人感染禽流感防治知识.ppt

认识人感染认识人感染(gnrn)H7N9禽流感禽流感-流感流感流感 流行性感冒（流行性感冒（Influenza）简称）简称(jinchng)流感，是由流感流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。相对较轻。秋冬季节高发。流感病毒可分为甲（流感病毒可分为甲（A）、乙（）、乙（B）、丙（）、丙（C）三型。）三型。其特点是容易发生变异其特点是容易发生变异(biny)，其中甲型流感病毒最，其中甲型流感病毒最容易发生变异容易发生变异(biny)，可感染人和多种动物，为人类，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。第一页，共三十三页。认识认识(rn shi)人感染人感染H7N9禽流感禽流感-禽流感禽流感禽流感禽流感 全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟。国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟。全球流感的大流行情况：全球流感的大流行情况：1898-1919年，西班牙年，西班牙H1N1流感，流感，4000万人万人死亡死亡(swng)；1957-1958年，亚洲年，亚洲H2N2流感，流感，200万人万人死亡；死亡；1968-1969年，香港年，香港H3N2流感，流感，3.4万人死亡；万人死亡；1977-1978年，俄罗斯年，俄罗斯H1N1流感；流感；2009年年H1N1新型流感，新型流感，200多个国家共确多个国家共确诊诊53万例，万例，6260人死亡。人死亡。第二页，共三十三页。认识认识(rn shi)人感染人感染H7N9禽流感禽流感甲型甲型H7N9禽流感禽流感 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年年3月底，在上海和安徽两地率先发现月底，在上海和安徽两地率先发现H7N9型型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定情况，尚未纳入我国法定(fdng)报告传染病报告传染病监测报告系统，并且至监测报告系统，并且至2013年年4月初尚未有疫月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至症状，至2013年年4月尚未证实此类病毒是否月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。具有人传染人的特性。第三页，共三十三页。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-命名命名(mng mng)流流感病毒的感病毒的H和和N是什么意思是什么意思v流感病毒可分为流感病毒可分为(fn wi)甲（）、乙（）、丙甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。性流行，丙型只引起散发病例。H7N9禽流感病毒禽流感病毒属于甲型流感病毒。属于甲型流感病毒。vH和和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶）和神经氨酸酶（N）。）。H又可分为又可分为H1H16十六个不同的型别，十六个不同的型别，N又可分为又可分为N1N9九个不同的型别，这就像同胞九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和和不同的不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。第四页，共三十三页。认识人感染认识人感染(gnrn)H7N9禽流感禽流感-流感流感病毒在外界抵抗力病毒在外界抵抗力v禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热加热30分钟或煮沸（分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭分钟以上可灭活。活。v病毒在较低温度粪便中可存活病毒在较低温度粪便中可存活1周，在周，在4水中可水中可存活存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况的情况(qngkung)下可保持活力下可保持活力1年以上。年以上。第五页，共三十三页。认识认识(rn shi)人感染人感染H7N9禽流感禽流感-流行病流行病学学v(一一)传染源。目前传染源。目前(mqin)尚不明确，根据以往经验尚不明确，根据以往经验及病例流行病学调查，推测可能为携带及病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。确切证据。(三三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。禽流感病毒易感。(四四)高危人群高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触周内接触过禽类者。过禽类者。第六页，共三十三页。认识认识(rn shi)人感染人感染H7N9禽流感禽流感-症状和表现症状和表现潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天潜伏期：卫计委报道潜伏期为潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天天早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：早期症状：流感样症状，如发热，流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适和全身不适。后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命后期症状：迅速发展为后期症状：迅速发展为重症肺炎，重症肺炎，体温大多持续在体温大多持续在39以上，出现呼吸以上，出现呼吸困难，可困难，可伴有咳血痰。可快速进展伴有咳血痰。可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等及急性肾损伤等。第七页，共三十三页。认识人感染认识人感染(gnrn)H7N9禽流感禽流感-治疗和预防治疗和预防 治疗方案：治疗方案：目前尚无目前尚无特异性治疗措特异性治疗措施。