东莞常平医院改扩建项目.docx

东莞市常平医院改扩建工程
环境影响报告书公示简本
建设单位：东莞常平医院
评价单位：常德市双赢环境咨询效劳
编制时间：二O一三年七月
一、建设工程概况

东莞市常平医院位于东莞市常平镇常东路〔原板石大道82号〕，中心地理坐标为22°58'14.50"N，114° 0'44.44"E，始建于1958年，1998年元月迁入新址〔已做环评与环保设施已验收，详见附件6〕，定编床位为365个，内设有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科及重症医学科等科室，是常平镇唯一一所集医疗康复、预防保健、教学科研为一体的公立非营利性现代化二级甲等综合医院。该医院实力雄厚，设33个临床专业和8个辅助检查治疗科室，并有4个专业获暨南大学硕士导师资格，先后被评为“广东省百家文明医院〞、“东莞市文明标兵单位〞、“东莞市医院管理先进单位〞等荣誉称号。
随着医疗需求的不断增加，东莞市常平医院原有病床使用非常紧张，医疗用房严重缺乏，病区不能按专业分科设置，且布局和流程欠标准，其原有规模已不能满足市民就医住院需要，院内“人满为患，一号难求，一床难求，走廊加床〞的现象时常困扰着院领导。为适应东莞市现代医疗卫生开展的需求，满足不同层次的就医需求，解决公众就医住院难等问题，经向东莞市卫生局申请并批准〔详见附件4〕，2022年东莞市常平医院新增投资8500万元扩建住院部，总病床位增至700张〔新增335张〕。扩建后，工程总用地面积72243.50m2，总建筑面积77512m2〔扩建面积38751m2〕，绿地率46.91%，容积率0.96，建筑密度20.8%，机动车总泊位为347个〔地面停车场〕。主要建设内容：新建住院楼〔16+1层〕。
二、工程分析
〔一〕现有工程污染源
现有工程污染源汇总详见表2-1至表2-3。
表2-1 现有工程废气污染源汇总
序号
污染物
产生量〔t/a〕
去除量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
CO
1.345
0
1.345
2
NOx
0.181
0
0.181
3
HC
0.170
0
0.170
4
SO2
0.007
0
0.007
5
烟尘
0.007
0
0.007
6
油烟
0.071
0
0.071
7
H2S
0.003
0
0.003
8
NH3
1.591
0
1.591
表2-2 现有工程水污染源汇总表
序号
污染源
产生量〔t/a〕
去除量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
污水排放量
138712.41
0
138712.41
2
CODCr
15.88
11.26
4.62
3
BOD5
4.85
2.77
2.08
4
NH3-N
2.73
1.25
1.48
5
SS
4.13
3.25
0.88
6
粪大肠菌群
685000个/L
-
183个/L
表2-3 现有工程固废污染源汇总
序号
污染源
产生量〔t/a〕
处置量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
生活垃圾
57.1
57.1
0
2
餐余垃圾
20
20
0
3
医疗固废
60.5
60.5
0
4
污泥
4.45
4.45
0
〔二〕改扩建后污染源
本工程营运期污染源汇总详见表2-4至表2-6。
表2-4 改扩建后营运期废气污染源汇总
序号
污染物
产生量〔t/a〕
去除量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
CO
1.345
0
1.345
2
NOx
0.260
0
0.260
3
HC
0.170
0
0.170
4
SO2
0.28
0
0.28
5
烟尘
0.030
0
0.030
6
油烟
0.071
0.053
0.018
7
H2S
0.005
根本去除
0
8
NH3
2.818
根本去除
0
表2-5 改扩建后营运期水污染源汇总表
序号
污染源
产生量〔t/a〕
去除量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
污水排放量
256670.19
0
256670.19
2
BOD5
18.98
15.13
3.85
3
CODCr
29.39
