脐带血采集流程.ppt

脐脐带血的采集血的采集(cij)流程及注流程及注意事意事项 储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 第一页，共二十四页。储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 采集采集(cij)标准标准采集采集(cij)准备准备脐血采集操作流程脐血采集操作流程母血的采集母血的采集主要内容主要内容第二页，共二十四页。采集采集(cij)标准标准储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 按照省卫生厅制定的供者评估标准产妇产妇:孕周孕周34周，无传染及遗传病周，无传染及遗传病 胎盘破裂、病危等不可胎盘破裂、病危等不可(bk)采采 乙肝患者乙肝患者新生儿新生儿：体重：体重2500克，发育营养正常克，发育营养正常知情同意：知情同意：签约保存协议书签约保存协议书第三页，共二十四页。保 存 标 准有核细胞有核细胞(xbo)(xbo)TNCTNC 3.0103.0108 8细胞活性细胞活性 95%95%各传染病各传染病 指标阴性指标阴性微生物培养微生物培养 阴阴 性性未经未经X X线照射线照射第四页，共二十四页。采集人员：采集人员：有两人参加，分别为采集者、助手 采集者：具有医师或执业上岗证具有医师或执业上岗证。助手：协助脐带血的采集（包括物品递送、摇晃血袋等）采血物品的准备：采血物品的准备：符合临床应用标准脐血采集袋、母血试管、健康脐血采集袋、母血试管、健康(jinkng)调查表调查表 消毒液、一次性使用口罩、帽子、手术衣、无菌手套准备好经消毒的剪刀、止血钳、棉球、一次性无菌方巾、采血车台巾等储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 第五页，共二十四页。在第二产程第二产程时，抽取母体外周血4ml，完毕在试管标注(bio zh)产妇姓名、住院号、日期、时间和采血人 注意：避免稀释、溶血储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 母血的采集母血的采集(cij)第六页，共二十四页。脐带血采集操作脐带血采集操作(cozu)流程及注意事项流程及注意事项储存储存(chcn)珍贵脐血珍贵脐血 守护军民健康守护军民健康 第七页，共二十四页。1、自然分娩脐血采集（第三、自然分娩脐血采集（第三(d sn)产程）产程）2、剖宫产脐血采集（胎盘娩出）、剖宫产脐血采集（胎盘娩出）储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 第八页，共二十四页。储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 1、建立无菌区建立无菌区（胎儿娩出(minch)，脐带结扎、无菌巾铺于脐带下方、消毒）第九页，共二十四页。2、助手、助手(zhshu)配合，摇晃血袋配合，摇晃血袋（保证血入袋后与抗凝剂结合，防 止凝血现象）储存储存(chcn)珍贵脐血珍贵脐血 守护军民健康守护军民健康 第十页，共二十四页。边采边捋顺脐带边采边捋顺脐带，如果脐带扭曲的话，如果脐带扭曲的话(dehu)(dehu)不便不便进行此操作进行此操作储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 第十一页，共二十四页。储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 3、血量不够、血量不够(bgu)的补救的补救可在胎盘剥离后，用手轻轻揉压胎盘，进行脐血采集量补救，但不可用力过渡，防止损坏的脐血干细胞4、采集时间、采集时间 第十二页，共二十四页。5、采血管(xugun)关闭储存储存(chcn)珍贵脐血珍贵脐血 守护军民健康守护军民健康 采血管关闭的位置(wi zhi)：距血袋根部10 cm-15cm处（此段留有血液）采集在采集在采集在采集在5 5 5 5分钟内分钟内分钟内分钟内 先拔针再关卡先拔针再关卡先拔针再关卡先拔针再关卡 回套针帽回套针帽采集超过采集超过采集超过采集超过5 5 5 5分钟分钟分钟分钟 先关卡再拔针先关卡再拔针先关卡再拔针先关卡再拔针 回套针帽回套针帽回套针帽回套针帽 多胎者按脐带分别采多胎者按脐带分别采多胎者按脐带分别采多胎者按脐带分别采 第十三页，共二十四页。