学术讨论—QCC品管圈-急诊科-sun-circle-(1).ppt

圈名：Sun Circle 单位(dnwi)：重庆市涪陵中心医院 急救部 报告者：王昭君 第一页，共三十页。圈的组成圈的组成(z chn)圈圈 长长:李斌斌李斌斌辅导员：马晓莉辅导员：马晓莉秘秘 书：王昭君书：王昭君圈圈 员员:代桂华代桂华 楊桂花楊桂花(guhu)(guhu)倪倪 洪洪 张小冬张小冬 甘春雪甘春雪 熊熊 欣欣 夏夏 佳佳 活动日期：活动日期：20201414年年0 06 6月月-2014-2014年年1111月月 第二页，共三十页。我们我们(w men)这个大家庭这个大家庭第三页，共三十页。急救部急救部圈名：圈名：Sun Circle第四页，共三十页。落实责任制护理落实责任制护理(hl)，加强医、护患沟通，加强医、护患沟通 促进医、护患和谐，推进质量安全促进医、护患和谐，推进质量安全组圈组圈组圈组圈动机动机动机动机(dngj)(dngj)Sun Circle微笑微笑(wixio)向暖，安之若素向暖，安之若素 你若盛开，清风自来你若盛开，清风自来圈名意圈名意圈名意圈名意义义义义圈徽圈徽圈徽圈徽意义意义意义意义灵感来源于灵感来源于“急诊科急诊科(emergency department）的英）的英文首字母文首字母“ED”构成中间的红心，体现医者对患者构成中间的红心，体现医者对患者的无微不至的的无微不至的关关怀与照料。绿色的翅膀寓意天使之翼怀与照料。绿色的翅膀寓意天使之翼即护士的双手，绿色的植物寓意生命和希望，蓝色的橄即护士的双手，绿色的植物寓意生命和希望，蓝色的橄榄意味着和谐的医、护患关系。榄意味着和谐的医、护患关系。第五页，共三十页。第六页，共三十页。主题主题(zht)(zht)选定选定题目（问题点）迫切性圈能力重要性可行性总分选定提高患者对辅助检查结果知晓率545519提高患者入院接待满意度454417提高基础护理合格率445518提高静脉穿刺成功率544418提高护理记录书写正确率434415第七页，共三十页。主题选定主题选定(xun dn)方法方法 本圈圈员使用本圈圈员使用脑力激荡法脑力激荡法充分发挥大家充分发挥大家(dji)(dji)的的主观能动性和丰富的想象力采用主观能动性和丰富的想象力采用5 5，4 4，3 3打分标准打分标准选定主题。选定主题。第八页，共三十页。主题选定(xun dn)理由 2014-5-12014-5-30月急诊收治的病人共月急诊收治的病人共100例，共有例，共有35例病人在入科后对所做辅助检查结果不知晓。例病人在入科后对所做辅助检查结果不知晓。急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、辅助检查急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、辅助检查急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、辅助检查急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、辅助检查项目多，提高项目多，提高项目多，提高项目多，提高(t go)(t go)患者辅助检查知晓率显得尤为重要患者辅助检查知晓率显得尤为重要患者辅助检查知晓率显得尤为重要患者辅助检查知晓率显得尤为重要 ！第九页，共三十页。月份 周次 步骤2014年6月2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月 负责人123412341234123412341234主题选定 李斌斌计划拟定 王昭君现况把握 李斌斌目标设定 李斌斌解析 李斌斌对策拟定 李斌斌实施与检讨 代桂华效果确认 李斌斌标准化 王昭君检讨改进 李斌斌成果发表 王昭君 活动活动(hu dng)(hu dng)计划表计划表 第十页，共三十页。实施实施(shsh)(shsh)前数据收集前数据收集调查时间调查时间:2014年年07月月1日日07月月 31日日调查地点调查地点:急诊科急诊科调查方式调查方式:自制调查记录表，观察并记录急诊自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院辅助检查结果不知晓的原因患者入院辅助检查结果不知晓的原因(yunyn)调查者调查者:全体圈员全体圈员调查例数调查例数:60例例存在问题例数存在问题例数:21例例不合格率不合格率:35%第十一页，共三十页。患者对辅助检查结果知晓率患者对辅助检查结果知晓率：一个月全部知晓例数一个月全部知晓例数/一个月共调查一个月共调查(dio ch)(dio ch)例数例数=39/60=65%存在问题所占百分比：存在问题所占百分比：第十二页，共三十页。预期预期(yq)(yq)目标值设定目标值设定现况现况(xin(xin kun)kun)值值65%65%改善改善(gishn)幅度：幅度：20%预期目标设定预期目标设定预期目标值预期目标值85%85%第十三页，共三十页。