20.84
8.55
4
SS
7.64
6.02
1.62
5
NH3-N
5.06
2.32
2.74
6
粪大肠菌群
685000个/L
--
183个/L
表2-6 改扩建后营运期固废污染源汇总
序号
污染源
产生量〔t/a〕
处置量〔t/a〕
外排量〔t/a〕
1
医疗固废
115.98
115.98
0
2
生活垃圾
109.50
109.50
0
3
污泥
8.53
8.53
0
4
餐余垃圾
20
20
0
三、建设工程周围环境质量现状评价
1、环境空气质量现状
NO2、SO2、PM10均满足?环境空气质量标准?二级要求；NH3、H2S满足?工业企业设计卫生标准?TJ36-79要求，工程所在地周围的环境空气质量较好，能到达相应的功能区要求，且具有较大环境容量；臭气浓度满足?医疗机构水污染物排放标准?〔GB18466-2005〕表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度。
2、地表水质量现状
寒溪河水质较差，因受上游来水及两岸排放的工业废水和未经处理直接排放的生活污水影响，CODcr、NH3-N、BOD5DO、TP、TN等6项因子均超出?地表水环境质量标准?〔GB3838-2002〕中的Ⅲ类标准要求。
3、声环境质量现状
工程所在地声环境质量较差，因受公园路与常东路交通噪声的影响较为严重，东面昼、夜均已超过?声环境质量标准?〔GB3096-2022〕2类区标准；南面夜间略有超标。
4、地下水环境现状
工程所在地的地下水环境较好，所有监测指标均到达Ⅲ类标准值。因此，工程所在区域的地下水环境根本没有受到周围污染源的影响。
四、施工期的环境影响评价
工程在施工期间所产生的污染物会给周围环境造成不良的影响，特别是噪声和扬尘的影响较为明显。但工程施工期已结束，施工影响已消失，没有被投诉现象故不对其影响进行分析。
该工程设计当中应贯彻“预防为主、全面规划、综合防治、因地制宜、综合防治、注重生态及社会效益〞的原那么，需符合国家对水土保持、环境保护的总体要求。那么该工程在施工期间产生的环境污染可以得到控制，不会对周围环境产生明显的不良影响。
五、工程营运期环境影响评价
5.1水环境影响评价
近期：生活污水经三级化粪池预处理；含油污水经隔油隔渣池处理；传染科病房产生的含传染性病毒特殊废水经三级化粪池、消毒池处理；含酸性特殊废水经中和处理；预处理后的污水与其它医疗废水一起进入污水处理站，进行处理；采用防腐防渗漏带盖桶单独收集含汞、含铬、含氰化物的特殊废水，交有资质单位处理。医院污水经污水处理站二级处理后，到达?医疗机构水污染物排放标准?〔GB18466-2005〕表2中综合医疗机构的排放标准后，尾水入寒溪河；集中收集初期雨水，沉淀消毒后，排入市政污水管网。
远期：单独收集含汞、含铬、含氰化物的特殊废水，交有资质单位处理；含油污水经隔油隔渣池处理，传染科病房产生的含传染性病毒特殊废水经三级化粪池、消毒池处理，与医疗废水一起经强化效果的一级消毒处理设施处理后，到达?医疗机构水污染物排放标准?〔GB18466-2005〕表2预处理标准；生活污水经三级化粪池预处理后到达?广东省水污染物排放限值?(DB44/26-2001)的Ⅱ时段三级标准；预处理达标后的污水经市政污水管网进行东莞市常平西部污水处理厂进行深度处理，到达?城镇污水处理厂排放标准?中的一级B标准后，尾水排入寒溪河；集中收集初期雨水，沉淀消毒后，排入市政污水管网。措施得力的情况下，对周围的水环境影响比拟小。该工程完成后运行产生的废水为703.07m3/d，占污水处理厂日处理的1.18%。因此，工程废水在达标排放的情况下根本上不会对污水处理厂产生大的影响，也不会对寒溪河造成明显影响。
5.2环境空气影响评价
1、备用发电机尾气
发电机组燃油采用优质0＃柴油〔含硫量约为0.035%〕，常平镇供电比拟正常，备用柴油发电机的启用次数不多。发电机尾气原始浓度未超过?大气污染物综合排放标准?〔GB162971996〕新污染源大气污染物二级排放限值。发电机燃油尾气经水喷淋处理到达林格曼黑度小于1级后，经烟道引至所在建筑物天面〔新住院楼〕排放，排气筒高约45m。且备用发电机尾气排放口于2022年月6已经通过环保设施监测验收。因此，备用发电机尾气对周边空气环境没有明显不良影响。
2、 油烟
