脏腑辨证(肝).ppt

脏脏 腑腑 辨辨 证证人最大的腺体人最大的腺体肝肝 内部内部(nib)培训教材培训教材第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。肝的生理功能n解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。n注意(zh y)！此类病人及时用补肝保肝的药，也要非常谨慎。第三页，共三十三页。肝的生理功能n代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被“由大变小”的分解(fnji)。蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变 成了人体的一部分。如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。第四页，共三十三页。肝的生理功能n分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动(zdng)收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。第五页，共三十三页。n造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他(qt)器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。第六页，共三十三页。中医学中的肝n主情志，主疏泄，喜条达。主情志，主疏泄，喜条达。n主藏主藏血血n主筋主筋n其华在爪开窍于目其华在爪开窍于目n五行属木，五味五行属木，五味(wwi)入酸，五色在青入酸，五色在青第七页，共三十三页。情志(qn zh)、疏泄n正常生理(shngl)情况下，肝气向上升发，向外舒展，柔和舒畅，散布周身，气血行畅。n如若经常生闷气、经常受责备、经常不开心导致肝气郁结，肝郁气滞。n如若经常发脾气、发怒易吵、急躁易怒，会导致肝火旺盛、肝阳上亢、肝经湿热。第八页，共三十三页。藏血而主筋n正常生理情况下，肝把多余的血贮藏起来在其他组织器官气血不足时，释放出来供养器官，营养全身。n肝不藏血会导致不能濡养筋脉n肝血不足不能养神n不能营养眼睛(yn jing)n血不养经血脉瘀阻不通会引起经络不通第九页，共三十三页。肝脏(gnzng)常见疾病n1、肝血亏虚，血虚不能濡养筋脉n2、肝气(gnq)郁结n3、肝火上炎n4、肝阳上亢n5、中风和中风后遗症n6瘀停胸胁n7、肝胆湿热第十页，共三十三页。肝血亏(xuku)虚，血虚不能濡养筋脉n常见临床表现：n耳鸣眩晕、面色暗黄、视力减退、夜盲、失眠多梦、手脚指甲干脆、肢体麻木、手足(shuz)震颤、四肢关节屈伸不利、月经量少色淡、月经延期、闭经、舌淡。第十一页，共三十三页。肝血亏虚，血虚(xu x)不能濡养筋脉n典型临床表现n各类贫血人群n脸色暗黄或苍白，没血色；嘴唇颜色苍白；眼睑颜色苍白；n眩晕，尤其短时间内蹲下站起后头晕要跌倒n血压常低于正常人；耳鸣，听力减退n女性月经量少、颜色淡，常推后或不能确保一月一次n精力差，劲力小，关节(gunji)屈伸不方便第十二页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n各类贫血，老年痴呆，帕金森，脑供血不足，白细胞减少症，月经失调，更年期综合征。n需要(xyo)采用补血调血，以血养肝，补血柔筋的方法进行调理n理疗方式：养生宝内服补阴配少量补阳第十三页，共三十三页。肝气(gnq)郁结n常见临床表现n胸闷爱叹气，胸胁疼痛，乳房胀痛，小腹胀痛，精神抑郁，咽部有异物感n妇女月经不调，痛经(tngjng)，闭经。第十四页，共三十三页。肝气(gnq)郁结n典型临床表现n总是(zn sh)郁郁寡欢，高兴不起来，整日情绪低落，爱生闷气n脸色暗黄，透着淡淡的青色，卷起舌头可见舌下的两静脉怒张，颜色青黑n总是喜欢叹气，发牢骚，胸部自我感觉憋闷难受，胸背有被箍住的过紧感n咽喉部感觉总是有异物堵住的感觉，但饮食吞咽起来并无阻滞，能顺利下咽n月经前后乳房甚至整个胸部、小腹部，总是胀闷憋疼，月经颜色暗淡夹杂血块，月经没有规律n乳头颜色暗黑，手触摸起来有硬块状的异物感第十五页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n各类不明原因的硬块或肿瘤，特别是胸部乳房周围与生殖系统的硬块肿瘤（如小叶增生、乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌）n更年期综合征、月经失调n胆石病、慢性结肠炎等n应疏肝解郁、健脾和营、开心也是关键n理疗方式：用温热(wn r)疏通经络，肝胆肺第十六页，共三十三页。肝火(gnhu)上炎引起的病症n常见临床表现n头痛眩晕，面红目赤，口干口苦(ku k)，两胁肋灼痛，急躁易怒，失眠多梦，吐血，突然耳鸣，耳朵流脓，便秘尿赤，舌红，苔黄第十七页，共三十三页。