原原因分析因分析(fnx)(fnx)图（鱼骨图图（鱼骨图）专业知识缺乏专业知识缺乏(quf)(quf)工作工作(gngzu(gngzu)责任心不责任心不强强工作责任心工作责任心不强不强提高提高患者患者对相对相关检关检查结查结果知果知晓率晓率护理人员护理人员医生医生患者患者其他其他缺乏沟通技缺乏沟通技巧巧沟通不到位沟通不到位护工未及护工未及时将标本时将标本送检送检使用专业术语患使用专业术语患者无法理解者无法理解报告单出错报告单出错未及时反馈未及时反馈信息信息 开具检查单不规范开具检查单不规范检查部位不全检查部位不全因角色适应不佳，带有抵触情绪因角色适应不佳，带有抵触情绪年龄太大或太小年龄太大或太小文化程度太低文化程度太低重视程度不重视程度不够够知识缺乏，无法沟通知识缺乏，无法沟通神智不清等神智不清等交接不清交接不清第十四页，共三十页。对策对策(duc)实施实施第十五页，共三十页。我们我们(w men)在行动在行动第十六页，共三十页。对策对策(duc)实施实施第十七页，共三十页。他们他们(t men)也在行动也在行动第十八页，共三十页。对策对策(duc)实施实施第十九页，共三十页。对策对策(duc)实施实施第二十页，共三十页。改善后数据(shj)收集调查时间调查时间:2014:2014年年0 09 9月月0101日日9月月3030日日调查地点调查地点(ddin)(ddin):急诊科急诊科调查方式调查方式:自制调查记录表，自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院后辅助检观察并记录急诊患者入院后辅助检查结果不知晓及原因分析查结果不知晓及原因分析调查者调查者:全体圈员全体圈员调查例数调查例数:11:114 4存在缺陷例数存在缺陷例数:1414 知晓率知晓率:87.787.7%第二十一页，共三十页。患者对辅助检查结果知晓率：患者对辅助检查结果知晓率：一个月全部知晓例数一个月全部知晓例数/一个月共一个月共调查例数调查例数=100100/114114=87.787.7%存在存在(cnzi)(cnzi)问题所占百分比：问题所占百分比：第二十二页，共三十页。目标达成目标达成(dchng)效果效果65%85%87.7%第二十三页，共三十页。效果效果(xiogu)确认确认 改善前改善前-改善后改善后 目标目标(m(m bibio)o)达成率达成率=100%改善前改善前-目标值目标值 65%-87.7%目标达成率目标达成率=100%=113.5%65%-85%第二十四页，共三十页。圈员的成长圈员的成长(chngzhng)第二十五页，共三十页。检讨检讨(jinto)(jinto)与改进与改进 活动项目优点今后努力方向主 题 选 定发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘病区问题并改善。发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，运用QCC手法解决问题。活动计划拟订使圈员们学会如何收集资料。资料收集能更加完整。目 标 设 定让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非常高的挑战性。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。解 析藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分析并找出问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。现 状 把 握以收集资料为前提供给各种改善方案及措施的执行。由拟订方案促进良好和谐医、护患关系。让全科人员了解现状和问题点提高工作责任心，减少医疗纠纷。对 策 拟 订全科人员团结力高是重要的影响。科室作业标准化。对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着改善之决心方案才得以解決。对策实施与检讨籍由患者对相关检查结果知晓率可知坚持运用拟定对策，效果要继续维持。效 果 确 认坚持运用拟定对策发挥团队精神來解決科室问题。將此流程标准化，持续监控与改进。残 留 问 题虽有达到成效，但仍有少数患者对相关检查结果不知晓，个别医生护士责任心不够，今后应继续加以监督。第二十六页，共三十页。心得体会讨论心得体会讨论(toln)第二十七页，共三十页。体会体会(thu)品管圈教会我们如何理解团队；品管圈教会我们如何理解团队；如何发挥集体的优势去解决问题；如何发挥集体的优势去解决问题；如何在团队中扮演好自己所处的角色；如何在团队中扮演好自己所处的角色；科学的管理方法应用到临床实践中，较大的提高了护理质科学的管理方法应用到临床实践中，较大的提高了护理质量及患者量及患者(hunzh)满意度；满意度；深化了优质护理的内涵深化了优质护理的内涵第二十八页，共三十页。第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结圈名：Sun Circle。活动日期：2014年06月-2014年11月。Sun Circle微笑(wixio)向暖，安之若素。调查者:全体圈员。调查例数:60例。存在问题例数:21例。一个月全部知晓例数/一个月共调查例数。=39/60=65%。调查方式:自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院后辅助检查结果不知晓及原因分析。一个月全部知晓例数/一个月共调查例数=100/114=87.7%。谢谢第三十页，共三十页。