建议出现施。建议出现严重呼吸道感严重呼吸道感染染(gnrn)症状的症状的患者住院治疗，患者住院治疗，并主要采取对并主要采取对症支持疗法症支持疗法。第八页，共三十三页。认识认识(rn shi)人感染人感染H7N9禽流感禽流感-传染病流行环传染病流行环节节第九页，共三十三页。那我们到底该如何那我们到底该如何(rh)(rh)预防呢？预防呢？第十页，共三十三页。认识认识(rn shi)防控方法防控方法v对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，切断传播途径和保护易感人群切断传播途径和保护易感人群v人感染人感染H7N9禽流感现在没有疫苗可用禽流感现在没有疫苗可用v主要有以下措施：主要有以下措施：v1、制定防控预案、成立相关组织、落实、制定防控预案、成立相关组织、落实(lush)预防预防措施措施v2、控制传染源、控制传染源-力争做到病人或疑似病人早发现、力争做到病人或疑似病人早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗早报告、早诊断、早隔离、早治疗v3、切断传播途径、切断传播途径-包括开窗通风、洗手、消毒、包括开窗通风、洗手、消毒、饮食卫生，培养良好卫生习惯等饮食卫生，培养良好卫生习惯等v4、开展多种形式的健康教育，普及人感染、开展多种形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相关防控知识。禽流感相关防控知识。第十一页，共三十三页。认识防控方法认识防控方法(fngf)-控制传染源控制传染源v发热：发热：由于致由于致热原热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。称为发热。v发热标准：发热标准：腋窝温度(wnd)：低热型（37.538）中热型（38.139）高热型（39.140）、超高热型（41）。v绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。第十二页，共三十三页。认识认识(rn shi)防控方法防控方法-控制传染源控制传染源v咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或是人体清除呼吸道内的分泌物或异物异物的保护的保护性呼吸反射动作。性呼吸反射动作。v咳嗽是咳嗽是呼吸系统疾病呼吸系统疾病的主要症状，多见于流感、的主要症状，多见于流感、肺炎肺炎(fiyn)、支气管炎、肺结核等。、支气管炎、肺结核等。第十三页，共三十三页。认识防控方法认识防控方法(fngf)-切断传播途径切断传播途径v开窗通风开窗通风 无论是在办公室还是教室无论是在办公室还是教室(jiosh)、家里，都要注意加强、家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，开窗室内空气流通，勤开窗，开窗换气换气30分钟，每天分钟，每天12次。次。第十四页，共三十三页。认识防控方法认识防控方法-切断传播切断传播(chunb)途径途径 勤洗手勤洗手 要勤洗手，无论是饭前便后，要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在还是待人接物后，特别是在接触接触(jich)禽、蛋等东西后，禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。五指交叉，活水洗手。第十五页，共三十三页。正确正确(zhngqu)洗手方法洗手方法第十六页，共三十三页。认识防控方法认识防控方法-切断传播切断传播(chunb)途径途径v定义：定义：消毒消毒 杀灭或清除杀灭或清除(qngch)传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程，称消毒理过程，称消毒v分类：按目的分为按目的分为1、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。其目的是杀灭或、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。其目的是杀灭或清清除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消2 2、随时消毒、随时消毒:疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物3 3、终末消毒、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒传染源离开疫源地后进行的彻底消毒4、预防性消毒、预防性消毒:指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒毒第十七页，共三十三页。认识防控方法认识防控方法(fngf)-切断传播途径切断传播途径v物理法物理法湿热湿热：煮沸、压力蒸汽、：煮沸、压力蒸汽、巴氏消毒（巴氏消毒（6265度度30分钟）分钟）禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加加热热30分钟或煮沸分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活分钟以上可灭活 干热灭菌（烤箱）干热灭菌（烤箱）辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射v化学法:使用消毒剂进行消毒喷雾消毒法喷雾消毒法化学气体熏蒸消毒法化学气体熏蒸消毒法擦拭擦拭(csh)消毒法消毒法浸泡消毒法浸泡消毒法第十八页，共三十三页。常用常用(chn yn)消毒剂消毒剂含氯制剂含氯制剂v影响杀菌效果的因素：pH pH越高越高,杀菌作用下降杀菌作用下降,此时常形成次氯酸根此时常形成次氯酸根,在在pH低时低时,次氯酸的量增加次氯酸的量增加,杀菌作用增大。杀菌作用增大。有机物有机物可阻止氯穿透微生物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。并有消耗氯的作用。温度温度可加强氯的杀菌作用，但是也可影响其稳定性。可加强氯的杀菌作用，但是也可影响其稳定性。v注意事项对金属有腐蚀对金属有腐蚀(fsh)作用作用,对织物有漂白作用对织物有漂白作用.对人体皮肤、粘膜有刺激作用。对人体皮肤、粘膜有刺激作用。溶液不稳定，配制后尽快使用完溶液不稳定，配制后尽快使用完 第十九页，共三十三页。