走；行走；可以爬上、爬下台阶；可以爬上、爬下台阶；可以爬上、爬下台阶；可以爬上、爬下台阶；能将两块积木搭在一起；能将两块积木搭在一起；能将两块积木搭在一起；能将两块积木搭在一起；看图画书时，能帮大人翻书页；看图画书时，能帮大人翻书页；看图画书时，能帮大人翻书页；看图画书时，能帮大人翻书页；开始对书中的图画有所认识；开始对书中的图画有所认识；开始对书中的图画有所认识；开始对书中的图画有所认识；可以用手指出或向大人示意所可以用手指出或向大人示意所可以用手指出或向大人示意所可以用手指出或向大人示意所要的东西。要的东西。要的东西。要的东西。十八月二十个月小儿：十八月二十个月小儿：十八月二十个月小儿：十八月二十个月小儿：能够独立步行，不用伸手去保持能够独立步行，不用伸手去保持能够独立步行，不用伸手去保持能够独立步行，不用伸手去保持平衡，很少摔跤；平衡，很少摔跤；平衡，很少摔跤；平衡，很少摔跤；能跑但比较笨拙；能跑但比较笨拙；能跑但比较笨拙；能跑但比较笨拙；一只手扶着可以上楼梯；一只手扶着可以上楼梯；一只手扶着可以上楼梯；一只手扶着可以上楼梯；可以爬上成人用的椅子；可以爬上成人用的椅子；可以爬上成人用的椅子；可以爬上成人用的椅子；能够追着皮球走，但不会踢；能够追着皮球走，但不会踢；能够追着皮球走，但不会踢；能够追着皮球走，但不会踢；可以在地面跳跃；可以在地面跳跃；可以在地面跳跃；可以在地面跳跃；可以把花生米之类的小物件放瓶可以把花生米之类的小物件放瓶可以把花生米之类的小物件放瓶可以把花生米之类的小物件放瓶中；中；中；中；喜欢喜欢喜欢喜欢(x(x huan)huan)锅、碗、杂志等物件；锅、碗、杂志等物件；锅、碗、杂志等物件；锅、碗、杂志等物件；能够说明能够说明能够说明能够说明2 2至至至至3 3个词汇连在一起的句个词汇连在一起的句个词汇连在一起的句个词汇连在一起的句子；子；子；子；能够将三块积木叠在一起；能够将三块积木叠在一起；能够将三块积木叠在一起；能够将三块积木叠在一起；可以听懂简单的句子。可以听懂简单的句子。可以听懂简单的句子。可以听懂简单的句子。第二十五页，共二十九页。二十一月二十三个月小儿：二十一月二十三个月小儿：二十一月二十三个月小儿：二十一月二十三个月小儿：可以蹲着玩玩具；可以蹲着玩玩具；可以蹲着玩玩具；可以蹲着玩玩具；可以独自上楼梯，但下楼梯需要可以独自上楼梯，但下楼梯需要可以独自上楼梯，但下楼梯需要可以独自上楼梯，但下楼梯需要扶扶手；扶扶手；扶扶手；扶扶手；可以踢较大的皮球；可以踢较大的皮球；可以踢较大的皮球；可以踢较大的皮球；能把能把能把能把5 56 6 6 6块积木叠在一起；块积木叠在一起；块积木叠在一起；块积木叠在一起；能较好地拿水杯喝水能较好地拿水杯喝水能较好地拿水杯喝水能较好地拿水杯喝水(h shu)(h shu)(h shu)(h shu)；能说能说能说能说4 46 6 6 6个词汇连在一起的句子；个词汇连在一起的句子；个词汇连在一起的句子；个词汇连在一起的句子；二十四个月小儿：二十四个月小儿：二十四个月小儿：二十四个月小儿：可以跑得很稳，不容易摔倒；可以跑得很稳，不容易摔倒；可以跑得很稳，不容易摔倒；可以跑得很稳，不容易摔倒；能两只脚交替地上下台阶；能两只脚交替地上下台阶；能两只脚交替地上下台阶；能两只脚交替地上下台阶；可以倒着走；可以倒着走；可以倒着走；可以倒着走；在步行中能跨跃在步行中能跨跃在步行中能跨跃在步行中能跨跃(ku yu)(ku yu)障碍物；障碍物；障碍物；障碍物；可以把可以把可以把可以把6 67 7 7 7块积叠在一起；块积叠在一起；块积叠在一起；块积叠在一起；可以把水从一只茶杯倒入另一只茶可以把水从一只茶杯倒入另一只茶可以把水从一只茶杯倒入另一只茶可以把水从一只茶杯倒入另一只茶杯；杯；杯；杯；能够把瓶盖拧开；能够把瓶盖拧开；能够把瓶盖拧开；能够把瓶盖拧开；吃饭时，能将匙子送子口中；吃饭时，能将匙子送子口中；吃饭时，能将匙子送子口中；吃饭时，能将匙子送子口中；大约能掌握大约能掌握大约能掌握大约能掌握60606060个词汇。个词汇。个词汇。个词汇。第二十六页，共二十九页。三十个月三十个月三十个月三十个月 能够能够能够能够(nnggu)(nnggu)用脚尖行走；用脚尖行走；用脚尖行走；用脚尖行走；可以从较低的台阶上双脚跳可以从较低的台阶上双脚跳可以从较低的台阶上双脚跳可以从较低的台阶上双脚跳下；下；下；下；能坐在小三轮童车上，靠双脚能坐在小三轮童车上，靠双脚能坐在小三轮童车上，靠双脚能坐在小三轮童车上，靠双脚踩地前进。踩地前进。踩地前进。踩地前进。第二十七页，共二十九页。第二十八页，共二十九页。内容(nirng)总结小儿脑瘫的康复。小儿脑性瘫痪又称脑瘫,是指从小儿出生前至出生后1个月内在大脑发育过程(guchng)中因各种原因所致的非进行性、永久性的脑损伤综合征。早 产。软瘫型。四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似。双 瘫：四肢受累，上肢轻、下肢重。单 瘫：单个肢体受累。婴儿趴在床上时，他的头部可抬起，用双肘支撑上半身。在仰卧位时，能将自己的脚放到嘴里去啃或用手去玩自己的脚指头。能拿着玩具在桌上子敲着玩第二十九页，共二十九页。