工程内油烟经高效油烟净化装置〔油烟净化器的净化效率不小于75%〕与活性炭除臭系统，处理后经楼内专用烟管道引至所在建筑〔食堂〕楼顶排放，排放浓度及排放量分别为1.08mg/m3与，能到达?饮食业油烟排放标准〔试行〕?〔GB18483-2001〕相应限值〔小于2mg/ m3〕。重新布局排气筒烟道，应远离并背向实习生住宿楼，距离不应小于20m，排气筒高约15m，符合?饮食业环境保护技术标准?(HJ 554-2022)中“油烟排放口与住宅楼距离不应小于20m〞的要求，对实习生住宿楼及周围空气环境影响不大。
3、垃圾房恶臭
垃圾房只设置一扇门〔平时是关闭的〕，其余三面均为密闭的，同时本环评建议建设单位每天对垃圾房喷洒生物除臭剂除臭，垃圾房产生的恶臭量少，对周围影响较小。
4、污水处理站恶臭
根据建设单位提供的资料，为防恶臭及病毒从医院水处理构筑物外表挥发到大气中而造成二次传播污染，在各处理池收集系统采用UV膜加钢结构密封〔曝气池密封后由2支DN160PP管收集〔一支用于机械通风，一支用于输送恶臭〕；其他池均用密封罩密封，由1支DN160PP管收集；消毒脱氯房用DN500PP管收集；管路均设置风门调节控制〕，集中收集的恶臭经生物除臭池除臭〔生物滴滤床位于实习生住宿楼楼顶〕，处理后经实习生住宿楼楼顶排气筒排放，排气筒高约15m，并在污水处理站附近喷洒生物除臭剂除臭。
5、垃圾房恶臭
垃圾房只设置一扇门〔平时是关闭的〕，其余三面均为密闭的，同时本环评建议建设单位每天对垃圾房喷洒生物除臭剂除臭，垃圾房产生的恶臭量少，对周围影响较小。
5.4 固废环境影响评价
工程产生的生活垃圾由环卫部门及时收集，清运；污泥定期清掏，并交由东莞市安德宝医疗废物环保处理处理；医疗固废按?医疗废物分类名录?、医疗废物管理条例?、?医疗卫生机构医疗废物管理方法?及本书的建议等具体措施进行收集、贮存、转运；过期药品交由有资质单位处理；餐余垃圾交由有资质单位处理。固体废物处置率到达100%，不会对周围产生不利影响。
5.5 地下水污影响评价
本工程地下水主要污染源为化粪池、污水管线中污水、污水处理站及垃圾收集房等废液下渗。这些下渗液通过垂直渗透进入包气带，进入包气带的污染物在物理、化学和生物作用下经吸附、转化、迁移和分解后输入地下水。主要污染物为CODcr、NH3-N、SS等。工程场地为粘土层，其渗透系数为0.05m/d，包气带防污性能为中级，说明浅层地下水不太容易受到污染，对浅层地下水的污染较小
根据工程分析可知，建设单位在施工设计之初，对工程内排水进科学设计，能及时排出，减少雨水、污水停留时间，防止其下渗；对化粪池、污水处理站、污水管线设计了防渗层〔参照?危险废物填埋污染控制标准〔GB18598-2001〕?，天然材料防渗层厚度不应小于50cm，渗透系数不大于10-7cm/s；假设采用复合防渗层，渗透系数不大于10-12cm/s，人工合成材料层厚度不应小于1.0mm，天然材料层厚度不应小于30cm〕；医院设有医疗固废暂存间与垃圾暂存区，医疗固废暂存间约为10m2〔面积较小〕，用于暂存医疗固废，地面设有防渗层，而垃圾暂存区地面仅为普通硬化，不符合?危险废物填埋污染控制标准〔GB18598-2001〕?对防渗层相关要求。建设单位应采取以下防治措施：
1、进一步做好工程内排水设计，减少雨水、污水停留时间，防止其下渗。
2、对新建污水处站及垃圾暂存间设计防渗层〔参照?危险废物填埋污染控制标准〔GB18598-2001〕?，天然材料防渗层厚度不应小于50cm，渗透系数不大于10-7cm/s；假设采用复合防渗层，渗透系数不大于10-12cm/s，人工合成材料层厚度不应小于1.0mm，天然材料层厚度不应小于30cm〕。
3、加强对垃圾收集管理，严禁在垃圾收集房内对垃圾进行压缩处理，所有垃圾采用防渗桶存放，及时清运垃圾。
4、对工程内裸露空地进行绿化或硬化，减少裸露面，防止污水下渗。
5.6 卫生防护距离
本工程建设之初，工程西面与南面均为空地，未设置卫生防护距离；本工程现有的污水处理站，与实习生住宿楼〔15m〕、东田翠湖湾小区(105m)的距离均大于10m；拟建污水处站离最近敏感目标〔实习生住宿楼〕约为12m，均符合?医院污水处理设计标准?相关要求〔大于10m〕；医院内感染科位于住院大楼B区1楼，与最近敏感目标〔东田翠湖湾小区〕约为28m，符合?传染病医院建设标准?中的“七、应远离幼儿园、学校等人员密集的公共设施或场所。在综合医院内设置独立传染病区时，传染病区与医院其他医疗用房的卫生间距应大于等于20m，传染病区宜设有相对独立的主入口。〞