肝火(gnhu)上炎引起的病症n典型临床表现n平素脾气暴躁，总爱发火的人，发怒完又后悔n喜欢熬夜的人，睡觉常做梦，睡不踏实的，眼睛干涩，眼屎多，早晨口干口苦n年轻力壮，身体看上去很壮实，脸色红中泛青，眼色红，可见血管怒张n头痛(tutng)若箍，特别是头部耳朵两侧部位胀痛，痛起来需要紧紧按住两次方能缓解n小便颜色偏黄，次数多，大便干燥不爽n发怒时吐出血来，耳内胀痛，流脓水第十八页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n肝火上炎引起的肝炎、乙肝n脂肪肝、酒精肝、肝硬化n胆囊炎、胆结石n高血压病(o xu y bn)n头痛偏头痛、失眠、耳聋耳鸣n白内障、结膜炎n主要采取清肝泻火的方式治疗n理疗方法：养肝肾经，配合养生宝补阴第十九页，共三十三页。肝阳上亢n常见临床表现n眩晕(xunyn)耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，头重脚轻，腰膝酸软，四肢无力，舌红n比肝火上炎更为严重，属于中风前兆人群，平素高血压。应即时预防中风。第二十页，共三十三页。肝阳上亢n典型临床表现n头晕头胀，头脑昏昏沉沉，头重脚轻，走路不稳，像踩在棉花上走路一样，也像喝醉了酒的人走一样，摇晃不定n腰部酸软无力(wl)，不听使唤一样或仅仅是腰部不适，双脚特别是双膝无力(wl)站立不稳n血压常常很高n睡觉不沉，多梦，容易失眠，耳鸣n急躁易怒，脾气非常大n面色泛红如妆，眼睛干涩发胀第二十一页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n高血压人群n脑溢血恢复阶段n中风先兆人群n急性脑血管病n耳聋耳鸣n应采取滋阴潜阳，镇肝熄风的方式治疗n理疗方法：养肝肾经，配合养生(yngshng)宝大量补阴第二十二页，共三十三页。中风(zhng fng)和中风(zhng fng)后遗症n常见(chn jin)临床表现n面红目赤，急躁易怒，头目皆胀，突然昏倒不省人事，口眼歪斜，舌硬不能说话，半身不遂，舌黯红n肝阳上亢已经引起中风，和中风后遗症第二十三页，共三十三页。中风(zhng fng)和中风(zhng fng)后遗症n典型临床表现n中风后遗症，及其他大脑占位性病变n突然昏倒，不能正常说话、不理人事，失去理智昏迷不醒n口眼歪斜，即嘴巴眼睛等颜面形态改变；半身不遂，即半边身体(shnt)不能自由活动n血压高，面色红紫n甚者，头疼欲裂，伴有喷射性呕吐第二十四页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n肝阳上亢引起的中风n中风后遗症n脑瘤、脑梗等各类疑难杂症n中风先兆严重者n应采取平肝潜阳、清脑的方式治疗n理疗方法：养肝肾(n shn)经，配合养生宝温补阴阳第二十五页，共三十三页。瘀停胸胁(xin xi)n常见临床表现n胸胁刺痛，固定不移，易口干，急躁易怒，胸闷恼怒，心慌失眠，舌紫暗n肝气(gnq)郁结形成血瘀气滞n结气不散导致的各脏器肿块第二十六页，共三十三页。瘀停胸胁(xin xi)n典型临床表现n胸尖和两侧及两季肋疼痛不适n疼痛位置固定，疼痛剧烈，如针在胸；不能触摸更不能按压，否则疼痛骤然加剧n嘴唇颜色发紫发黑，舌头颜色也多紫黑n胸部憋闷难受，如有被人死死箍住胸口不放的不适感n心情烦躁，爱发火，经常(jngchng)叹息第二十七页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n心绞痛n肝硬化、肝炎、脂肪肝、酒精肝n胆囊炎n脾肿大n胰腺炎n中焦（肝胆脾胃(pwi)胰）各类肿块第二十八页，共三十三页。肝胆(gndn)湿热n常见临床表现n口苦恶心，厌食，付账，胸胁胀痛n大便或干或粘n可见(kjin)黄疸，肋下有包块n男子阴囊湿疹瘙痒n女子外阴瘙痒n舌苔黄腻第二十九页，共三十三页。肝胆(gndn)湿热n典型临床表现n胸尖和两侧(lin c)及两季肋胀闷不适n两侧胸部、侧腹部胀、闷不适，如同板结感，有被绑上重物一样沉重难受n脸色暗黄或鲜黄，如同橘子皮一样n口苦，经常恶心呕吐，有反胃感，肚子胀满沉实，不想吃东西n部分人可见两侧胸或肋部有硬块，用手触摸起来质地较硬n小便浑浊颜色黄，大便粘滞，便后难于冲洗n舌苔厚腻颜色黑黄第三十页，共三十三页。相关(xinggun)疾病n肝炎(n yn)n胆囊炎n黄疸n脾肿大n胰腺炎n胃炎n糖尿病n胆道感染n脂肪肝第三十一页，共三十三页。瘀停胸胁(xin xi)与肝胆湿热调理方法n三焦经开放时间以及肝经肾经开放时间选定高温理疗(llio)可有效排出湿热之毒以及散结气n配合养生宝调补阴阳n此种人群必定需要大量饮用活化水，每天至少保证3000ML第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结脏 腑 辨 证。脏 腑 辨 证。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变 成了人体(rnt)的一部分。5、中风和中风后遗症。咽喉部感觉总是有异物堵住的感觉，但饮食吞咽起来并无阻滞，能顺利下咽。头痛若箍，特别是头部耳朵两侧部位胀痛，痛起来需要紧紧按住两次方能缓解。中风和中风后遗症。肝阳上亢已经引起中风，和中风后遗症。不能触摸更不能按压，否则疼痛骤然加剧。嘴唇颜色发紫发黑，舌头颜色也多紫黑。大便或干或粘第三十三页，共三十三页。