消毒消毒(xio d)方法方法v1、厕所、厕所0.1%过氧乙酸溶液或过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面，地面(dmin)喷喷药量为药量为200ml/m2300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。v2、餐、餐(饮饮)具具首选煮沸消毒首选煮沸消毒15 min，也可用，也可用0.1%过氧乙酸溶液或过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂有效氯含氯消毒剂溶液浸泡溶液浸泡20min后，再用清水洗净。后，再用清水洗净。v3、物品、门把手、物品、门把手可用可用0.1%过氧乙酸溶液或过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。消毒。v4、垃圾、垃圾可燃物质尽量焚烧，也可喷洒可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。以上。消毒后深埋。第二十页，共三十三页。认识认识(rn shi)防控方法防控方法-切断传播途径切断传播途径v饮食方面：要按照规定严格食品采购、加工、供饮食方面：要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫证应、贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工、加工食品时要确保煮熟家畜不得自行宰杀加工、加工食品时要确保煮熟煮透，并要注意饮水卫生。煮透，并要注意饮水卫生。高温烹食高温烹食 h7n9禽流感对外界环境抵抗力不强禽流感对外界环境抵抗力不强,100的高温的高温两分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一两分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一定定(ydng)要要100的高温烹调数分钟后才能食用，不的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。第二十一页，共三十三页。认识认识(rn shi)防控方法防控方法-养成良好习惯养成良好习惯v1、不接触禽类、不接触禽类 如非必要，不要去花鸟园、如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒养鸡场等有潜在禽类病毒传染源的地方，远离家禽传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不要捕捉的分泌物，更不要捕捉(bzhu)，喂食鸽子、野生，喂食鸽子、野生鸟类等。鸟类等。第二十二页，共三十三页。认识认识(rn shi)防控方法防控方法-养成良好习惯养成良好习惯v2、不去密闭场所、不去密闭场所 如非必要，不要如非必要，不要(byo)去人员密去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集，空气流通电影院等人员密集，空气流通差的地方。差的地方。第二十三页，共三十三页。3、掩面而嚏 无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕(shup)掩住口鼻,以免通过飞沫传播病菌。认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯第二十四页，共三十三页。第二十五页，共三十三页。4、带口罩 如果要外出，去人员(rnyun)密集的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染的好方法。小贴士：对于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽类粪便，则建议戴口罩及手套。认识防控方法(fngf)-养成良好习惯第二十六页，共三十三页。认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯5、早睡早起 不熬夜(o y)，做到早睡早起，每晚11点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的免疫力。第二十七页，共三十三页。认识防控方法(fngf)-提高自身抵抗力6、加强锻炼 多运动，可以到户外(h wi)空气流通的地方，跑步、打羽毛球、打太极拳等活动。通过锻炼来提高自身抵抗力。第二十八页，共三十三页。认识(rn shi)防控方法-提高自身抵抗力7、补充(bchng)营养 多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。第二十九页，共三十三页。五、要点五、要点(yodin)归纳归纳 1 1、H7N9H7N9禽流感禽流感病毒在国内没有病毒在国内没有明确人传染人病明确人传染人病例。例。2 2、H7N9H7N9禽流感禽流感病毒目前没有证病毒目前没有证据表明会像据表明会像SARSSARS一样在全球一样在全球(qunqi)(qunqi)范围大流范围大流行。行。第三十页，共三十三页。五、要点五、要点(yodin)归纳归纳 3 3、防控原则、防控原则(yunz)(yunz)：依法、科学、规范、依法、科学、规范、统一统一；防控方针：；防控方针：有有力、有序、有效、有力、有序、有效、有度度。第三十一页，共三十三页。五、要点五、要点(yodin)归纳归纳友情提示：友情提示：如果症状轻如果症状轻微，你有可能得了常微，你有可能得了常见呼吸道病毒引起的见呼吸道病毒引起的上呼吸道上呼吸道(shnghxdo)感感染，比如普通感冒。染，比如普通感冒。但是如果症状加重，但是如果症状加重，或出现呼吸困难，你或出现呼吸困难，你应该立刻就诊应该立刻就诊,就诊时就诊时记得戴口罩。记得戴口罩。第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结认识人感染H7N9禽流感-流感。2013年3月底，在上海和安徽两地率先(shuixin)发现H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。潜伏期：WHO报道潜伏期为10天。潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天。可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。友情提示：第三十三页，共三十三页。