但本工程位于常平镇，属于乡镇医院，应执行?村镇规划卫生标准?中的“医疗卫生机构的卫生距离为100m〞，所以本工程卫生防护距离应设为100m。医院产生的主要空气污染物为含病菌与污水处理站恶臭，而传染病科病房及手术室产生的废气均经紫外线消毒器与高效微粒空气过滤器〔HEPA〕灭菌，空气较为洁净。因此，本工程产生的主要空气污染物为污水处理站恶臭，卫生防护范围为以恶臭排气筒为圆心，半径为100m的圆形范围内，详见卫生防护范围图附图12。根据卫生防护包络图可知，医院内的实习生住宿楼位于包络线范围内，因此该医院达不到?村镇规划卫生标准?所规定的卫生防护距离〔100m〕。
医院实习生住宿楼已建成投入使用，重建本钱高；医院内各建筑均已建成，没有适宜的空地用来新建实习生住宿楼或迁建污水处理站。因此，迁建实习生住宿楼或者污水处理站存在实际问题，必需对污水处理站产生的恶臭进行收集，有效处理，由无组织排放转成有组织排放或者零排放。
六、外〔内〕污染源对该工程的影响分析
工程内发停车场、水泵、空调等噪声经治理后，不会对该工程内声环境产生明显影响；污水处理站与垃圾房产生的恶臭等经过处理，不会对该工程内大气环境产生明显影响。和建议建设单位按本报告提出的对策采取防护措施，加强绿化，以尽可能减轻内环境污染对该工程影响。
本工程位于东莞市常平镇常东路〔原板石大道82号〕，东、北面与公园路〔13m〕相邻，东面与常平消防中队〔17m〕相靠，南面隔常东路〔48m〕与东莞市常平镇黄水职业中学〔116m〕相望，与常平交警大队〔7m〕、欧亚国际酒店〔27m〕相邻，西面为东田翠湖湾〔9m〕、路南天驾校训练场〔0m〕。因此，本工程来自外环境的主要污染物为噪声〔常东路与公园路交通噪声、南天驾校训练场汽车的噪声、欧亚国际酒店噪声等〕。
根据本工程监测报告可知〔详见节〕，西面、北面、医院内昼、夜均能满足?声环境质量标准?〔GB3096-2022〕2类区标准；东面昼、夜间均已超过?声环境质量标准?〔GB3096-2022〕2类区标准；南面昼间略有超标。说明工程所在地声环境质量较差，东面与南面受公园路与常东路交通噪声的影响较为严重，而受南天驾校训练场汽车的噪声、欧亚国际酒店噪声的影响不大。
七、规划相符性及选址合理性分析
根据国家?产业结构调整指导目录〔2022〕?，本工程属于第一类鼓励类中的“三十六、教育、文化、体育效劳业 26.全科医疗效劳和29.医疗卫生效劳设施建设〞，符合国家产业结构调整的相关要求。
根据?广东省产业结构调整指导目录〔2007 年本〕?，本工程属于第一类鼓励类中的“二十五 其它效劳业 13.根本医疗、方案生育、预防保健效劳设施建设〞， 符合广东省产业结构调整的相关要求。
本工程位于
根据?东莞市国民经济和社会开展第十二个五年规划纲要?可知，东莞市未来五年的医疗卫生开展的要求与总体目标为2021年千人医生数〔人〕由2022年的2人上升至2.6人，并提出从健全医药卫生效劳体系、加强公共卫生效劳等四个方面提高卫生效劳水平，鼓励社会力量兴办医疗机构，加快开成多元办医格局。常平医院是常平镇唯一一所集医疗康复、预防保健、教学科研为一体的公立非营利性4、符合?综合医院建设标准?要求
?综合医院建设标准?〔2022年修订版报批稿〕中规定，综合医院应建设污水、污物的处理设施，污水的排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应按照?医疗废物管理条例?等国家有关法律、法规执行，工程有完善的水处理及医疗废物处置的系统，可以满足有关法律、法规的要求。工程根据规定的要求，结合本身的开展需要，按照规定的建设标准，规划住院用房、公共活动场所，有关配套设施以及其他公用设施的数量与面积，以实用、经济、适度超前为根本原准那么，既要确保建设病房楼具有必须的功能和较完善的设施，又要从实际出发，统筹兼顾，减少投资。
八、公众参与
所有被调查者对该工程的建设是支持的，认为该工程的建设可以促进当地经济的开展，能一定程度解决当地局部劳动力就业问题，但同时受访群众也对工程建设〔施工及投产〕对周围环境会产生的环保问题充分发表了自己的意见，他们主要关心的问题是营运期的医疗废水、恶臭等产生的环境问题。因此，为了更好地控制污染，保护周围环境，建议建设单位认真听取社会公众的意见，遵循本报告书提出的各项污染治理措施并认真落实，以减少工程施工期和运营后对环境的影响。
九、总量控制指标