多胎者按脐带多胎者按脐带(qdi)(qdi)分别采分别采6、血袋的整理和信息的标注、血袋的整理和信息的标注 针头用原针帽回套（最好用胶布固定），将采血管盘旋在三血袋之间，保证血袋整洁，表面无血迹储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护守护(shuh)军民健康军民健康 第十四页，共二十四页。第十五页，共二十四页。血袋整理后，采集者血袋整理后，采集者手不离血袋手不离血袋标记：标记：产妇姓名产妇姓名住院号住院号新生儿性别新生儿性别出生时间出生时间采集采集(cij)医院（写医院全名）医院（写医院全名）采集采集(cij)时间时间采集采集(cij)人姓名人姓名 时间标记：按时间标记：按24小时标记小时标记 1522.23第十六页，共二十四页。剖宫产采集剖宫产采集(cij)(cij)胎盘娩出采集胎盘娩出采集(cij)：将胎盘捋顺后，置于器械台外侧角进行采集；将胎盘捋顺后，置于器械台外侧角进行采集；或将胎盘放在无菌盘中，置于无菌区进行采集，方法同或将胎盘放在无菌盘中，置于无菌区进行采集，方法同自然分娩的采集自然分娩的采集胎盘未娩出采集胎盘未娩出采集：取得产科医生的同意和配合后采集，取得产科医生的同意和配合后采集，保证产妇和新生儿的安全保证产妇和新生儿的安全储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护军民守护军民(jnmn)健康健康 第十七页，共二十四页。采集完毕采集完毕健康调查表健康调查表,分娩信息、检测结果等等要保存分娩信息、检测结果等等要保存2020年以上。年以上。要重视孕妇健康调查表填写要重视孕妇健康调查表填写认真填写认真填写 钢笔钢笔.签字笔签字笔,字迹字迹(zj)(zj)规范规范化验结果化验结果 逐项填全逐项填全;未查者未查者,督促复查。督促复查。如未查如未查.要标注未查要标注未查.资料真实资料真实 病史病史.姓名住院号；出生时间姓名住院号；出生时间,性别性别.医院医院脐带血交接单脐带血交接单签名签名储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护军民守护军民(jnmn)健康健康 第十八页，共二十四页。储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 第十九页，共二十四页。储存储存(chcn)珍贵脐血珍贵脐血 守护军民健康守护军民健康 第二十页，共二十四页。采集(cij)的注意事项采集前，告知储户采集的各种采集前，告知储户采集的各种不成功因素不成功因素，以免发生纠纷，以免发生纠纷采集过程中必须保证采集过程中必须保证(bozhng)母亲和新生儿的安全，不得因增加脐带血的母亲和新生儿的安全，不得因增加脐带血的采集采集量量而改变分娩过程而改变分娩过程选择第三产程采集仅限于单胞胎顺产选择第三产程采集仅限于单胞胎顺产多胎分娩的脐血采集，必须在胎儿全部娩出后方可进行多胎分娩的脐血采集，必须在胎儿全部娩出后方可进行剖宫产：采用体外方法收集脐血，不得妨碍医生护士工作剖宫产：采用体外方法收集脐血，不得妨碍医生护士工作储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护军民守护军民(jnmn)健康健康 第二十一页，共二十四页。工作人员自身防护工作人员自身防护采集者采集者自身安全自身安全，及时及时(jsh)(jsh)清除沾污在身上的血渍。清除沾污在身上的血渍。采集者采集者 运送者运送者 （戴手套）储存珍贵储存珍贵(zhngu)脐血脐血 守护军民健康守护军民健康 第二十二页，共二十四页。储存珍贵脐血储存珍贵脐血 守护军民守护军民(jnmn)健康健康 谢谢谢谢(xi xie)观赏观赏第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结脐带血的采集流程及注意事项。微生物培养 阴 性。脐血采集袋、母血试管、健康调查表。消毒液、一次性使用口罩、帽子(mo zi)、手术衣、无菌手套。准备好经消毒的剪刀、止血钳、棉球、一次性无菌方巾、采血车台巾等。边采边捋顺脐带，如果脐带扭曲的话不便进行此操作。采血管关闭的位置：距血袋根部10 cm-15cm处（此段留有血液）。如未查.要标注未查.。采集过程中必须保证母亲和新生儿的安全，不得因增加脐带血的采集量而改变分娩过程第二十四页，共二十四页。