根据建设单位提供的资料，通过预测计算，该工程各种污染物的排放到达国家和地方排放标准限值要求的前提下，其影响是可以接受的。为减少对周围环境的影响，建设单位应严格控制其污染物的排放，使其污染物排放控制在合理的、环境允许的污染物排放量之内。
根据?国务院关于印发国家环境保护“十二五〞规划的通知?〔国发〔2022〕42号〕可知，“十二五〞期间国家对CODCr、NH3-N、SO2、NOx四种主要污染物实行排放总量控制方案管理。目前国家、广东省及东莞市实施污染物排放总量控制指标：废水污染物指标为CODCr、NH3-N。因此，本工程污染物总量控制建议指标为CODCr、NH3-N、SO2、NOx。
表9-1 工程排放总量表
工程
要素
污染物排放量
单位
水
废水总量
256670.19t/a
t/a
CODcr
8.55t/a
t/a
NH3-N
2.74t/a
t/a
大气
NOx
0.260
t/a
SO2
0.028
t/a
十、风险评价
工程运营过程中的平安事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该工程风险源有：
1、带有致病性微生物病人存在着致病微生物〔细菌、病毒〕产生环境风险的潜在可能；
2、医疗废水处理设施事故状态下的排污；
3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；
4、感染病区传染性病毒传波产生的环境风险。
因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身平安与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。
十一、清洁生产及循环经济评价结论
工程在施工及营运期均较好地按照清洁生产的要求进行环境管理与污染控制，在建筑材料的选取、节能、节水、污染物产生量控制及废物综合利用等均满足清洁生产需要，并将清洁生产的原那么贯穿于施工与营运的全过程。因此，本工程符合清洁生产要求。
工程在设计、施工、运营等阶段全面贯彻循环经济理念，实现了生态、节能、节水目标，确保工程具有较高的循环经济水平。
十二、综合结论
东莞市常平医院改扩建目，符合国家产业政策，选址于东莞市常平镇常东路〔原板石大道82号〕，符合常平镇土地利用规划。环保措施按本“报告书〞要求，污染物排放严格执行现阶段污染物的排放标准，工程实施后各污染物达标排放，对环境影响小，能满足区域环境功能区划的要求。当地公众赞本钱工程的建设。工程贯彻“清洁生产、污染全程控制、达标排放〞的环保方针，具有显著的经济效益、社会效益和环境效益。
为了减小工程建设和营运对周围环境的影响，建议工程建设和营运过程重点做好以下方面的工作：
1、根据环评要求落实“三废治理〞费用，做到专款专用，工程实施后应保证足够的环保资金，确保污染防治措施有效地运行，保证污染物达标排放；
2、加强环境管理和宣传教育，提高医院工作人员环保意识；
3、搞好医院绿化，实施清洁生产，使之美化和净化工作环境；
4、保证环保设备正常运行和正常维修保养的一系列工程程序，确保设备完好，确保污染物达标排放。
综上所述，本评价报告认为，建设工程对本地区经济开展有一定促进作用。只要建设单位严格按照环评要求，对工程产生的污水、噪声以及固体废弃物等采取相应的处理措施，实现达标排放，使其对周围环境的影响可以降到最低水平，并满足相关排放标准和环境标准要求。该工程只要严格遵守国家有关法律和规定，严格执行“三同时〞制度，并认真执行本评价提出的环保措施，加强监督管理，所产生的污染物做到达标排放，其建设和投入运行后对环境的影响较小，在满足环境管理的前提下，从环境保护角度出发，本工程的建设是可行的。
14

工程所在地
附图1 工程地理位置图〔1：50000〕

附图1 工程地理位置图〔1：50000〕

污水排放口
污水排放口，外接市政雨水渠
污泥脱水及暂存间
分为生活垃圾区与医疗固废区
拟建事故池
事故池
拟建污水处理站
传染科通风口
附图2 工程四至图
拟建污水处理站
冷却塔位置
发电机排气筒
油烟排气筒

内容总结

〔1〕随着医疗需求的不断增加，东莞市常平医院原有病床使用非常紧张，医疗用房严重缺乏，病区不能按专业分科设置，且布局和流程欠标准，其原有规模已不能满足市民就医住院需要，院内“人满为患，一号难求，一床难求，走廊加床〞的现象时常困扰着院领导
〔2〕但工程施工期已结束，施工影响已消失，没有被投诉现象，故不对其影响进行分析